脸上皮肤过敏怎么办胆囊息肉验方

2021年1月30日发(作者：尿毒症并发症)
胆囊息肉验方






方子一


逐瘀消症汤治疗胆囊息肉
186
例


汪雨田

自
1991
年
4
月～
1997
年
4
月，
笔者用自拟逐瘀消症汤治疗
胆囊息肉
18 6
例，取得良好效果，现报道如下。


1
临床资料


本组
186
例均为肝胆专病门诊病例，其中男
130
例， 女
56
例；年龄
19
～
54
岁；胆囊息肉单枚的
1 05
例，多枚的
81
例；伴慢性乙型肝炎
42
例，肝硬化
1 6
例，脂肪肝
47
例，
胆囊边缘欠光滑和毛糙
38
例。

2
治疗方法


逐瘀消症汤组成：当归
15g
，赤芍
10g
，桃仁
15g
，五灵脂
10g(
包煎
)
，白花蛇舌草
30g
，煅蛤壳
30g
，炙鳖甲20g
，醋
浸炒香附
15g
，莪术
10g
，
金 钱草
30g
，
凌霄花
10g
。
每日
1
剂， 水煎，早晚分服，
10
天为
1
个疗程，
2
个疗程后
B
超复
查观察疗效。
6
个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加
柴 胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷
丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加 黄芪
30g
，
阴虚加生地黄
15g
，牡丹皮
10g
3
治疗结果


疗效标准：
临床症状消失，
B< br>超检查示胆囊息肉消失为治愈。
好转：临床症状消失，
B
超复查胆囊息肉多枚减 少和单枚息
肉缩小。无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化。
186
例
中，
治愈
78
例，
好转
67
例，
无效
41例，
总有效率
77.96%
。

4
病例介绍


刘某某，男，
42
岁，
1993
年
6
月
15
日初诊。有脂肪肝史
4
年。近因右肋时有刺痛，在某医院
B超检查示脂肪肝，另见
胆囊息肉多枚，其较大一枚
0.4cm×0.6cm；西医建议
行胆囊切除术，患者不愿手术来我院诊治，复查
B
超结果同
前 诊断。患者右胁痛阵作，疼痛固定不移，舌质暗红、苔稍
腻，脉弦细，查肝功能正常。证因平素嗜食辛辣 肥甘过多，
助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，软坚消症。药用
逐瘀消症汤加生山楂30g
，莱菔子
15g
。服药
1
个疗程，临
床症状消失 ，
2
个疗程后复查
B
超胆囊息肉减少为
1
枚，
3< br>个疗程后复查
B
超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访
6
年未复发。

5
体会


胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。由于平素 嗜食辛辣肥甘太
过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所
致，
目前发 病率逐年上升。
胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，
也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表 现酷似慢性胆
囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，
故西医多主张行胆囊切 除术根治。对于本病的治疗，笔者认
为应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术。
胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消
症汤治疗。方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、 凌霄花活血化
瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，
可抑制腺瘤增生，再配 醋制香附得莪术相配则消磨积块之功
更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以
逐瘀消症为主，
稍佐疏肝利胆，
通过治疗观察收到满意效果。
因肝与胆相表里，肝病日 久易脏腑同病，治疗易表里同治，
即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆
囊 息肉复发率有一定的裨益。本病病程较长，通过病例总结
观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程 长，治疗不
及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，
且无效病例较多。


汪雨田（江苏省射阳县中医院

224300
）


注意：
2006.04.10
打电话联系

他说去掉方子
中五灵脂
,
然后有点粘连加柴胡
10g,
生苡仁
30g。
早餐后一小
时，
晚上睡觉前半小时服用，
要用水浸泡，
一般要 有一大碗。
便秘加生地黄
15g
牡丹皮
10g,
但是潮湿天气时不加。方子
二


乌僵薏四汤治疗胆囊息肉

胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科

432100
）

笔者自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉，临床应用
10
余年，治
疗病人
50
余例，疗效尚满意，现介绍如下。

1
、方药与治法

乌僵薏四汤由柴胡
9g,
枳壳
1 0g,
白芍
15g,
薏苡仁
30g,
乌梅
10g,
僵蚕
10g,
白芥子
10g,
连翘
15g,
三棱
9 g,
法半夏
9g,
甘草
6g
组成。水煎服，每日
1
剂，每日
3
次。或制成水丸，每
次
9g,
每日
3
次 。一般
2
～
3
个月为
1
个疗程，重者需
2
～
3
个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者
加生大黄，以瘀为主者 加丹参、桃仁。



