江秀云儿童牙病宣传手册

2021年1月29日发(作者：三门峡阳光男科医院)





儿童口腔保健



什么是龋病

龋病，即龋齿， 俗称虫牙，它是一种很常见牙体硬组织疾病，是牙齿
在以细菌为主的多种外界因素的影响下，
牙 齿的牙釉质、
牙本质或牙
骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病。

首先，细菌的存在是龋病发生的主要条件

二是食物



三是宿主。


四是时间。



所以， 四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用，归结为造成
龋病发生的基础和根本原因。

容易致龋的食物



对牙齿有益的食物


龋病临床表现




儿童龋病的危害


龋齿对儿童的危害，主要表现在牙齿疼痛，牙齿遇酸、甜、冷、热等
刺激时会感到疼痛不适，< br>影响进食和睡眠；
龋齿进一步发展侵犯牙髓
后，疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面 部肿胀、头痛，甚至高
热等全身疾病，
严重影响儿童正常生长发育。
儿童由于处于生长 发育
的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸
形。
龋齿的疼 痛可以影响儿童的进食，
致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，
食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进 到胃里，
加重了胃的负担，
引
起胃痛。此外，
因为疼痛，长期用单侧吃东西可 以影响到颌面部生长
发育，
甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，
儿童龋齿引起根尖周围 感
染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染
,
与此有关的疾病有视力
降低、 关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病婴幼儿期是儿童学习语
言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确 的发音
.
乳牙龋坏和早失
会使孩子发音不清
.
乳前牙区严重的龋蚀， 使有些孩子羞于开口，对
孩子的心理发育很不利
.
儿童龋病的预防


乳牙期应注意什么？




乳牙期一般是６个 月至６岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高，危害
性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度 很快。因
此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：


①儿童由于年龄小 ，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在
牙面上，
父母应经常检查孩子的口腔卫生情况 ，
并协助孩子清洁牙齿。
孩子
1
岁可以开始学刷牙，
4
岁后 最好使用氟化物牙膏。睡前一定要
清洁牙齿。


②少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少
吃零食。





③父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，< br>以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不
要等孩子叫疼才检查，一旦孩 子诉说牙疼时，多半晚了。

④合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到 均
衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。

⑤婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔 和的阳光，因为皮肤中所含
7-
脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成
VitD
，有利于牙齿的发育。

什么是奶瓶龋？

婴儿出生
6-7
个月的时候开始长牙，
这一时期如不注意口腔卫生，
容
易出现奶瓶龋，严重的时候，还 没等乳牙出齐，长出的牙都变成龋齿
了。
门牙是最常见发生龋病的牙齿，
其次就是第一 颗大牙与第二颗大
牙的接触面，因为常常塞食物残渣，很难彻底清洁，这个部位也是家
长最容易 忽略的地方。
因此，
宝宝喂完奶后可以用消毒纱布浸上清水
搽拭乳牙，每天搽洗
3-4
次。

氟化泡沫的应用



在我们国家 龋病的防治主要在社区及学校群体中进行，
操作人员大多
数是经过培训的一般医务人员和校医，
从安全角度考虑，
如因用氟不
当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，
所以 国际和国内专家都认
为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更
加安全 和可靠。目前我国普编采用的是
0.6%
氟化泡沫，同时低氟浓
度的泡沫更可用于个人 和家庭保健。
氟化泡沫呈泡沫状，
更易被釉质
吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕 吐及氟中毒，是一种安全有
效的防龋方法。

氟化泡沫的优点


与同类产品相比，氟化泡沫具有以下优点：

a)
利用最小的氟含量达到 最大的氟吸收（氟离子吸收率高达
90%
以
上（
1
分钟））从而产生 最安全有效的防龋效果。

b)
操作简单。安全可靠，适于大面积群体推广。只需 将氟化泡沫药
物挤在一次性的牙托上，
戴在牙上咬住
3
分钟时间，
拿 出牙托后吐掉
剩余泡沫，保持
30
分钟不漱口、不吃东西即可。

c)
防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡
沫每半年防治一次，一般 防治
2-3
次，就可以大大降低龋齿发病率。

d)
口味好。氟 化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。
适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。

窝沟封闭


窝沟是指大牙
（恒牙和乳牙）
咬合面凹 凸不平的凹陷部位，
是牙
齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷

窝沟的危害

每颗牙齿的窝沟形状各异，
深浅不一，
是食物残渣留存 和细菌生
长繁殖的适宜场所，
如果窝沟非常深，
那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，
利用残留食物中的糖类繁衍生长，
并在代谢过程中产生酸性物质，
腐
蚀牙齿，很容易 发生龋病，
医学上称这种龋为窝沟龋。数据表明我国
青少年
90%
以上的龋病 （虫牙）发生在窝沟部位，因此，深的窝沟患
龋病的危险性是很高的


儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增
强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用 一种高分子复合树脂材料，
涂在儿童牙齿窝沟内，
液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，
形成一层
保护性的屏障，
就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，
使牙齿免受
食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。



做窝沟封闭的最佳年龄

窝沟封闭是以预防龋病（虫牙）为主要目的的，因此它主要是 针对儿
童与青少年新萌出的恒磨牙及乳磨牙。
六龄齿是承担咀嚼功能最主要
的牙齿，由 于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病（虫牙），因此
成为窝沟封闭的主要对象。
通常六龄齿 在
7-8
岁完全萌出，
是封闭的
最佳年龄。
乳磨牙脱落在十一二岁，
如果过早的坏掉的话就会影响到
下方的恒牙胚的正常的发育，影响到恒磨牙（第二恒磨牙）的发 育和
萌出，
所以乳磨牙在儿童能配合的时候应该及时的进行窝沟封闭。
第
二恒 磨牙萌出一般在十一二岁的时候，
这个时候要及时的给它做窝沟
封闭，

1.
窝沟封闭的适应证主要有：

①窝沟深，
特别是可以插入或卡住探
针；

②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向

2.
窝沟封闭的非适应证主要有：

①牙

面无深的沟裂点隙、自洁作用
好；

②患较多邻面龋损者；

③患者不合作，
不能配合正常操作；

④
牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。

刷牙

2
～
3
岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之
后用棉签蘸清水最好是淡 盐水给小儿轻轻擦洗牙面、
牙龈和口腔各部
位软组织。
3
岁以后，要教会儿童 自己刷牙。
4
岁以后，可以开始用
含氟牙膏。


怎样选购儿童保健牙刷？

刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于
下颌
4
个前牙近远中径之和。
牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，
甩干刷毛上的水液，
然后把牙刷向上放置在通风处吹干。
牙刷的使用
寿命一般２－３个月后就要更换。
合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定要
漱口，最好刷牙，尤其睡 觉以前。口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于
口腔健康，刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育， 利于牙
周组织血液循环。不利之处主要是其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔
停留时间长，对牙齿 不利