华蟾素口服液胆囊息肉中医验方

2021年1月30日发(作者：面部激素性皮炎)

一剂症状减半，三剂症状消失




方子一

逐瘀消症汤治疗胆囊息肉
186
例



汪雨田



自
1991
年
4
月～
1997
年
4
月，
笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉
186
例，取得良好效果，现报道如下



1
临床资料



本组
186
例均为 肝胆专病门诊病例，
其中男
130
例，
女
56
例；
年龄
19
～
54
岁；
胆囊息肉单枚的
105
例，< br>多枚的
81
例；
伴慢性乙
型肝炎
42
例，肝硬化16
例，脂肪肝
47
例，胆囊边缘欠光滑和毛
糙
38
例



2
治疗方法



逐瘀消症汤组成：当归
15g
，赤芍
10g
，桃仁
15g
， 五灵脂
10
g(
包煎
)
，白花蛇舌草
30g
，煅蛤 壳
30g
，炙鳖甲
20g
（
30g
），醋
浸炒香附
15g
，莪术
10g
（
15g
），金钱草
30g< br>，凌霄花
10g
，（醋
炒柴胡
10g
，生薏仁
30g
）每日
1
剂，水煎，早晚分服，
10
天为
1
个疗程 ，
2
个疗程后
B
超复查观察疗效
6
个疗程无效者停服胁痛伴
有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙
型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵 陈、
垂盆草、
虎杖；
气虚加黄芪
30g
，
阴虚加生地黄15g
，牡丹皮
10g


3
治疗结果



疗效标准：临床症状消失，
B
超检查示胆囊息肉消失为治愈好< br>转：临床症状消失，
B
超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小无
效：临床症状 减轻，但胆囊息肉无变化
186
例中，治愈
78
例，好
转
6 7
例，无效
41
例，总有效率
77.96%


4
病例介绍



刘某某，
男，
42
岁，
1993
年
6
月
15
日初诊有脂肪肝史
4
年近
因右肋时有刺痛，
在某医院
B
超检查示脂肪肝，
另 见胆囊息肉多枚，
其较大一枚
0.4cm×0.6cm；西医建议行胆囊切除术，患者不愿手< br>术来我院诊治，
复查
B
超结果同前诊断患者右胁痛阵作，
疼痛固定不移，
舌质暗红、
苔稍腻，脉弦细，
查肝功能正常证因平素嗜食辛
辣肥甘 过多，
助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，
软坚消症
药用逐瘀消症汤加生山楂< br>30g
，
莱菔子
15g
服药
1
个疗程，临床症
状消失，
2
个疗程后复查
B
超胆囊息肉减少为
1
枚，3
个疗程后复
查
B
超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访
6< br>年未复发



5
体会



胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴由于平素嗜食辛辣肥甘太过，
助湿生热蕴结于肝胆，
肝 胆失于疏泄，
瘀滞络阻成积所致，
目前发
病率逐年上升胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉 ，
也有炎性息肉，
后

1

者易治，
前者难治，
临床表现酷似慢性胆囊炎，
西医西药治疗尚不
理想，
一般认为少数有癌变倾向 ，
故西医多主张行胆囊切除术根治
对于本病的治疗，
笔者认为应先以内科中医中药保守 治疗为妥，
不
可盲目主张手术胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，
以逐瘀 消症汤治疗方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化
瘀，鳖甲、
蛤壳软坚散积，
金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制
腺瘤增生，
再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强 ，
本病病
位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐
疏肝利胆，
通过治疗观察收到满意效果因肝与胆相表里，
肝病日久
易脏腑同病，
治疗易表 里同治，
即使胆囊息肉腑病消失，
后期亦应
重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一 定的裨益本病病程较
长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程
长，治疗 不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较
差，且无效病例较多



汪雨田（江苏省射阳县中医院
224300
）

201 0.08.06
电话询问：方子不全，补加醋柴胡
10g,
生苡仁
30g，
见上方括号内

2010.08.07
电话询问：

，蛤壳要煅，柴胡要醋。要
用水浸泡半天后煎，
晚上睡觉前半小时服用头煎，
明天早餐 后一小
时服二煎，中午不必服用



注意：
2006.04.10
打电话联系

他说去掉方子中
五灵脂
,
然后有点粘连加柴胡
10g,
生苡仁
30g
早餐后 一小时，
晚上
睡觉前半小时服用，
要用水浸泡，
一般要有一大碗便秘加生地黄
1
5g
牡丹皮
10g,
但是潮湿天气时不加



