如何治疗皮肤过敏-揭西县人民医院
肝硬化诊疗规范模板
内容
完成情况
(是√
否×)
栏目
ICD-10
编码
病史采集要点
1
、
全身症状表现:食欲不振、体重下降、
困倦乏力等
2
、
内分泌失调:男性乳房发育,女性月经
失调等
3
、
消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐等
4
、
病因:饮酒 、肝炎、血吸虫、药物或化
学毒物、胆汁淤积、慢性充血性心力衰
竭等
肝硬化患者在体格检查时,
叩诊肝区会有不
同程度的压痛、
叩击痛 ;
触诊肝区能够触及
患者肿大的肝脏,部分可触及肿大的脾脏。
体格检查要点
血常规、尿常规、大便常规、肝功能实验、
实验室检查要点
X< br>线检查、内镜检查、腹水检查、腹部超声
检查、
CT
检查、腹腔镜检查
诊断要点
一、
病因学诊断:
肝炎后肝硬化、
血吸
虫肝硬化、
酒精性肝硬 化、
原发性胆汁
性肝硬化、
肝静脉回流受阻、
心源性肝
硬化、
药物性肝硬化、
自身免疫性肝硬
化、
遗传代谢性肝硬化、
血色病性肝硬化
二、
肝硬化分期诊断:
1
、
代偿期诊断:
症状较轻
,
有乏力
,
食欲减少或腹胀、
上腹隐痛等症状。
上述症状常因劳累或
伴发病而出现
,
经休息和治疗后可缓
解
,
肝功能正常或轻度异常
,
一般属
Child-PughA
级。影像学、生化学或血
液学检查有肝细胞合成功能障碍或门
静脉高压症
(
如脾功能亢进及食管胃
底静脉曲张
)
证据
,
或组织学符合肝硬
化诊断
,
但无食管胃底静脉曲张 破裂出
血、
腹水或肝性脑病等严重并发症。
患
者可有门脉高压症
,< br>如轻度食管胃底静
脉曲张
,
但无腹水、肝性脑病或上消化
道出血。< br>2
、失代偿期诊断:失代偿期
症状显著
,
主要为肝功能减退和门脉高
压症两大类临床表现。
如血清白蛋白
35
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