癌症复发皮肤病考试重点总结

2021年1月30日发(作者：郑州精神病医院)
一、名词解释

1
、天疱疮：
一种由于自身免疫性表皮内棘层细胞松 解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性
皮肤病。

2
、红斑狼疮：
是 一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于
15-40
岁女性。红斑狼疮是一
种病谱性 疾病。包括：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、其它特殊
类型红斑狼疮（深在性 红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮）

3
、
Gottron
征：
皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称的、散在的、扁平的紫红色、糠状鳞
屑性丘疹称Gottron
征。

4
、雷诺现象：
是指双手阵发性苍白、发 冷、麻木、然后变为青紫，再转潮红的现象。

5
、皮肌炎：
是一种主要累及 皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病，以亚急性和慢性发病
为主。任何年龄均可发病，有儿童期和40-60
岁两个发病高峰期。

6
、硬皮病：
是一种以皮肤和 内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病。本病呈慢性经
过，既可累及皮肤，也可同时累及皮肤和内 脏。

7
、
CREST
综合征：
为肢端型硬皮病的一种特殊 型，包括钙质沉着、雷诺现象、食管受累、
肢端硬化、毛细血管扩张，病程缓慢，由于系统受累有限，故 预后良好。

8
、扁平苔藓：
是一种复发性炎症性皮肤病，皮损为多角形紫红 色扁平丘疹，好发于四肢屈
侧，粘膜常受累，病程慢性。

9
、同形反应：< br>所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、
日晒、接种或有些皮 肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）
。
扁平苔藓；寻常型银屑病 ；扁平疣。

10
、单纯疱疹：
是由单纯疱疹病毒引起，临床以簇集性水疱为 特征，有自限性，但易复发。

11
、带状疱疹：
由水痘
-
带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，
常伴有明显的神经痛。

12
、
Ramsay-Hunt
综合征：
膝状神经节受累同时侵犯面 神经的运动和感觉神经纤维时，可
出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

13
、荨麻疹：
俗称风疹块，为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的暂时性、限局性
水肿 反应。其皮肤损害在临床上表现为伴有不同程度瘙痒的风团。

14
、皮肤划痕症：< br>亦称人工荨麻疹。用手搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴
瘙痒，不久即消退。
15
、
血管性水肿：
为发生于组织疏松部位的局限性非凹陷性水肿，< br>境界不清，
可持续
1-3
天。
自觉轻痒、麻胀感

1 6
、湿疹：
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点有多形性皮疹，倾向湿润，对称分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒。

17
、
特应性皮炎：
原称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎。
是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎
症性皮肤病。属于慢 性、复发性、瘙痒性皮肤病。

18
、接触性皮炎：
为皮肤或粘膜接触某种外 来刺激物质后所发生的皮肤急性炎症反应

19
、球菌性皮肤病：
由化脓性细 菌的感染所引起的一组皮肤病，简称脓皮病。

20
、尼氏征：
是某些皮肤病 发生棘层松懈（如天疱疮）时的触诊表现，可有四种阳性表现：
①手指推压水疱一侧，
水疱沿推 动方向移动；
②手指轻压疱顶，
疱液向四周移动；
③稍用力
在外观正常皮肤上 推擦，
表皮即剥离；
④牵扯已破损的水疱壁时，
可见水疱周边的外观正常
皮肤 一同剥离。

21
、
银屑病：
是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病 ，
典型皮损为鳞屑性红斑，
多发生于青
壮年，春冬季节易复发或加重，夏秋季节可缓解 。

22
、药疹也称药物性皮炎：
指药物通过口服、注射、吸入、灌肠、栓剂 使用、结膜或黏膜滴
用、皮肤外用、甚至通过皮肤伤口等途径进入机体后所引起的皮肤、黏膜炎症反应。

23
、剥脱性皮炎：
严重型药物性皮炎，全身皮肤鲜红肿胀，伴以渗液结痂 ，大片叶状鳞屑剥
脱，可有肝、肾、肺及造血器官障碍。

24
、角质形成细 胞：
由外胚层分化而来，是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞的
80%
以上，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间及与下层结构之间存在一些
特殊的 连接结构如桥粒和半桥粒。
根据分化阶段和特点将其分为五层，
由深至浅分别为基底
层 、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

25
、
皮损：
客观存在、可看到或触摸到的皮肤粘膜及其附属器的改变称为体征，
又称为皮肤
损害。皮损可分为原发 性和继发性两大类。

26
、糊剂：
是含有
25%~40%
固体粉末成分的软膏。作用与软膏类似，因其含有较多粉剂，
因此有一定吸水和收敛作用，多用于有轻度 渗出的急性皮炎湿疹等，毛发部位不宜用糊剂。

27
、尼氏征：
是某些皮肤 病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：
1
手指推压水
疱一侧，水疱沿推压 方向移动；
2
手指轻压疱顶，疱液向四周移动；
3
稍用力在外观正常皮
肤上推檫，
表皮即剥离；
4
牵扯已破损的水疱壁时，
可见水疱周边的外观正 常皮肤一同剥离。

28
、点状出血（
Auspitz
征）
：刮除薄膜，即到达真皮乳头层的顶部，此处毛细血管被刮破，
则出现小出血点，称点状出血（
Auspitz
征）

29
、吉—海反应：
青霉素治疗梅毒时，引起 梅毒螺旋体的溶解，使螺旋体内毒素释放，引起
流感样症状和原损害加重的现象，
称为吉—海反 应。
一般出现在首次用药后
3
～
12
小时。
可
注射 糖皮质激素或青霉素治疗时用小剂量来防治。

30
、
PPNG
：< br>即产生
β
-
内酰胺酶的耐青霉素淋球菌，该淋球菌可产生
β
-
内酰胺酶来破坏
β
-
内酰胺类抗生素，因此青霉素不再作为首先药。


二、简答题

一、带状疱疹痛型鉴别
：

带状疱疹

典型带状疱疹因为有皮损，
所以易于诊断。
带状疱疹前驱 期或无疹
型需要利用其特征性的疼痛与以下鉴别：

带状疱疹：
属神经痛，痛 觉过敏，沿肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神
经支配区分布。

阑尾炎痛：

右下腹转移性疼痛，麦氏点压痛反跳痛阳性

尿路结石 痛：
疼痛剧烈难忍，肾区阵发性的绞痛伴肋脊角叩击痛，解痉药物
治疗有效

胸膜炎：
胸膜为炎症刺激所致，呼吸时疼痛加剧

腹膜炎痛：

腹部阵法或持续性疼痛，压痛反跳痛阳性

鉴别诊断训根据病史结合带状疱疹特征性的疼痛与之鉴别。

二、结合湿疹的分期简述外用药物特点（药物种类、剂型）

1.
急性期

炎症明显，倾向湿润糜烂
,
自觉灼热及剧烈瘙痒。

无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，
渗出多者可用
3%
硼酸溶液作冷湿敷，< br>渗
出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用；

2.
亚急性期

皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱
及轻度糜烂

可 选用糖皮质激素乳剂、糊剂，皮炎渗出不多者，用糊剂或油剂，为防止和
控制继发感染，可加用抗生素；

3.
慢性期

皮肤肥厚粗糙，皮损境界明显，炎症不显著，呈苔藓样变，可有
少量渗出