肝炎治疗胡希恕经方方证

2021年1月29日发(作者：牛皮癣新药)
胡希恕经方方证对应

第一章桂枝汤类方

1
、桂枝汤方：


第
12
条：太阳中风，阳浮而 阴弱，阳浮者，热自发；
阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻
鸣干呕者，桂枝 汤主之。

第
13
条：太阳病，头痛发热，汗出恶风、桂枝汤主之。

第
15
条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，
方用前法。若不上冲 者，不得与之。

第
16
条：桂枝本为解肌。若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

第
24
条：太阳病，初服桂枝 汤，反烦不解者，先刺风
池、风府，却与桂枝汤则愈。

第
25
条： 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，
如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二
麻黄一汤。

第
44
条：太阳病，外证未解、不可下也，下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤。

第
45
条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮 者不
愈，浮为在外，
而反下之，故令不愈，今脉浮，故在外，
当须解外则愈，宜桂枝汤 。

第
53
条：病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外
不谐，以 卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉
外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

第
54
条：病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，
1

此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

第
56
条：伤寒不大 便六七日，头痛有热者，与承气汤，其
小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必
衄，宜桂枝汤。

第
57
条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发
汗，宜桂枝汤。

第
91
条：伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼 痛者，急
当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆
汤，救表宜桂枝汤。

第
95
条：
太阳病，
发热汗出者，
此为荣弱卫强，
故使汗出。
欲救邪风者，桂枝汤主之，

第
164
条：伤寒大下后复 发汗，心下痞，恶寒者，表未解
也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，
攻痞 宜大黄黄连泻心汤。

第
234
条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未 解也，
可发汗，宜桂枝汤。

第
240
条：病人烦热，汗出则解；又 如疟状，日晡所发热
者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下
之与大承气汤，发 汗宜桂枝汤。

第
276
条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

第
372
条：下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其
表，温里宜四逆汤 ，攻表宜桂枝汤。

第
387
条：吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜 桂
枝汤小和之。

《妇人产后病》第
7
条：产后风，续之数十日不解 ，头微
痛，恶寒，时时有热，干呕，汗出，病虽久，阳旦证续
在者，可与阳旦汤。即桂枝汤，方 见下利中。

(
辨证要点
)
基于以上论述，可见桂枝汤为一太阳病的 发
汗解热剂，但因药味偏于甘温，而有益胃滋液的作用，
故其应用，宜于津液不足的表虚证。若 体液充盈的表实
证，或胃实里热者，不可与之。具体的适应证为以下几
点：
1
、太阳病，发热汗出，恶风而脉浮弱者。
2
、病常
自汗出，或时发热汗出者。
3
、发汗或下之，而表未解
者。
4
、阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表 未解
者。
5
、病下利而脉浮弱者。
6
、霍乱吐利止，而身疼不
休者。

2
、桂枝加桂汤方：


第
117条：烧针令其汗，针处被
寒，核起而赤者，必发奔豚。气以少腹上冲心者，灸其
核上各一壮 ，与桂枝加桂汤。



(
辨证要点
)
为治桂枝汤
证而气上冲剧甚者。

3
、桂枝加芍药汤方：


第
279
条：本太阳病 ，医反下
之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

(
辨证要点
)
桂枝汤证见腹拘急而满痛者。

4
、桂枝加大黄汤方：


第
279
条：本太阳病 ，医反下
之，因尔腹满时痛者，属太阴也。大实痛者，桂枝加大
黄汤主之。



(
辨证要点
)
桂枝加大黄汤证，即桂枝加芍
药汤证又见里 实拒按，或大便不通者。

5
、
桂枝加葛根汤方：

第
12
条：
太阳病，
项背强几几，
反汗出恶风者，桂枝加葛根汤 主之。


(
辨证要点
)
桂枝
汤证，又见项背肌肉强急。

2

6
、栝蒌桂枝汤方：


《痉湿喝病脉证治》第
11
条：太阳
病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌
桂枝汤主之。< br>


(
辨证要点
)
病见桂枝汤证，又见痉挛拘急< br>症状，口渴、脉沉者，可辨为本方证。

7
、桂枝加黄芪汤方：


《水气病》第
27
条：黄汗之病，
两胫自冷，假令发热，此属历节 。食已汗出，又身常暮卧
盗汗出者，此劳气也；若汗出已，反发热者，久久其身必
甲错，发热不 止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久
久必身痹，痹即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，
小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之 。

《黄疸病》第
16
条：诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，
当以 汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝汤证更汗出恶风者，即表虚不固甚者。

8
、黄芪芍药桂枝苦酒汤方：


《水气病》第
26
条：问黄
汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，
色正黄如柏汁，脉自沉，何 从得之？师以汗出入水中浴，
水从汗孔入得之，宜
_
芍桂酒汤土之。


(
辨证要点
)
汗出恶
风、汗色黄粘、口渴者。

9
、桂枝加附子汤方：


第
20
条：太阳病，发 汗，遂漏不
止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加
附子汤主之。



(
辨证要点
)
桂枝汤证更见汗出恶风明显，
小 便难，四肢微急者。

10
、
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方：


第
62
条：
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参

三两新加汤主之。



(
辨证要点
)
桂枝汤证更见身疼明
显，纳差、脉沉迟者。


(
辨证要点
)
桂枝汤证又见血虚明显者。

15
、黄芪建中汤方：

《血痹虚劳病》第
14
条：虚劳里 急，
11
、桂枝加厚朴杏子汤方：

《伤寒沦》第
18
条：喘家
作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

《 伤寒沦》第
43
条：太阳病，下之微喘者，表未解故
也，桂枝加厚朴杏子汤主之。


(
辨证要点
)
咳喘病人不
论新久，见汗 出恶风脉缓者宜用本方。

12
、桂枝加龙骨牡蛎汤方：


《血痹虚劳病》第
8
条：
夫失精家，
小腹弦急，
阴头寒，
目眩发落，
脉极虚芤迟，
为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女
子梦交 ，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。