方子二

乌僵薏四汤治疗胆囊息肉



胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科
432100
）



笔者自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉，临床应用
10
余年，治疗
病人
5 0
余例，疗效尚满意，现介绍如下



1
、方药与治法



乌僵薏四汤由柴胡
9g,
枳壳
10g,
白芍
15g,
薏苡仁
30g,
乌梅< br>10
g,
僵蚕
10g,
白芥子
10g,
连翘
15g,
三棱
9g,
法半夏
9g,
甘草
6g
组成< br>水煎服，每日
1
剂，每日
3
次或制成水丸，每次
9g,
每日
3
次一般
2
～
3
个月为
1
个疗程，
重者需
2
～
3
个疗程肝郁重者加青皮、
香附，
腹胀 重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁



2
、病案举例



王某某，女，
36
岁
1997
年
5
月
15
日诊治患者因两胁胀痛、

2

腹部胀满、
口干口苦、
神疲乏力就诊察脉弦，
苔薄黄 边紫暗
B
超示
胆囊有一
0.45cm×0.47cm
的息肉，慢性胆 囊炎给予上方加蒲公英
24g
，黄芩
9g
，厚朴
10g
，< br>1
周后胁痛减轻，腹胀解除，纳增口和
以上方
10
倍量制成水丸
1
料，
每日
3
次，
每次
9g
嘱禁食辛辣之物，< br>怡情养性
2
个月后
B
超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失



3
、体会



胆囊息肉，中医归 属于“胁痛”范畴认为其病机多为郁、痰、
瘀郁者，肝气郁结气机不畅，浊邪易于停聚，
结而为 痰，
痰浊阻滞
日久为瘀，三者紧密联系，互为因果四逆散乃调和肝脾

之祖方 方
中柴胡疏肝解郁、疏通肝络，白芍、甘草即芍药甘草汤，
柔肝缓急
止痛，
枳 壳行气化滞薏苡仁具有化痰软坚作用，
可治疗多发性息肉
僵蚕化痰散结白芥子、
连翘、
法半夏善于化痰散结三棱为血中气药，
有活血化瘀之效全方组方合理，
疗效满意笔者曾 于上方加鳖甲、
夏
枯草、
生牡蛎、
丹参等，
治疗肝内血管瘤亦有一定 效果如果胆囊息
肉超过
1cm
，还是以外科手术摘除为妥



方子三：双花连胆汤治疗胆囊息肉
(
更改后
)


作者：周汉清



治疗方法



自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各
20g
，柴胡、白芍、
厚 朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各
15g
，黄连、龙胆草、
甘草各
10 g
每天
1
剂，分
3
次服（早八点左右，下午两点左右，
晚< br>十点左右，没时间的话，就一天分
2
次服吧），疗程为
30
天服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等



典型病例



赵某，女，
38
岁，
2004
年
8< br>月
20
日初诊患上腹部胀痛、口苦
咽干、烧心纳差近
2
年1
年前曾在某县人民医院经电子胃镜检查，
诊为反流性胃黏膜炎经治疗有所好转，
但反复发作半年前又到某市
人民医院检查，经
B
超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎建议手术 治疗，
患者拒绝手术，
改为服药治疗，
有一定好转，
但停药则复发经人相荐，
来本院门诊自述上腹部胀痛，
两胁亦时有胀痛，
进食肥猪肉或
蛋类食 品后加剧口苦咽干，
嗳气烧心，纳差便秘，舌红苔薄黄，
脉
弦细而数
B
超检查示胆囊大小为
7.8cm×3.4cm，后壁见有直径
0.
8cm
、
0.4cm
大小息肉各
1
枚诊断为胆囊息肉、胆囊炎遂予双花连
胆汤 治疗，处方：金银花、野菊花各
20g
，柴胡、白芍、厚朴、青
皮、制香附、元胡、茯 苓、茵陈各
15g
，黄连、龙胆草、甘草各
1
0g
每日
1< br>剂
8
月
26
日二诊，患者诸症大减，精神好转药已中病，
效不 更方，
继续服用原方
9
月
6
日三诊，
患者自诉自觉症状基本 消
失，
纳增，
但仍有轻度烧心，
大便不畅，
遂予前方中加火麻仁15g
，

