玻尿酸隆鼻价位-姚康
口腔粘膜出现白色病损可能是哪些疾病？
口腔白斑病、口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、白色角化病、白色海绵状斑痣、口腔念珠菌病、慢性创伤性溃疡、苔藓样变（变态反应性接
触性口炎 ）、白喉、梅毒白斑等
先后出现口、
眼、
生殖器病损的口腔黏膜病？
白塞病、
类 天疱疮、
药物变态反应性口炎
（莱
氏综合征）、多形性红斑（斯
-
约 综合征）、赖特尔综合征，天疱疮、性传播疾病（淋病、
梅毒）等
简述乳头状瘤与尖锐湿疣的鉴别要点。
尖锐湿疣一般有不洁性交史，是由人乳头状瘤 病毒
所致的皮肤粘膜良性赘生物。
病变除口腔外，
好发育外生殖器及肛门附近的皮肤粘 膜湿润区。
病变为小而柔软的丘疹，
渐增多融合，成各种形状，根部多半有蒂。病理变现为棘层 高度肥
厚，
表皮角化不全。
颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡为特征性病理表现。< br>乳头状瘤好发
于唇，舌，腭，龈及颊，为带蒂的外突肿块，外观如同乳头状或菜花状，边界清楚， 大多为
孤立的单个病损。组织学可见棘细胞增生成乳头状，表层过度角化。
与
HIV
感染有关的口腔病损。
（
1
）真菌感染如口腔念珠菌病，组织胞浆菌 病；（
2
）毛装白
斑；
（
3
）
Kaposi
肉瘤；
（
4
）
口腔病毒感染如：
单纯疱疹，
带状疱疹，< br>巨细胞病毒感染；
（
5
）
HIV
相关性牙周病；（
6
）坏死性口炎；（
7
）溃疡性损害；（
8
）非霍奇金淋巴瘤；（9
）涎
腺疾病；（
10
）乳头状瘤
/
局造性上皮增生； （
11
）儿童患者的口腔表现。
与
HIV
有关的牙周病损
：
1
、线形牙龈红斑；
2
、坏死性溃疡性牙龈炎；
3
、坏死性溃疡性牙周
炎
常见感染性口腔粘膜病的临床表现与治疗原则：
1 .
原发性疱疹性口炎：
多见
6
岁以下儿童，
①前驱期：出现发热、头 痛、疲乏不适，患儿流涎拒食烦躁不安；②水疱期：口腔任何部位
发生成簇小水疱，疱壁薄、透明、不久 破溃；③糜烂期：成簇水疱破溃引起大面积糜烂，继
发感染上覆黄色假膜，口周破溃形成痂壳；④愈合期 ：糜烂面逐渐缩小，愈合，病程约
7~10
天。治疗原则：
1.
全身抗病毒治 疗、增强免疫力、抗感染、全身支持治疗
2.
局部治疗针对症
状，止痛、抗感染、促进 愈合
3.
中医中药治疗。
2.
带状疱疹
:
发病前常有低热、 乏力症状，
将发疹部位有疼痛、灼热感，三叉神经带状疱疹
可出现牙痛。常见胸腹或 腰部带状疱疹，
多为单侧分布，
颜面部初起时呈不规则或椭圆形红斑，
数小时后红斑上 发生水疱，
逐渐增多
合并成大疱，可为血疱或脓疱，
数日后吸收呈痂壳。口腔粘膜损害 表现为单侧疱疹密集，破
溃后溃疡面较大。侵犯膝状神经节和面神经时表现为面瘫、外耳道疱疹及耳痛三 联征，即
Ramsay-Hunt
综合征。治疗原则：
1
全身治疗：应用抗病 毒药物、增强免疫力、注意止痛和营
养神经
2
局部治疗：抗感染、促进愈合
3
中药中药治疗。
3.
球菌性口炎：
口腔粘膜充血、局部
形成糜烂或溃 疡，
溃疡或糜烂表面覆盖一层灰白色或黄褐色假膜，
微突出粘膜表面，
致密光
滑，擦去假膜可见糜烂面，周围粘膜充血水肿，患者唾液增多，疼痛明显。治疗原则：
1
针对致病菌，选择抗菌药物，控制感染。
2
补充维生素。
3
局部治疗抗感染 、止痛、促进愈合
4
中医中药治疗。
扁平苔藓表现为糜烂、溃疡时或疱时， 缺乏明显的条纹，易于天疱疮、类天疱疮相混淆：
1.
溃疡型扁平苔藓：
①水泡四周有 斑纹或丘疹；②尼氏征阴性；③口腔粘膜充血、糜烂；④
病理检查可见基底细胞液化变性，
固有 层淋巴细胞浸润带；
⑤免疫荧光显示基底膜厚网状荧
光；⑥皮肤病损左右对称，四肢伸侧多见， 无睑球粘连
。
2.
天疱疮
：①水疱疱膜薄，周缘扩
展；②尼氏征阳性 ；③口腔粘膜充血、糜烂；④病理检查可见上皮内疱
棘细胞层松解，天
疱疮细胞；
⑤免疫荧光显示棘层网状荧光染色；⑥皮肤病损先躯干后四肢，
无睑球粘连。
3. < br>良性粘膜类天疱疮
：①水疱疱膜稍厚，无周缘扩展；②尼氏征阴性；③牙龈的剥脱、溃疡；
④病理检查可见上皮下疱
上皮完整，棘层无松解；⑤免疫荧光显示基底层带状荧光染色；
⑥皮肤病损多见于皮肤皱折处，常见睑球粘连。
常见斑纹类鉴别：
1
，扁平苔藓
:
①好发人群：中年女性多见；②口腔临床表现
:A
颊黏膜多
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本文更新与2021-01-30 03:40，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/436246.html
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