上海市皮肤科医院高尿酸血症与痛风及肾结石

2021年1月30日发(作者：产力)
一、什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是指
3
7
℃时血清中 的尿酸含量男性超过
417mol/L
（
7mg/dl
）
，女性超过
357mol/L
（
6mg/dl
）
。这个浓度为尿酸在血液中的饱 和浓度，超过此浓度，尿酸盐即可沉积
在组织中造成多种损害，常并发肾结石、心脑血管疾病而危及生命 。

二、什么是尿酸？

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，
嘌呤核苷酸
80%
是由人体细胞代谢产生，
20%
从食物中获得。正常情况下 人体肾脏能排出尿酸而维持尿酸在血液中一个正常浓度水平。

三、高尿酸血症的类型

1
、
原发性高尿酸血症：
由于先天性尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿 酸盐沉积。

2
、继发性高尿酸血症：由于某些疾病或因素导致的血尿酸增高或血尿酸盐沉积。

四、高尿酸血症的危害

血尿酸增高
（高尿酸血症）
本身不会引起明 显的症状，
许多人虽然在体检中发现血尿酸
增高，但

由于没有不适感觉，因 此不加以注意。但从医学角度来讲，高尿酸血症会对人体
造成很多危害。所以如果血尿酸水平过高，尿酸 盐结晶就会沉积在组织中：

1
．沉积在关节腔→痛风性关节炎→关节畸形

2
．沉积在肾脏→痛风性肾病、泌尿系结石→肾功能衰竭→尿毒症

3
．沉积在胰腺→损伤胰腺
β
细胞→诱发或加重糖尿病

4
．尿酸盐升高→刺激血管壁→加重动脉粥样硬化→加重高血压、冠心病。

因此，高尿酸血症虽然不会产生临床症状，却在悄悄地损害着人体的重要器官。所以，
人们要高度重视高 尿酸血症的危害，并及早采取适当的方式进行有效的预防。

五、哪些人群必须警惕高尿酸血症？

随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率 呈直线上升的趋势。
1999
年的调查显
示，
我国男性高尿酸血症的患病率为
17.7%
，
女性为
10.8%
，
分别是
1980
年的
12
倍和
8
倍，
可见高尿酸血症正成为健康生活新的危 险因素。

尤其是以下人群更应该注意：

1
．肥胖者；

2
．有以下疾病者：高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病；

3
．长期使用以下药物：维生素
B12
、胰岛素、青霉素、利尿药、糖皮质激素、抗结 核
药、环孢素
A
等；

4
．大量饮酒及酗酒者；

5
．常吃高嘌呤（海鲜、河鲜及动物内脏等）饮食者；

6
．有家族史及遗传倾向者；

7
、生活水平较好的中年男性和绝经后女性。

六、什么是痛风？

痛风是由于人体血液中尿酸浓度异常增高，
使尿酸盐结晶沉积在关节内导致关节剧烈疼
痛，并伴有关节红肿变形的一种疾病。

七、痛风有哪些症状？

痛风的急性 发作
（也称急性痛风性关节炎）
前没有预兆，
或只有轻度头痛和发热，
而关< br>节的剧痛常突然在夜间发生，
也有一些在凌晨醒来下床时突然发生，
往往是发生在足部跖 趾
关节和拇趾关节，也有发生在足跟、足背、踝关节或其他关节，受累关节发生刺痛，在几个
小 时内皮肤发热及充血，关节肿胀，
24
小时内达到高峰，疼痛剧烈。如不治疗，轻度发作
可在几小时或
1
～
2
天自行消退，严重者可持续多日或几周，当症状消退时 关节部位的皮肤
会有脱屑，肤色变暗等。绝大多数的痛风可复发，最初偶尔发作，症状持续时间较短，但 随
着发作次数增多，
症状会持续更久，
并且发作间隔的时间会不断缩短，
发作 频繁。
受累关节