3

大黄
6g
，嘱进
1 3
剂
9
月
20
日四诊，患者告之，诸症消失，饮食
正常，体 重增加
B
超复查，胆囊大小为
5.8cm×2.6cm，未见胆囊
息肉停药随 访至今，未见复发



体会



中医认为，
胆囊息肉的形成原因有二：
一是由于肝郁气滞，
疏
泄失常，气血运 行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失
常，水湿内停，蕴而化热，
上蒸肝胆，使肝失 疏泄，久郁成瘀而致
肝胆经络循行两胁，
肝失疏泄，
气滞不行故两胁胀痛；
木 郁克土使
脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、
烧心舌苔黄腻乃肝脾 湿热上蒸所致本病的治疗原则应以疏肝利胆、
清热泻火、健脾祛湿为主双花连胆汤方中金银花、野菊花、 黄连、
龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；
厚朴、元胡、
白
芍、 甘草理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿诸药合用，
共
奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿 之功效药中病机，故疗效显著



方子五

方名：清胆汤



中医辨证：肝气郁结，木郁化火



治法：疏肝理气，清肝利胆



处方：
柴胡
6
克

鹅不食草
15
克

延胡
6
克

金钱草
15
克

金铃
子
10
克

黄芩
9
克

郁金
6
克

通草
3
克

蒲公英
12
克

北茵陈
15
克



水煎服，每日一剂



此方摘自《千家妙方》
1982
年
7
月第一版 ，书上说此方清肝
利胆屡用屡效，
其中的鹅不食草是民间经验，
实践证明，
此 药具有
较强的利胆作用



书上病例：



杨
XX
，男，
54
岁，工人于
1974
年
10
月
8
日就诊，患者上腹
部闷痛已年余，
时有剧痛，< br>疼痛多发生于中午饭后，
开始呈持续性
钝痛，
以后逐渐加剧并向肩胛处放射，< br>乃至大汗淋漓，
难以忍受经
X
光拍片
(
那时还没有
B
超吧
)
，诊断为胆结石
(
可能是胆囊息肉也
说不定
)......


患者服药六剂，胁痛大减，亦未见大痛发作，嘱再进药四剂，
药后疼痛全消一月后再去某医院复查，
经
X
光拍片证实，
原见之胆< br>结石阴影已不存在



方子六

治息肉方千家药方



制法
:
乌梅
1500
克
(
以肥大肉多者为上
,
酒醋浸泡一夜
,
去核
,
焙焦存性
)
、僵蚕
5 00
克
(
米伴炒微黄为度
)
、炮山甲
3
0
克
,
象牙屑
30
克
（象牙屑具有拔毒生肌 之功效，
现在药铺少有，
可用珍珠粉代替，具有同样功效）上药共研为细末
,
炼蜜为丸
,

4

每丸重
9
克丸药制成后
,
装入瓷坛或玻璃瓶内
,
放于干燥通风处
,
以防受潮霉烂变质霉变者切不可服用



服法
:
此方治疗各种息肉
,
疗效可靠成人每服
1
丸
,
早、
午、
晚各
1
次
,
白开水送服
,
儿童量酌减



方子七

病友有效方



胆囊炎临床治疗体会



廖长清

廖广剑



［关键词］胆囊炎

现代检查

传统辨证



胆囊炎属传统医学的胁痛，
《素问﹒缪刺论篇》：
“邪客于足
少阳 之络，
令人胁痛不得息”
，
已认识到胆受到邪气的侵犯可以导
致胁痛，
但未引起后学之人的重视，
而将一切责之于肝胁肋痛经现
代医疗仪器检查，多种胆囊疾病都可 以引起，如胆囊炎、胆结石、
胆囊肿??



