瘫痪是什么意思三十八、遗精

2021年1月29日发(作者：湿疹如何治疗)
三十八、遗精






三十八、遗精



一
.
心动神浮，
火扰 精泄证：
寐少楚多，
心中烦热。
楚而遗精。
精神不振，体倦乏力。头晕目眩。 怔忡心悸，健忘善恐。掌
烙心烦，口干。小溲短赤。舌本红，脉虚数。脉

细涩。

1
君相火旺：

1
黄连清心饮合三才封髓 丹；
黄连
12g
，
生地
12g
，
当归
15 g
，
甘草
9g
，酸枣仁
20g
，茯神
15g
，远志
15g
，人参
20g
，

























莲子肉
15g
，
天冬
15g
，
熟地20g
，
黄柏
15g
，砂仁
12g
。此方为
(
黄连清心饮加三才封髓丹
)









积思不遂，心神浮越证：见色动情，积思不遂，心动神摇，
精 不安舍，
主证积思多楚，
楚中泄精，
日久可兼失寐、
夜烦、
心神不宁 ，或精神恍惚、健忘、心悸易惊等症。

2
安神定志丸；
朱砂
0.5
克
（冲）

茯苓
6
克

茯神
6
克

人
参
6
克（焗服）

远志
3
克

龙齿
3
克


1.
如兼挟痰热，
胸闷苔腻 者，
加栝蒌、
竹茹等，
以清热化痰；


2.
如惊悸、失眠较重，加琥珀、牡蛎、磁石等，增强重镇安
神之力；


3.
如心中烦热，懊懊者，加山栀子、莲子心，增其清心降火
降烦之功。
< br>用心太过，心不摄肾：心主存神，气交于肾，
劳心诵读，
曲运神机则心气受耗，
气不摄精，
主证楚遗时作，
失眠、多楚，或兼心悸易惊，健忘神倦，黄色苍白、气短自
汗盗汗、舌质嫩、脉细无力等症。治宜益气宁心，

3
妙香散；麝香
0.3
克（粉服）

煨木香
7.5
克

姜山药
3
克

茯神
3
克

茯苓
3
克

黄芪
3
克

炒远志
3
克

人参
1.5
克








桔梗
1.5
克

炙甘草
1.5
克

辰砂
0.9
克（另研粉，
冲服）


加减：

1.
若遗精频作不愈，伤及肾元，成为脾肾两亏，此时就要兼治下焦可加入菟丝子、山萸肉等，
；

2.
若中气不升，兼有头晕目眩 ，可改用补中益气汤，以升提
中气。心血暗耗，阴不敛阳证：劳心思虑，久则伤及心血，
心中阴 不敛阳，神浮精动，主症楚遗时作，怔忡健忘、心悸
夜烦，或见自汗盗汗，心口生疮，手足心热，口干咽 燥舌红
苔少，脉细数等症，治宜养阴配阳，收敛心气。

4
天王补心丹；人参
1.5
克
(
焗服
)
酸枣仁
3
克

当归
3
克

生
地
12
克

柏子仁
3
克

麦门冬
3
克

天门冬
3
克

远志
1.5
克














北五味子
3
克

白茯苓
1.5
克

丹参
1.5
克

元参
1.5
克

桔梗
1.5
克

灯心草
1.5
克


1.
失眠较重者，
可酌加龙骨、
磁石等以增碁

重镇安神之效；


2.
如心悸怔忡，睡眠不安，可酌加龙眼肉、夜交藤以加强养
心安神之效；


3.
如有遗精滑泄，
可酌加金樱子、
芡实、
牡蛎等以固肾 涩精。
肝虚热郁，扰动心神：心胆气虚，心神不安，则精气不宁，
症见心慌、胆怯，遗精多梦， 触事多惊，夜常失寐，烦闷眩
晕食少恶心口苦吐涎，
苔白或腻，
脉细参弦，
治 宜安神定志，
和胃清热，

5
十味温胆汤加减

；半夏15
克枳实
15
克白茯苓
7.5
克炒酸
枣仁
3
克远志
3
克甘草炒北五味子
3
克熟地黄
3
克党参< br>3
克
甘草
1.5
克




























心肾不交

证候

梦遗 时作，虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳
鸣，神疲乏力，腰膝酸软，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

