什么时候吃水果最好胆囊常见疾病有哪些？

2021年1月30日发(作者：瘦腹瑜伽)
胆囊常见疾病有哪些？

胆囊：
位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊 窝里，借助胆囊管与胆总管
相通。

胆囊结石
：主要为胆固醇性结石或以胆固 醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成
年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。

病因
：胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的
成 分和理化性质发生了改变，
导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，
易于沉淀析出和结晶而形
成结石。
另外，
胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，
可分泌大量的粘液 糖蛋白
促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。

临床表现
：约
20%--40%
的胆囊结石病人可终身无症状，称为静止性胆 囊结石。也可
以表现为胆绞痛或急慢性胆囊炎。症状出现与否和结石的大小、部位，
是否合并感 染、
梗阻
及胆囊的功能有关。

有症状型胆囊结石的主要临床表现为：

（
1
）
消化不良等 胃肠道症状：大多数人仅在进食后，特别是进油腻食物后，
出现上腹
部或右上腹部隐痛不适、饱 胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”
。

（
2
）胆绞痛是其典 型表现：当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，
结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，
胆囊排空胆汁受阻，
胆囊内压力升高，
胆囊强力收缩
而发生绞痛。疼痛位于上 腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部或背部放射，多伴恶心、
呕吐。

（
3
）
Mirizzi
综合症：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝 总管
狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称
Mirizzi综合症。

（
4
）
胆囊积液：
胆囊结石长期嵌顿但未合 并感染时，
胆汁中的胆色素被胆囊粘膜吸收，
并分泌粘液性物质，而致胆囊积液。积液呈透明无 色，称为“白胆汁”
。

诊断
：
B
超检查发现胆囊结石即可 确诊，正确诊断率在
96%
以上，是首选方法。
CT
、
MRI
可也显示胆囊结石，但价格较昂贵，不宜常规采用。

治疗
：对于有症状和（或）并 发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的
胆囊结石，
不需立即行胆囊切除，只需定 期观察和随访，
但有下列情况时，
应及时考虑手术
治疗：①口服胆囊造影胆囊不显影； ②结石直径超过
2
—
3cm
；③合并瓷化胆囊（即瓷性胆
囊
,
是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称，
瓷性胆囊均易 伴发胆囊癌）
；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。
因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，
危险性远较择期性手术
大。对于年老，
有严重心血管疾患等不能耐受手术的病人，可考虑溶石疗法。目前溶石治疗
的药物主要是鹅脱氧 胆酸和其衍生物熊脱氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在
2cm
以
下；②胆囊结石 为含钙少的
X
线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显
示有功能的胆 囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。

生活饮食注意
：
1
、禁酒及含酒精类饮料




2
、饮食要规律、早餐要吃好




3
、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余
的胆固醇在胆 囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，应降低胆固醇摄入量，尤其是
晚上，应避免进食高胆固醇 类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）
、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物
内脏等食品。