一

现代检查

传统辨证



现代影像学运用于临 床医学，
可以直接观察到人体内脏的实质
性变化，
提高了诊断的准确性但是对同一疾病 所出现的不同临床症
状则无法解释如
B
超、
CT
检查都是慢性胆囊炎 ，张姓患者症见：
肝区灼痛，口苦，嗳气则舒，大便干燥，小便色黄，脉弦数，舌苔
黄腻??李 姓患者症见：
肝区隐痛，嗳气则舒，
乏力，口干，舌红
少台，
脉弦细数而传统 医学张姓症为肝胆湿热，
李姓症为肝阴不足
并且提出了同病异治的法则这就是传统医学的优势传 统医学与现
代医学各有所长，
二者不可偏废其一，
两者应有机结合，
用现代医
疗仪器检查胆囊炎的实质改变，用传统医学分析病理性质



二

气病在胆不在肝



一侧或两侧胁痛，< br>走窜无定处，
嗳气则舒等症状，
传统医学认
为是肝郁气滞
B
超 、
CT
检查，胆囊炎的临床表现多见此症状，说
明胁胀痛，
走窜不定，
嗳气则舒并非单由肝郁气滞，
并且从胆为腑
在表属阳，肝为脏在里属阴，气清轻上浮属阳，血 重浊下沉属阴，
故笔者认为气病应在胆而不在肝又胆主少阳春生之气，
主升，
今胆囊肿大，
影响了气机的升腾而郁滞胆附于肝，
居于肋下，
故胆气不
升，郁 滞而胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状



三

急性胆囊炎的病机与辨证



急性胆囊炎主要由湿热蕴结肝胆， 熏蒸胆囊，致使胆囊肿大，
阻滞了气机的升腾慢性胆囊炎多由急性胆囊炎失治或误治形成但
久病 入络，《临症指南医案
.
肋痛》篇说：“久病在络，气血皆实
“并且湿热久羁，湿伤阳 气，热耗阴津，或长期恒之疏肝清热，
却
伤肝阴，致使肝阴不足，脉络失于濡养而痛，如《金匮 翼方
.
胁痛
统论
.
肝虚胁痛》：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急 ，肝之脉

5

贯膈布胁肋，阴血燥，则脉络失养而痛”



（一）辩湿热



湿热在舌苔与大便反应 最为明显：（
1
）辩舌苔舌苔厚腻属湿
热较重，
舌苔薄腻属湿热较轻；
舌苔黄多白少属热重于湿，
舌苔白
多黄少属湿重于热
（
2
）
辩大便

大便干燥属热重或阴虚；
大便软溏
不爽属湿重



（二）辩气滞



胆附于肝，
居 于右胁，
故胆囊炎多见右肋胀痛若气滞较甚横逆
犯脾，
脾居左胁，
故左胁胁痛 或两胁走窜，痛无定处；若横逆犯胃
则脘腹胀满，干呕，呃逆，嗳气则舒，若顺经而行则连及肩背



（三）辩阴虚



慢性胆囊炎若见 舌红少苔或无苔，
口干，
眼干涩，
视物不清多
属肝阴已伤若见腰酸腿软则由阴 虚累及于肾，造成肾精亏虚



四

论治



胆囊炎由于湿热蕴结，
熏蒸胆囊，
致使胆囊肿大，
影响 了气机
的升腾，而出现了胁肋胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状，
对
急性胆囊炎和 慢性胆囊炎的急性发作的治疗则应清热利胆，
理气助
胆气的升腾笔者曾获一民间验方，
其效甚速，
故命名为速效胆囊煎：
柴胡、茵陈各
24g,
枳实、黄芩各
15g,
青皮、香附、玄胡、佛手、
白芷各
10g
，大黄
18g,
鱼腥草
30,
水煎服，一日一剂，日服三次



方中以柴胡疏肝助胆气升腾，茵陈利胆除湿，青皮、香附、
佛
手、玄胡理气止痛，黄芩、白芷 、鱼腥草清热解毒消肿，枳实、
大
黄通腑泄热若大便干燥大黄后下，
大便软溏不爽大黄 先煎，
并加藿
香、
白蔻，
苡仁、
化湿之品；
慢性胆囊炎急性 发作时加泽兰、
桃仁、
丝瓜络活血通络本方面面俱到，真是不可多得之良方



