祛雀斑方法万古霉素及去甲万古霉素

2021年1月29日发(作者：成都做人流)
万古霉素及去甲万古霉素




万古霉素（
vancomycin
）和去甲万古霉素（
demethylv ancomycin
）属多肽类
化合物，
化学结构相近，
作用相似，
后者略强，
仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用。
抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成（见第三十七章） 。细菌对本品不产生耐药性，
且与其他抗生素无交叉耐药性。



口服不吸收，粪便中浓度高。药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。静脉
滴注正常人血浆
t1 /2
为
5
～
11
小时，肾功能不全者
t1/2
可延 长（
2
～
9
）天。



万古霉素主要用 于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，
如败血症、
肺炎、
心内膜炎、
结肠 炎及其他抗生素，
尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。
静脉滴注
时偶可发生恶心、寒战、
药热、
皮疹及皮肤瘙痒等。
较大剂量，
严重者可致耳聋、
耳鸣及听力损害。



两者不同之处有：①万古霉素（稳可信）由东方链球 菌培养液中提取所得，
而去甲万古霉素（万迅）由放线菌所得；②结构式不同，去甲万古霉素比万古霉< br>素少一个
CH3-
（甲基）
；③作用强度不一样，
0. 4g
去甲万古霉素相当于
0.5g
万
古霉素。

其相同点为 ：①作用相同，主要用于葡萄球菌（包括产酶株和耐甲氧西林株）引
起的心内膜炎、
败血症等，
口服还可治疗难辨梭状芽孢菌引起的假膜性肠炎；
②
两者具有相同的不良反应（如红人 综合征，耳、肾毒性等）及交叉耐药性。



制剂与用法



红霉素
（
erythromycin
）
口服< br>0.2
～
0.5g/
次，
4
次
/
日。
注射用其乳糖酸盐
0.3
～
0.6g/
次，
3
～
4
次
/
日，一般用
5%
葡萄糖液稀释后静脉滴注。



乙酰螺旋霉素（
acetylspiramycin
）成人2g/
日，分
2
～
4
次口服；儿童
50
～100mg/kg/
日，分
4
次口服。



吉他霉素（
kitasamycin
，
leucomycin
）口服
0.8
～
1.2g/
日，分
4
～
6
次用。静
脉注射
0.4
～
0.8g/
日，分
2
次，注射速度宜慢， 加入静脉滴注液中应用更好。



麦迪霉素（
medecamyc in
），麦白霉素（
meleumycin
）口服
0.8
～
1.2g/
日，分
3
～
4
次口服。



交沙霉素（
jossamycin
）片剂，每片
0.1g
，成人0.8
～
1.2g
，分
3
～
4
次口服。