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口腔黏膜病学考点试题
口腔黏膜病的临床病损特点
1
、 斑与斑片:都是指皮肤黏膜上的颜色改变;如果直径小
于
2cm
的局限的颜色异常,称 之为斑;若斑密集融合成直径
大于
2cm
的损害,称之为斑片。
2
、丘疹与斑块:丘疹是黏膜上一种小的实体性突起,针头
大小,直径一般小于
1cm< br>。斑块(丘斑)
,多数由多个丘疹密
集融合而成、直径大于
1cm
,界 限清楚大小不等,稍隆起而
坚实的病损,白色或灰白色。
3
、疱:黏膜内贮 存液体而成疱,呈圆形,突起,直径小于
1cm
,表面为半球形。
4
、大疱:若疱损害直径大于
1cm
,称为大疱。
5
、脓疱:也是一种疱性病损,其内由脓性物取代了透明的
疱液。
6
、溃疡:是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因
其表层坏死脱落而形成凹陷。
7
、糜烂:是黏膜的一种表浅缺损,为上皮的部分损伤,不
损及基底细胞层。大小 形状不定,边界不清,表面光滑。
8
、结节:是一种突起于口腔黏膜的实体病损。
9
、肿瘤:是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物,大
小形状颜色不等。
10
、萎缩:为组织细胞的体积变小,但数量不减少。
11
、皲裂:黏膜表面的线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹
性变脆而成。
12
、假膜:灰白色或黄白色膜,由炎性渗出的纤维素,坏死
脱落的上皮细胞和炎性细 胞聚集在一起形成,可擦掉或撕
脱。
13
、痂:通常发生于皮肤,也可出现 于唇红部,多为黄白色
痂皮,如有出血则成深颜色,为纤维素性及炎性渗出物与上
皮表层粘连凝 固而成。
14
、鳞屑:已经或即将脱落的表皮角质层细胞,常由角化过
度和 角化不全而来。
15
、
体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。
较大 范围的坏死,
又受腐物寄生菌作用而发生腐败,称为坏疽。
单纯疱疹
:由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜
.
咽喉
,
口周与颜
面等处的感染 性疾病
急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别
急性疱疹性龈口炎
年龄
:
婴幼儿
发作情况
,
急性发作
,
全身
反应重
病损 特点
:
成簇小水泡
,
小疱可融合
,
疱破后糜烂相
互 融合成大片溃疡
,
溃疡周围黏膜发红
,
范围大
;
损害可在口
腔内粘膜任何部位
;
可伴皮肤损害
,
尤其是粘膜皮肤交界处
,
牙龈为好发部位
疱疹样阿弗他溃疡
年龄
:
成人
发作情况
:
反复发作
,
全身症
状较轻
病 损特点
:
散在小溃疡
,
无发疱期
,
溃疡周围一圈红
晕
,
一般不融合
;
病损仅限于口腔非角化黏膜
;
无皮肤损害
,
不伴牙龈损害
带状疱疹
:
由水痘
-
带 状疱疹病毒引起的皮肤黏膜病
,
以出现
单侧带状分布的集群水泡和神经痛为特征
带状疱疹临床表现
:1.
前驱症状
发病前
1~2天常有低热
,
乏
力
.
发疹部位有烧灼
,
疼痛感
,
三叉神经带状疱疹可出现牙痛
2.
局部表现
病损部位出现不规则充血性红斑
,
数小时后红
斑上发生水疱
,
融合为 大疱
,
数日后吸收或破裂
口腔念珠菌病临床分型及临床表现:
< br>1.
急性假膜型:
又称新生儿鹅口疮或雪口病。
好发于颊,
舌,
软腭及唇。损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑
点。早期黏膜充血比较明显,故呈鲜红色与 雪白的对比。
2.
急性红斑型:
黏膜上出现外形弥散的红斑,
以舌 黏膜多见,
严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊,上颚及口
角也可有红色斑块。黏膜 红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血
所致。
3.
慢性红斑型:又称义齿性口炎 。损害部位常见于上颌义齿
颚侧面接触之腭,龈黏膜,多见与女性患者。黏膜呈亮红色
水肿,或 有黄白色的条索状或斑点状假膜,可查见白色念珠
菌丝和孢子。
4.
慢性肥 厚型:
又称慢性肥厚型念珠菌口炎,
念珠菌性白斑。
由于菌丝深入到黏膜内,引起角化 不全,棘层增厚,上皮增
生,微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假
膜与上皮层 附着紧密,不易脱落。
复发性阿弗他溃疡的临床分期及各型的临床表现
根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃
疡。
轻型阿弗 他溃疡:常见。溃疡直径
2
~
4mm
,圆形或椭圆形
,
界清
,
数目
1
~
5
个
,
孤立散在分布。唇、頬 、舌部位好发。
红、黄、凹、痛。病程
7
~
10
天;有自限性
;
反复发作。愈
合后不留疤痕
重型阿弗他溃疡
:较少见。
溃疡大而深,
直径可达
10
~
30mm
,深达肌层
,
周边隆起,边缘整齐。口角、软腭、咽旁好发,
疼痛严重。有自限性, 但病程较长(
1
个月以上)
。愈合后留
疤痕
疱疹样阿弗他 溃疡:溃疡小而多,直径小于
2mm,
成簇,散在
分布。发病后数天溃疡互相融合成片 ,形成糜烂面,疼痛明
显伴有低热、乏力、淋巴结肿大。有自限性,但病程
7
~
10
天
,
愈合后不留疤痕
.
白塞病特征
:
同时 或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼
,
生殖
器
,
皮肤病损是该病的主要 临床特征
口腔白斑
口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以 临床
和组织病理学的方式诊断为其他任何疾病。
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