2
、病案举例

王某某，女 ，
36
岁。
1997
年
5
月
15
日诊治。 患者因两胁
胀痛、腹部胀满、口干口苦、神疲乏力就诊。察脉弦，苔薄
黄边紫暗。
B< br>超示胆囊有一
0.45cm×0.47cm
的息肉，
慢性胆囊炎。给 予上方加蒲公英
24g
，黄芩
9g
，厚朴
10g
，
1
周后胁痛减轻，
腹胀解除，
纳增口和。
以上方
10
倍量制 成
水丸
1
料，每日
3
次，每次
9g
。嘱禁食辛辣之 物，怡情养
性。
2
个月后
B
超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失。
3
、体会

胆囊息肉，
中医归属于
“< br>胁痛
”
范畴。
认为其病
机多为郁、痰、瘀。郁者，肝气郁 结气机不畅，浊邪易于停
聚，结而为痰，痰浊阻滞日久为瘀，三者紧密联系，互为因
果。四逆散 乃调和肝脾

之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通
肝络，白芍、甘草即芍药甘草汤，柔肝 缓急止痛，枳壳行气
化滞。薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕
化痰散结。白芥 子、连翘、法半夏善于化痰散结。三棱为血
中气药，有活血化瘀之效。全方组方合理，疗效满意。笔者< br>曾于上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管
瘤亦有一定效果。如果胆囊息肉超过< br>1cm
，还是以外科手术
摘除为妥。方子三：双花连胆汤治疗胆囊息肉
(
更改后
)
作者：周汉清


治疗方法

自拟双 花连胆汤处方：
金银花、
野菊花各
20g
，
柴胡、
白芍、< br>厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各
15g
，黄连、龙
胆草、甘草各10g
。每天
1
剂，分
3
次服（早八点左右，下
午两点 左右，
晚十点左右，
没时间的话，
就一天分
2
次服吧）
，< br>疗程为
30
天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类
食品等。

典型病例

赵某，
女，
38
岁，
2004
年
8
月
20
日初诊。
患上腹部胀痛、
口苦咽干、烧心纳差近
2
年。
1
年前曾在某县人民医院经电
子胃镜检查，诊为反流性胃黏膜 炎。经治疗有所好转，但反
复发作。半年前又到某市人民医院检查，经
B
超检查诊为胆
囊息肉、胆囊炎。建议手术治疗，患者拒绝手术，改为服药
治疗，
有一定好转，
但停药则复发。
经人相荐，
来本院门诊。
自述上腹部胀痛，两胁亦时有胀痛，进食肥 猪肉或蛋类食品
后加剧。口苦咽干，嗳气烧心，纳差便秘，舌红苔薄黄，脉
弦细而数。
B
超检查示胆囊大小为
7.8cm×3.4cm
，后
壁见有直径< br>0.8cm
、
0.4cm
大小息肉各
1
枚。诊断为胆囊息肉、胆囊炎。遂予双花连胆汤治疗，处方：金银花、野菊花
各
20g
，柴胡、白芍 、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、
茵陈各
15g
，黄连、龙胆草、甘草各
10g
。每日
1
剂。
8
月
26
日二诊，
患 者诸症大减，
精神好转。
药已中病，
效不更方，
继续服用原方。
9< br>月
6
日三诊，
患者自诉自觉症状基本消失，
纳增，
但仍有轻度 烧心，
大便不畅，
遂予前方中加火麻仁
15g
，
大黄
6g< br>，
嘱进
13
剂。
9
月
20
日四诊，
患者告之，
诸症消失，
饮食正常，体重增加。
B
超复查，胆囊大小为
5.8cm×2.6cm
，未见胆囊息肉。停药随访至今，未见
复发。

体会

中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，
疏泄失常，
气血运行不畅，
久郁成瘀而致；
二是因肠胃积滞，
运化失常，水湿内停，蕴而 化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，
久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故
两胁 胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内
蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝 脾湿热上
蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛
湿为主。双花连胆汤方中金 银花、野菊花、黄连、龙胆草清
热泻火；
柴胡、
制香附、
青皮疏肝利胆；厚朴、
元胡、
白芍、
甘草理气行滞、
解痉止痛；
茯苓、
茵陈清热利湿。
诸药合用，
共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机，故
疗效显著。方子五