慢性胆囊炎由于久病入络，
湿热久羁，
致使肝阴虚，
故 治疗应
养肝疏肝，
活血通络，
药用一贯煎加减：
枸杞、
白芍、
沙参、
麦冬、
泽兰、杜仲各
20g ,
生地、当归、茵陈、桃仁各
10g,
丝瓜络怀牛
膝各
30g
日一剂，日服三次



方中以生地为君，滋阴养血补肝，
麦冬、当归、沙参、枸杞滋
阴养血柔肝，茵陈利胆除 湿，泽兰、桃仁、丝瓜络活血通络，肝病
累及肾，出现腰痛软者加杜仲、怀牛膝补肾以缓肝痛



注：慢性胆囊炎胁痛久不愈者，加

杜仲、怀牛膝疼痛很快便
消失，这是笔者之经验



今 天上午去医院做了
7
月份出院后的第一次
B
超复查，
结果如
下：



超声所见：大小正常，壁厚
2
－
3MM
，欠光滑，

囊内可见一个
大小约
1*2MM
的中强回声，
自壁突

向腔内，
不随体位

变化而移动，

6

后方无声影肝门部胆总管不扩张，通畅



这次检查结果正如我 期望的，
要知道，
从
6
月底开始我已经吃
了三个多月的中药了，当时 的息肉是
5×6MM



我的患病情况及当时的治疗情况请参见 我
8
月初发的一个帖
子
《一篇好文章及一个好药方》
，
其实 这篇文章里介绍了两个方子，
我着重指的是第二个方子；当时服用的情况是：



速效胆囊煎：柴胡、茵陈各
24g,
枳实、黄芩各
15g,
青皮、香
附、玄胡、佛手、白芷各
10g
，大黄
18g,
鱼腥草< br>30,
水煎服；当时
服用了
5
剂，
这个方子因为有大黄，所以吃了会拉肚子，
因此如果
不便秘，可以减掉我当时就去掉了；



其后吃一贯煎加减：枸杞、白芍、沙参、麦冬、泽兰、杜仲各
20g ,
生地、当归、茵陈、桃仁各
10g,
丝瓜络怀牛膝各
30g
日一
剂，
日服三次

共吃了
25
天，
这个方子没什么副作用，
吃后我的肝
区隐痛及缠绵了两年之 久的肋痛都基本消失了，
所以当时发贴推荐



再之后，
想把息肉彻底吃没了，
就参看论坛上的方子，
选用了
方子一，
因为感觉这个 方子会更快效一些，
结果，
真是欲速则不达，
吃了
4
天就无法坚持了 ，
太寒凉了！
脾胃不舒服因为服中药，
所以
我也看了些中医的书，综合自己的 感觉，我认为论坛上的方子
2
和
3
较好，尤其是方子
2
，但 我现在还没有服，准备最近开始服



再后来，
因为要出差及出 去培训，
没办法再熬汤剂服用，
所以
开了中药散剂，基本是四逆散加味，方子如下：< br>


当归、姜黄、制香附

、甘草

各
45g


白芍、茯苓、白术、枳实（炒）、柴胡各
60g


吴茱萸、栀子各
30g


薄荷
20g


将上述药磨成面后过筛，每次服用
8g
，每日
3
次（我家 附近
的药店有该项服务
,
专用的粉碎机及筛子）


< br>有了散剂，免除了熬汤药的耗时耗力服用方法就是用
40
－
50
度的水 冲服，我现在觉得一点也不难喝，跟饮料似的现在还在喝，
快
2
个月了



以上就是我的治疗过程其上对息肉的治疗我的看法是，
不要过
于 重视息肉，
关键是要消除胆囊的慢性炎症，
消除后，
炎性胆囊息
肉自然会缩小 直至消除其实大多数息肉胆囊都是有炎症的，
至于胆
固醇性的也无炎症的，我的看法是，经常复 查，生活习惯良好、
经
常运动



方子八

胆囊息肉案



年某
,
女，
36岁右上腹不适五年，加重一年经襄樊、武汉、广

7