鸡皮肤怎么办抗生素的分类和使用

2021年1月29日发(作者：卡介菌多糖核酸)
抗生素的分类




由细菌、霉菌或其它微生物在生活过 程中所产生的具有
抗病原体或其它活性的一类物质。自
1943
年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦
有几百种。
其主要是从微生物的 培养液中提取的或者用合成、
半合成方法制造。其分类有以下几种：



（一）
β
-
内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构
中含有β
-
内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（
th
ienamyc ins
）、单内酰环类
(monobactams)
，
β
-
内酰酶抑制
剂
(
β
-lactamadeinhibitors)
、
甲氧青霉素类
(methoxypenic
iuins)
等。



（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、
妥布霉素、丁胺 卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、
阿斯霉素等。



（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力
霉素等。



（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。



（ 五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无
味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、 阿奇霉
素。


1


（六）作用于
G+
细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林
可霉素、万古霉素、杆菌肽等。



（七）作用于
G
菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、
卷霉素、环丝氨酸、利福平等。



（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。



（九）抗肿瘤抗生素： 如丝裂霉素、放线菌素
D
、博莱霉
素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。




链霉素



是从链霉菌
(
灰色链丝菌
)
培养液中提取出来的一种抗生
素。链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于
水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的
抑菌乃至杀菌作用。链霉素主要用于治疗结 核病、鼠疫、百
日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。



金霉素



也叫做“氯四环素”，是从金霉菌
(
金色链丝菌
)
培养液
中提取出的一种抗生素。金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，
味苦，能溶于水中。金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗
药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺 炎、沙眼、阿米
巴痢疾等疾病。



灭瘟素


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又叫“稻瘟散”、“布拉叶斯”，是一种从放线菌培养
液中 提取出来的抗生素，用于防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水
稻菌核病等。但是，番茄、烟草、茄、桑、豆类等 植物对灭
瘟素较敏感，不能使用。



抗生素的使用




临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：



（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除
考虑抗生素的抗菌作用的 针对性外，
还必须掌握药物的不良反应
和体内过程与疗效的关系。



（二）
发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀
疑为细菌感染者 外，
发热原因不明者不宜用抗生素，
因抗生素用
后常使致病微生物不易检出，
且使临床表现不典型，
影响临床确
诊，延误治疗。



（三）
病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素
对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹 、腮腺炎、伤风、流感等患
者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者
90%< br>以上由病毒所引起，
因此除能肯定为细菌感染者外，
一般不采用
抗生素。



（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发

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生过敏反应且易导致耐药菌的产生。
因此，
除主要供局部用的抗
生素如新霉素、
杆菌肽外，
其它抗生素特别是青霉素
G
的局部应
用尽 量避免。
在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合
的时期和合适的剂量。



（五）
严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预
防治疗：



1
．风湿热病人，定期采用青霉素
G
，以消灭咽部溶血 链球
菌，防止风湿热复发。



2
．风湿性或先天性心 脏病进行手术前后用青霉素
G
或其它
适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发 生。



3
．
感染灶切除时，
依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。



4
．战伤或复合外伤后，采用青霉素
G
或四环素族以防 止气
性坏疽。



5
．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。


6
．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素
G
消灭创面的溶血性
链球菌感染。
或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败
血症的发生。



7
．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用
抗生素（限于门 诊）
。



8
．颅脑术前
1
天应用抗生素，可预防感染。



（六）
强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病
的过程中，
应充分 认识到人体防御机制的重要性，
不能过分依赖

4
抗生素的功效而忽视了人 体内在的因素，
当人体免疫球蛋白的质
量和数量不足、
细胞免疫功能低下，
或 吞噬细胞性能与质量不足
时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最
大努力 使病人全身状况得到改善；
采取各种综合措施，
以提高机
体低抗能力，
如降低 病人过高的体温；
注意饮食和休息；
纠正水、
电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充 血容量；以及处理原发
性疾病和局部病灶等。



连续使用抗生素不宜超过一周



如果超量使用抗生素药物，很容易导致女性患上霉菌性阴道
炎。
武警总医院妇产科王黎娜主任解释说，
阴道炎 的产生并不完
全由于个人卫生没做好，
过量服用抗生素也一样可能导致阴部炎
症产生。
事实上，
抗生素的副作用之一就是破坏体内细菌群落的
平衡。



美国曾经有一项调查显示：使用一种强力抗生素超过一周，
女性中会有近一半的人发 生霉菌感染。
其实，
健康女性的阴道本
来就有“自洁”的能力，阴道中存在一种乳酸杆 菌，可以始终保
持阴道内环境呈适度酸性，
这样，
习惯生长在碱性环境中的霉菌，正常情况下，在这里就不能生存。但长期使用抗生素，会使阴道
中的乳酸菌受抑制，
失去对 霉菌的拮抗作用，
扰乱阴道的自然生
态平衡，改变阴道的微环境，从而使细菌病原体迅速繁殖， 导致
霉菌性阴道炎的发生。



5
抗菌药物分级管理制度表（抗生素）

分类

一线抗菌药物

二线抗菌药物

三级抗菌药
物

青霉素类

青霉素、
青霉素
V
钾、

苯唑西林、
氯唑
西林、

氨苄青霉素、
卞
星青霉素、
呋布
西林、阿莫西
林、

美洛西林、
奈夫
西林

头孢菌素类

头孢氨苄、
头孢
替安、

头孢羟氨苄、
头
孢西丁、
头孢唑
头孢丙烯、头
孢曲松、头孢
克肟、头孢米
诺、
头孢他 啶、
头孢匹罗、

头孢吡肟、

头孢唑南


美罗培南

啉、头孢拉定、

头孢地尼、头
头孢克洛、
头孢
呋辛、

孢拉氧、头孢
替唑、头孢美

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