男子专科哪好身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出证的临床分析

2021年1月30日发(作者：脸部脱毛多少钱)
身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出证的临床分析






身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出证的临床分析





























报告人：何春鄂



腰椎间盘突出症（以下称
“
此病
”
）是 现代常
见多发病
,
主要表现为腰背、骶骼部和腿部疼痛、麻木，严重
者导致下 肢瘫痪。它已成为严重危害人体身心健康的主要顽
疾之一。多年来见到很多患者患此疾而产生轻生的念头 。本
人用身痛逐瘀汤配合针灸推拿治疗此病，收到很好的效果。
故此特报告如下：

一、一般资料

自
1990
年到
2010
年
10
月，共治疗了
1758
例，其中男
912
例，女
84 6
例，年龄
17
岁至
81
岁，平均年龄
47.3
岁 。

二、临床资料

1
、
1682
例是经各大医院
CT
或磁共振诊断为此病。
以
L3/L4
，
L4/L5，
L5/S1
椎间盘突出多见，或伴有椎体增生或滑脱或兼
椎管狭窄等症。

2
、就诊者绝大多数因多处医治效果欠佳，经人介绍前来就
诊。其表现为行走困难 、疼痛难忍、酸胀麻木，或伴有肌肉
痿缩或灼痛，部分脊柱侧弯，腱反射消失等。部分患者甚至
瘫痪。

3
、从多年治病史探索而知，患者患病原因有以下几种：
（
1
）
劳累过度，
（
2
）常去不懂按摩的地方按摩，
（
3
）受寒（
4
）
久坐而姿势不当，
（
5
）外伤引 起，如扭伤、跌伤、坠伤、挫
伤等外在因素作用下而发病。

4
、中医认为肾 主骨，肝主筋，肝肾不足则筋骨失养，从而
加速了椎间盘的退变，本人认为这是发生椎间盘突出的内在< br>因素。

三、治疗方法

本人采用中药、针灸、推拿三宝合壁的综合疗法。

（一）
、中药组方由桃仁 、红花、当归、五灵脂、制香附、
牛膝、地龙、秦艽、羌活、乳香、没药、续断、木瓜、杜仲、
桑寄生、
骨碎补、
寻骨风、
伸筋草、
苍术、
黄芪、
马钱子< br>（油
炸）组成，并在此方基础上视病情轻重辩证加减酌定。将其
烘干磨细粉，每次
9
克，每日
2-3
次。温水冲服或炼蜜丸吞
服。

（二）
、针灸处方：

处方
1
：人中穴、上印堂：神庭与印堂中点，下刺透印堂穴；

处方
2
：腰痛点，左患右取、右患左取；

处方
3
：中都，下都，左患右取、右患左取；


处方4
：肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、风市、委中、昆仑、
阳交、跗阳、照海、腰阳关。
针法：虚用补法，实以泻法。

（三）
、推拿

推拿 使用的主要取理筋、
弹拨、
俯卧板腰、
推脊、
按压抖动、
侧卧旋腰复 位法。

四、治疗结果

患者病程短则
1
年长至
3 8
年均有，
平均
4.8
年，
所治疗程最
短
10天，最长
170
天，总有效率
100%
。治愈（功能恢复正
常，
从事原工作）
1732
例，
占
98.5%
；
显效< br>（功能恢复正常，
从事轻工作）
21
例，占
1.2%
；有效（ 功能恢复一部分，从
事轻工作或半日工作）
5
例，占
0.3%
。
五、病案说明

案例一：
94
年，杨某，男，
57< br>岁，农民，患腰腿痛，医院
CT
诊断为
L4-L5
增生
.L3 -L4 L4-L5 L5-S1
椎间盘突出，
当时
右腿肌肉萎缩，大小便困难，不能 行走，多处求医无效。其
夫人用板车拖来求治，查诊：舌白有瘀斑
,
脉涩，辩证：因长
期劳累，加之日久失治，久病阴虚及阳，脾胃两

虚以致经
络失养，
肌痿乏力。
投身痛逐瘀汤加减：
桃仁
9g
红花
9g
当
归
12g
香附
12g
牛膝
12g
独活
12g
木瓜
12g
杜仲
12g
桑
寄生
12g
黄芪
30g
乳香
6g
没药
6g
川乌
6g
甘草
6g
川断
12g,
服药
5
剂后痛减大半，可 自己行走。后因嫌熬药麻烦，
拟制成药粉，便于吞服，月余而愈，照样劳动，随访至今
17年未发。



案例二：
05
年
,
谢 某
,
女
,86
岁
,
会计。单位组织外出旅游，回
来 感觉腰腿不适，到县中医院做按摩理疗一段时间，病情加
重，经县人民医院为其进行了骶管封闭注射多次 ，无效。后
在市医院
CT
检查诊断为脊椎退变和腰椎唇样增生，
L4-L5< br>、
L5-S1
椎间盘突出。通过住院治疗无明显效果。后多处医治
不见好转，经 人介绍前来就诊。症见：腰腿疼痛难忍，整体
成
“n”
字型 ，寸步难移，昼夜难眠。查诊：面
色桔黄，唇白，舌淡红有瘀班，脉浮缓。辩证：外伤经络，
年 老本身肝肾两虚
,
阳气不足不能温煦筋脉，
加之长途劳累气
滞血瘀而致。在身痛逐瘀汤的基础上，
重用补气之药—黄芪，
再以枸杞子、
女贞子、
桑 寄生、
山茱萸调补肝肾，
佐以没药、
炮甲祛瘀软坚止痛。
因恐针灸，
故只投上方，
当天疼痛减轻，
可以睡觉。此方见效后拟制成药粉，每日冲服三次，每次九
克。
100
天后彻底告愈。至今
90
有余，随访未发。



六、讨论

腰椎间盘突出，中医学既往无此病名，因此人们通常认为无药可医，痛苦难耐时多采用西药消炎止痛临时减轻病痛或通
过手术摘除椎间盘治疗。
就目前 情况来说，
手术费用高不说，
且多留有后遗症，甚至部分患者术后偏瘫或截瘫。
此病中医学归属于
“
腰痛
”“
腰 腿痛