前列腺药物癌性胸腹水

2021年1月30日发(作者：脊髓血管病)
癌性胸、腹水



癌性胸、腹水
(
也叫恶性胸、 腹腔积液
)
是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主
要临床症状或体征，< br>

它的产生及发展直接影响着患者的生活质量和生存期，
严重的胸、
腹水甚至可危及生命，
此
症属西医治疗之难点，
一般利尿药物对此无效，
而频 繁的外科治疗手段如：
抽水、
放水等
(
患
者只有一时适服感
)
，往往使胸、腹水产生更快、更多；同时使机体丢失大量营养物质，如：
蛋白等。常规西医疗 法往往导致患者一般状况更差，病情恶化，全身进一步衰竭。
临床实事
显而易见。
因此 ，
有效地控制消除癌性胸、
腹水对延长、
拯救患者的生命有重要的现实意义。


一、哪些癌症可以引起癌性胸、腹水（也叫恶性胸、腹水
)?
有什么不适
?

1
、恶性胸水（或心包积液
)
：

引起癌性胸水 的疾病常见于肺癌、乳腺癌，其次为恶性淋巴
瘤、
卵巢癌、
胸膜间皮瘤
(多为血性积液
)
、
食道癌、
胃肠道肿瘤及病因不明的恶性肿瘤。

常
见症状：呼吸困难、

胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、血痰、体重下降、厌食、不适等，少数患
者起初无症状。


2
、恶性腹水：

引起癌性腹水的疾病：卵巢

癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌

等多见，其它
如恶性淋巴瘤、间

皮瘤、子宫癌等也可引起。


常见症状：腹胀、纳差、

乏力、消瘦、口干、口苦、黑

便、双下肢肿胀、大小便不利等。



二、西医怎样治疗癌性胸、腹水
?
有什么局限性和毒付作用？


1
、穿刺抽放积液。



2
、腔内注射化疗药。


给胸腔或腹腔内注射细胞毒性化疗药品， 如：
5
一氟脲嘧啶
(5-FU)
、丝裂毒素
(MMc)
、顺 铂
(PDD)
、卡铂
(CBP)
、足叶已甙
(VP-16)
等。


3
、腔内注射生物制品。短小棒状杆菌
(CP
、细 胞介素一
2(IL-2)
、干扰素等。


4
、利尿药。如：双氢克

脲噻、速尿等。


5
、其它。如：榄香烯等。


以上常规治疗手段有付作用：

(1)
穿刺抽放水后短期内复发
(< br>反复
)
。穿刺后一般
3
天开始增
加，一周后增至放水前的水平 。


(2)
穿刺抽放水，胸、腹水越抽越多。
(3)
抽放 水后患者体内丢失大量蛋白，消耗极大，一

般
状况更差，更加消瘦，恶液质加重。


(4)
反复多次 抽放水后出现包裹性积液，患者咳嗽、气短、胸痛进一步加重，呼吸功能更差。


( 5)
胸、腹腔内注射药物，可出现恶心、呕吐、乏力、胸痛、发烧、寒战、白细胞下降等。
〔< br>6)
频繁利尿药可导致电解质紊乱，造成恶性循环，使上速症状加重。

腹水是局限性水肿的一种，
是指过多的液体在腹腔内积聚。
正常情况下，
腹腔内有 少量液体，
约
200ml
，起润滑作用，当液体量超过
200ml
时 即可称为腹水，当腹腔内液体超过
150ml
时，
体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，
与体内外液体交换失衡及血管
内外液体交换失衡有关。
多 种恶性肿瘤均可出现腹水，
在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹
水。
无论是原发性肝癌
还是继发性
肝癌
均常伴发腹水，
这与
肝癌
患者常伴 有肝硬化、
门静脉
高压关系密切


一、具体产生原因有以下几点：




1
．癌栓 阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引
起静脉血管床充血，
静水压增高，
致血管内外液体交换失衡，
组织液回吸收减少而漏人腹腔
形成腹水。< br>