方名：清胆汤

中医辨证：肝气郁结，木郁化火

治法：疏肝理气，清肝利胆

处方：柴胡
6
克



鹅不食草
15
克



延胡
6
克



金钱草
15
克



金铃子
10
克



黄芩
9
克



郁金
6
克



通草
3
克



蒲公英
12
克



北茵陈
15
克

水煎服，每日一剂。

此方摘自《 千家妙方》
1982
年
7
月第一版，书上说此方清
肝利胆屡用屡效， 其中的鹅不食草是民间经验，实践证明，
此药具有较强的利胆作用。

书上病例：

杨
XX
，男，
54
岁，工人。于1974
年
10
月
8
日就诊，患者
上腹部闷痛已年余， 时有剧痛，疼痛多发生于中午饭后，开
始呈持续性钝痛，以后逐渐加剧并向肩胛处放射，乃至大汗
淋漓，难以忍受。经
X
光拍片
(
那时还没有
B
超吧
)
，诊断为
胆结石
(
可能是胆囊息肉也说不定
)...... < br>患者服药六剂，
胁痛大减，
亦未见大痛发作，
嘱再进药四剂，
药后疼痛 全消。一月后再去某医院复查，经
X
光拍片证实，
原见之胆结石阴影已不存在。方子六


治息肉方千家药方







制法

:
乌梅

1500
克

(
以肥大肉多者为上

,
酒醋浸泡一夜

,
去核

,
焙焦存性

)
、僵蚕
5 00
克

(
米伴炒微黄为度

)
、炮山
甲

30
克

,
象牙屑

30
克（象牙屑具有 拔毒生肌之功效，现
在药铺少有，可用珍珠粉代替，具有同样功效）
。上药共研
为细末

,
炼蜜为丸

,
每丸重

9
克。丸药制成后

,
装入瓷坛或
玻璃瓶内

,
放于干燥通风处

,
以防受潮霉烂变质。霉变者切
不可服用。

服法

:
此方治疗各种息肉

,
疗效可靠。成人每服

1
丸

,
早、
午、晚各

1
次

,
白开水送服

,
儿童量酌减。方子七


病友有
效方胆囊炎临床治疗体会

廖长清



廖广剑


［关键词］胆囊炎


现代检查


传统辨证


胆囊炎属传统医学的胁 痛，
《素问﹒缪刺论篇》
：
“
邪客
于足少阳之络，令人 胁痛不得息
”
，已认识到胆受到
邪气的侵犯可以导致胁痛，但未引起后学 之人的重视，而将
一切责之于肝。胁肋痛经现代医疗仪器检查，多种胆囊疾病
都可以引起，如胆 囊炎、胆结石、胆囊肿
……

一

现代检查



传统辨证

现代影像学运用于临床 医学，可以直接观察到人体内脏的实
质性变化，提高了诊断的准确性。但是对同一疾病所出现的
不同临床症状则无法解释。如
B
超、
CT
检查都是慢性胆囊
炎，张姓患者症见：
肝区灼痛，
口苦，
嗳气则舒，
大便干燥，
小便色 黄，
脉弦数，
舌苔黄腻
……
。
李姓患者症
见：肝区隐痛，嗳气则舒，乏力，口干，舌红少台，脉弦细
数。而传统医学张姓症为肝胆湿热， 李姓症为肝阴不足。并
且提出了同病异治的法则。这就是传统医学的优势。传统医
学与现代医学 各有所长，二者不可偏废其一，两者应有机结
合，用现代医疗仪器检查胆囊炎的实质改变，用传统医学分
析病理性质。


二

气病在胆不在肝

一侧或两侧胁痛，走窜无定处，嗳气则舒等症状，传统医学
认为是肝郁气滞。
B
超、< br>CT
检查，胆囊炎的临床表现多见
此症状，说明胁胀痛，走窜不定，嗳气则舒并非单由肝 郁气
滞，并且从胆为腑在表属阳，肝为脏在里属阴，气清轻上浮
属阳，血重浊下沉属阴，故笔者 认为气病应在胆而不在肝。
又胆主少阳春生之气，主升，今胆囊肿大，影响了气机的升
腾而郁滞 。胆附于肝，居于肋下，故胆气不升，郁滞而胁肋
胀痛，走窜不定，嗳气则舒等气滞症状。


三

急性胆囊炎的病机与辨证

急性胆囊炎主要由湿热蕴 结肝胆，
熏蒸胆囊，
致使胆囊肿大，
阻滞了气机的升腾。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎失 治或误治
形成。但久病入络，
《临症指南医案
.
肋痛》篇说：
 220;
久病在络，气血皆实
“
。并且湿热久羁，湿伤阳气，
热 耗阴津，
或长期恒之疏肝清热，
却伤肝阴，
致使肝阴不足，