武汉博大医院平山病介绍

2021年1月30日发(作者：痛风的症状及治疗)


平山病




平山病又称青年上肢 远端肌萎缩。
系日本学者平山惠造于
1959
年首先报道的一种良性自限性运动神经元 疾病，在临床上与
运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩表现相似而预后截然不同。本病好发 于青春期，男性多见。男女之比约
20
：
1
。临床表现及诊断标准：

典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力，随病变进展逐渐出现相应肌群萎
缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称双侧损害。多数病人有
“
寒冷麻痹
”，即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重；束颤安
静状态多不出现，但在手指伸展时常发生；患者受 累肢体腱反射正常或偶可低下，通常无疼痛、麻木等感觉障碍表现，也无锥
体束征、括约肌功能障碍等。 病情在起病后数年内一度缓慢进展，临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元
病混淆， 但绝大多数患者在以后
5
年内病情可自然中止，预后与运动神经元病明显不同。




肌肉萎缩概述




肌 肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉 组织
本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。



肌肉萎缩分类




1
．按发病机理分类




（
1
）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。




（
2
）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引 起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。




2
．根据肌肉萎缩分布分类：




（
1
）全身弥漫性肌肉萎缩；（
2
）头面部肌肉萎缩；




（
3
）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（
4
）上下肢远端肌肉萎缩；




（
5
）限局性肌肉萎缩




3
．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类




（
1
）神经原性肌肉萎缩（
2
）肌原性肌肉萎缩（
3
）废用性 肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等
下运动神经元的病变，属于原发性神经原 性肌肉萎缩。三者又彼此互相关联，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人
将其列为继发性，晚 期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。




肌肉萎缩患者的保健措施




肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状 ，给患者生命构
成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。




1
、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、 悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的
平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。




2
、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食 补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强
肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维 生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、
太子参、百合等，禁食 辛辣食物，戒除烟、酒。




中晚期患者，以高蛋白、高营养、 富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。




3
、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳 ，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修
复。



4
、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩 患者一旦感冒

，病情
加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并 发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。




5
、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌 萎缩患者肌跳加重、
肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。




肌肉萎缩的中医治疗




现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营 养不良症、癔病
性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于
“
痿证”
的范围，
“
痿证
”
是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。








痿证是指筋骨痿软，肌肉 瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有
“
痿 辟
”
之称。




由运动神经元病、全身营养障 碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、
变态反应等多 种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。




肌肉萎缩的调护




痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病 证。调畅肢体气血，恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主
动练功和被动练功 两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶
段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止
“
畸形
”
发生。




继则采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。根据病情，可选用 相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传
统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢 活动障碍者，采用写字、投
掷、接球、弹琴、打击乐演奏、编织、拨算
盘等，若下肢活动受限者 ，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

























四 、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所 坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。



五、恋爱，在感情上，当 你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲 望。



六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔
……



七、和你在一起只是我不想给任何人机会。



八、一个人总要走 陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真 的就那么忘记了。



九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。 因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的 心不是真的死了；
因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心 去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。



十、爱情需要的是彼此互相的照顾 ，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对 方的需求，至少可以让对方知道，在
自己身边的感觉是如此的温暖。



十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好



十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。



十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。



十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！



十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定 了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留
不住，就像彼岸花，穷其 一生，花叶仍是生生相错。