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反射弧的组成泌尿、男生殖系统感染讲稿

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 04:56

广东癫痫医院-海角社区

2021年1月30日发(作者:麻黄碱注射液)
第四十九章

泌尿、男性生殖系统感染

泌尿外科

邬宇龙

第一节





泌尿系统感染:致病菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占
60%~80%


1
、上尿路感染:肾盂肾炎、输尿管炎

2
、下尿路感染:膀胱炎、尿道炎

诱发因素:机体抗病能力减弱、梗阻因素、医源性因素等

感染途径:上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染

诊断:
1
、 尿液检查:尿液标本采集方式,白细胞
>5
个/
HP
脓尿。

2
、细菌培养:菌落
>10
5

ml,
提示感染

抗菌药物使用目的:达到尿液无菌

第二节

上尿路感染

急性肾盂肾炎:
主要致病菌为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳 性细菌,
表现为发热(常寒战,体温
39℃以上),腰痛(肾区叩击痛),膀胱刺激征。

治疗:抗菌素治疗,疗程
7-14
天。辅以对症治疗

肾积脓:
全身感染症状突出,寒战、高热、腰部肿块。治疗上主要为抗感
染、脓肾造瘘术、对症治疗,病 因治疗,无功能患肾,如对侧肾功能再次需行
患肾切除。

肾皮质多发性脓肿:
肾疖、肾痈

表现:寒战、高热,无膀胱刺激征

治疗:广谱抗菌素、肾痈形成或肾周围脓肿需切开引流。

第三节

下尿路感染

急性细菌性膀胱炎:
女性多见,多为大肠埃希菌,浅表膀胱炎症 多见,三
角区明显,病变累及黏膜及黏膜下层。

临床表现:发病急,膀胱刺激征+
终末血尿,排尿烧灼感,急迫性尿失禁,
全身症状不明显。

诊断:膀胱区压痛,无腰痛,注意有无阴道炎、前列腺炎。

尿检查:白细胞,红细胞,亚硝酸盐

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