6
三才封髓丹加减；
天门冬
5
克

熟地
5
克

生晒参
5
克


黄
柏
30
克

砂仁
15
克

炙甘草
7.5
克

加减

1.
若心肾不交，火灼心阴者，可用天王补心丹加菖蒲、莲子
以滋阴安神；

2.
若久遗伤肾，
阴虚火旺者，
可用知柏地黄丸或大补阴丸以
滋阴泻火。

3.
心肾不交多因心火亢盛，
心肾阴亏引起，
临证时必须辨明
心火 亢盛和肾阴亏损的孰轻孰重，才可决定以清心火为主还
是




以滋肾阴为主。




















久遗伤肾，阴虚火亢：遗久伤肾、火亢未已，心动精摇，多
楚遗精，或无 梦自遗，腰酸头眩，咽干，或兼颧赤盗汗，午
后身热，苔薄质红，脉弦参数。

7
知柏地黄丸；山萸肉
6
克

山药
6
克

熟地
12
克

丹皮
4.5
克

泽泻
4.5
克

茯苓
4.5
克

盐知母
5
克

盐 黄柏
5
克
8
大
补阴丸；
盐知母
12
克
盐黄柏
12
克

酒熟地
18
克

炙龟板
18
克

猪脊髓一条

生姜
3
片



1.
阴虚较重者，加麦门冬、麦门冬以润燥养阴；


2.
阴虚盗汗者，加地骨皮以退热除蒸；


3.
咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血；


4.
遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜以固精止遗。



二
.
湿热下注，热扰精室证：遗精时作。尿色热赤浑浊，溺涩
不爽、余沥不净 。口苦而渴、心烦少寐，口舌生疮。脘腹痞
闷，恶心泛恶。勉强固涩，则诸证转加。茎中作痛、精溺随< br>下。苔浊腻，脉濡数。

9
程氏萆薢分清饮；川萆薢
6
克

炒黄柏
1.5
克

石菖蒲
1.5
克

茯苓
3
克

白术
3
克

莲子心
2
克

丹参
5
克

车前子
5
克



加减：

1.
若湿热流注肝经者，
宜苦泄厥阴，
可用龙胆泻肝汤以清利
肝胆湿热；

2.
若因脾乏升清而致湿注于下，
与下焦相火蕴结所致者，
宜
升清 化湿，可用苍白二陈汤加黄柏、升麻、柴胡



















脾乏升清、
湿注于下：
饮食不节，
或中气不 升，
则精微不化，
脾精不敛，
流注于下。
症见遗精时作，
胸腹满闷，
口苦或淡，
渴不多饮，头晕肢困，饮食不馨，苔浊、脉弱。治宜升清化
浊，收敛脾精。

10
苍白二陈汤加减；半夏
6
克陈皮
3
克茯苓< br>9
克炙甘草
2.4
克苍术
6
克白术
6
克黄柏
9
克升麻
3
克柴胡
5
克

生姜
6
克

红枣
2
枚

1.
风痰加南星、白附子、皂角、竹沥；

2.
寒痰加半夏、姜汁；

3.
火痰加石膏、青黛；

4.
湿痰加苍术、白术；

5.
燥痰加栝蒌、杏仁；

6.
食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子；

7.
老痰加枳实、海石、芒硝；

8.
风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰；

9.
热痰加黄芩、胆星等，以清热化痰；

10.
寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；

11.
气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰；

12.
皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。


13.
苔腻，痰湿盛，加川朴燥湿化痰。

14.
痰多气逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。

15.
如 以寒痰凝滞为主，则重用白芥子，酌加干姜、细辛、半
夏等以助温化寒痰。
11
猪肚丸 ；
猪肚
1
具
(
制如食法
)
黄连

粱
米各
150
克

栝楼根

茯神各
120
克

知母
90
克

麦门冬
60
克
湿注肝脉，热蕴厥阴：湿气下流与下焦相火，互相蕴结，肝
火不 泄，扰动精室，症见梦遗，精滑，口苦胁痛，小便短赤
臭秽、或兼淋浊、下部湿痒，苔浊或黄、脉弦。治 宜苦泄敛
阴、利湿泄热。

