性病尖锐湿疣腹腔镜胆囊切除术(LC)诊疗规范

2021年1月30日发(作者：西昌无痛人流医院)
电视腹腔镜胆囊切除术
(LC)
诊疗规范


【适应证】


具有以下情况者
,
可考虑实行
LC
手术
:

1.
有症状的胆囊结石。


2.
有症状的慢性胆囊炎。


3.
直径小于
3cm
的胆囊结石。


4.
充满型胆囊结石。


5.
有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。


6.
急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。


7.
估计病人对手术的耐受良好者。


【禁忌证】


1.
相对禁忌证
:

(1)
结石性胆囊炎急性发作期。


(2)
慢性萎缩性结石性胆囊炎。


(3)
继发性胆总管结石。


(4)
有上腹部手术史。


(5)
其它
:
肥胖或有腹外疝等。


2.
绝对禁忌证
:

(1)
有严重并发症的急性胆囊炎
,
如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。


(2)
胆石性急性胰腺炎。


(3)
胆总管结石及肝内胆管结石。


(4)
伴有急性胆管炎和梗阻性黄疸。


(5)
胆囊癌或胆囊隆起性病变疑为癌变者。


(6)
肝硬化门静脉高压症。


(7)
慢性萎缩性胆囊炎
,
胆囊体积小于
4.5cm 1.5cm
或壁厚大于
0.5cm
。


(8)
伴有出血性疾病、凝血功能障碍者。


【术前准备】


1.
术前检查
:

(1)
病史、体检
,
重点了解胆石症发作史
,
有无黄疸
,
有无胆石性胰腺炎
,
有无腹
部手术史。


(2)
血生化及常规检查
:

1)
血、尿常规
:
血红蛋白、白细胞分类及计数
,
出、凝血时间
;

2)
胸透、心电图
;

3)
肝肾功能及血生化。