12
封髓丹；
砂仁
30
克

黄柏
90
克

炙甘草
21
克
13
龙胆泻
肝汤；酒龙胆草
6
克栀子
9
克炒黄芩
9
克泽 泻
12
克木通
9
克车前子
9
克当归
3
克< br>
酒生地黄
9
克

柴胡
6
克

生甘草
6
克


1.
若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连。


2.
若湿盛热轻者，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁。


3.
若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛红热者，可去柴
胡，加连翘、黄连、大黄。


4.
肝经湿热，带下色红者，可加莲须、赤芍。


5.
肝火上炎致头痛眩晕，目赤多眵，口苦易怒，可加菊花、
桑叶。


6.
木火刑金，见咳血者，可加丹皮、侧柏叶。

肾气闭郁，败精凝滞：肾主摄精，精之或敛或泄，皆主于肾湿热下注，
则肾气闭郁，离位的败精泄排未尽，阻碍 肾气蛰合之职，于
是精之敛、泄无主，混杂而下。症见梦遗时作，精滑自流，
茎中痒痛、余沥不 尽，或有窘迫，

14
猪苓汤；
猪苓
9
克

茯苓
9
克

阿胶
9
克
（包）

泽泻
9
克

滑
石
9
克



1.
本方用于热淋、血淋属热轻而兼阴虚者。


2.
若治热淋，宜加栀子、车前子以清热利水通淋；


3.
血淋者，宜加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

15
威喜
丸；白茯苓
120
克

猪苓
7.5
克

黄蜡
120
克（包）
< br>经络
郁火、脊心热遗：热郁经络，恍惚膈热，至夜则脊心中烙热
而梦遗，
，
导赤散；生地
5
克

竹叶
5
克

木通
5
克

甘草梢
5
克




1.
若心火较盛，可加黄连。


2.
心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓。




















若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者
--
16
苍术二陈汤； 苍术
12
克半夏
5
克，陈皮
10
克，茯苓
10克，甘草
5
克。

（
1
．外感风寒，皮毛闭塞，肺气失 宣，生痰阻肺，恶寒发
热，
无汗身痛，
咳咯泡状痰液，
二陈汤加杏仁、
紫苏各
9
克，
荆





芥 、防风各
12
克，其效颇佳。若还有喘，则更加麻
黄
6
克。


2
．痰湿引动内风上扰致头晕，自感周围诸物转动，不能睁
目，恶心欲吐， 苔白腻二陈汤加天麻、白术各
15
克，泽泻、
生





姜、大枣各
9
克。取二陈汤燥湿化痰，和胃止呕；
白术 、
泽泻健脾除湿；
天麻平肝熄风；
姜、
枣助二陈和胃也。


3
．痰湿困脾，常见头晕目眩，四肢倦怠，食少乏味，甚则
大便稀溏，苔白厚。用二陈 汤加苍术
12
克，厚朴
18
克，党
参、




白术各
l 5
克，藿香、白豆蔻各
9
克。


4
．痰湿阻肺， 咳嗽痰多，微带黏稠，易于咯出，胸闷气喘，
苔白腻，
。用二陈汤加苏子、白芥子各
9
克，莱菔子
15
克，
或




更加苍术、厚朴各
12
克治之，常获捷效。


5
．肺中痰湿化热，咳咯黄痰，甚至咯腥臭脓痰，舌质红，
苔黄厚腻。用二陈汤加冬瓜子
15克，芦根
18
克，苡仁、鱼
腥草




各
30
克，桃仁、桔梗各
9
克，数剂即见效。


6
．胆热犯脾，脾失健运，生湿成痰，口苦心烦，失眠多梦，
胸胁胀闷，继而又见食少 便溏，或咳咯黏痰，厌油口腻，苔




白微黄而稍厚，
。可用二陈汤加竹茹
12
克，枳实
18
克，黄
芩
12
克治之，不出
3
剂，即见显效。


7.
由七情郁结致 痰滞咽部而见咽中若有异物，吞之不下，
吐之不出，苔常或薄白，为梅核气。用二陈汤加厚朴、香附子




各
15
克，紫苏、佛手各
9
克，麦芽
18
克，获效者亦
众。
）


8.
若湿热流注肝脉不泄者
--
龙胆泻肝汤；龙胆草（
6
克）黄
芩（
9
克）山栀子（
9
克）

泽泻（
12
克）

木通（
9
克）

车
前子





































（
9
克）

当