(
辨证要点
)
桂枝汤
证兼见失精梦交、脉见虚象者。

13
、小建中汤方：


第
100
条：伤寒，阳脉 涩，阴脉弦，
法当腹中急痛，
先与小建中汤，
不差者，
小柴胡汤主之。

第
102
条：
伤寒二三日，
心中悸而烦者，
小建中汤主 之。

《血痹虚劳病》第
13
条：虚劳里急，悸衄，腹中痛，
梦失精 ，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主
之。

《妇人杂病》第
18
条：妇人腹中痛，小建中汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕
者。

14
、当归建中汤方：

《妇人产后病》附方（二）
：
《千
金》内补当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛
不止，
吸吸少气，
或小 腹中拘急，
痛引腰背，
不能饮食，
产后一月，得服四五剂为善。令人强壮宜。

3

诸不足，黄芪建中汤主之。

《血痹虚劳病》第
22
条：男子黄，小便自利，当与虚劳小
建中汤。


(
辨证要点
)
里急腹痛，汗出恶风甚者宜本方主之。

16
、黄芪桂枝五物汤方：

《血痹虚劳》
2
条：血痹，阴 阳
俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，
黄芪桂枝五物汤主之。


(
辨证要点
)
肢体麻木不仁，
脉虚弱，
无实象者 可选用本方。

17
、桂枝去芍药汤方：

第
21
条：太阳病，下之后，脉促
胸满者，桂枝去芍药汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或
心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。

18
、桂枝去芍药加附子汤方：

第
21
条：太阳病，下之后，
脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之；若（脉）微， 恶寒者，
桂枝去芍药加附子汤主之。


(
辨证要点
)桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有恶寒者宜用
本方。

19
、桂枝附子汤方：

第
174
条：伤寒八九日，风湿搏 ，身
体疼，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附
子汤主之。若其人大便鞭，小便自 利者，去桂加白术汤主
之。

(
辨证要点
)
表虚寒，
关节痛疼，
脉浮虚而涩者；
可用本方治
之。

20
、桂枝附子去桂加白术汤方：

(
辨证要点
)
桂枝附子汤
证无气上冲，而见小便自利、大便偏干者。

21
、
桂枝去芍药加茯苓白术汤方：

第
28
条：
服桂枝汤，
或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、
小便不利者，桂枝去 桂（芍药）加茯苓白术汤主之。


(
辨证要点
)
身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。

22
、甘草附子汤方：

第
175
条：风湿相搏，骨节疼烦 ，
掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶
风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤 主之。


(
辨证要点
)
表虚寒证见关节痛剧，汗出恶风， 小便不利
者。

23
、桂枝去芍药加皂荚汤方：

《肺痿肺 痈咳嗽上气病》
附方（四）
：
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿，吐
涎沫 。


(
辨证要点
)
桂枝去芍药汤证而痰涎多者。

按：本条所述当属肺冷的一类，若虚热的肺结核，皂荚
辛燥不可轻试。

24
、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方：

第
112
条：伤
寒脉浮，以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝
去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第
12
条：火邪者，桂枝
去芍药加蜀漆牡 蛎龙骨救逆汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。

25
、桂枝甘草汤方：

第
64
条：发汗过多，其人叉手自
冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

4


(
辨证要点
)
心下悸欲得按而无里实证者。

26
、半夏散及汤方：

第
313
条：少阴病，咽中痛，半夏散
及汤主之。


(
辨证要点
)
咽痛，有表证而口不渴者。

27
、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：

第
118
条：火逆下之，因烧
针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。

28
、防己茯苓汤方：

《水气病》第
22
条：皮水为病， 四
肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。


(
辨证要点
)
表虚伴见四肢肿者。

29
、防己黄芪汤方：

《水气病》第
20
条：风湿，脉浮 ，
身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

《痉湿喝病》第
22
条： 风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，
防己黄芪汤主之。

《水气病》
附方；《外台》
防己黄芪汤治风水，
脉浮为在表，
其人或头汗出，表无他病，病者但下重 ，从腰以上和，腰
以下当肿及阴，难以屈伸。


(
辨证要点
)
四肢浮肿、汗出恶风明显者。

30
、桂枝人参汤方：

第
l63
条：太阳病，外证未解， 而数
下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，
桂枝人参汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证又见理中汤证者。

31
、白虎加桂枝汤方：

《疟病》第
4
条：温疟者，其脉 如
平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。

32
、苓桂术甘汤方：

第
67
条：伤寒，若吐、若下后，
心下逆满。
气上冲胸，
起则头眩，
脉沉紧，
发汗则动经、
身 为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

第
164
条：伤寒吐下后，发汗、 虚烦、脉甚微，八九日
心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，
久而成痿。

《痰饮咳嗽病》第
16
条：心下有痰饮，胸胁支满，目
眩，苓桂术甘汤主 之。

《痰饮咳嗽病》第
17
条：夫短气有微饮，当从小便去
之，苓 桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。


(
辨证要点
)
头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。

33
、
苓桂枣甘汤方：

第
65
条：
发汗 后，
其人脐下悸者，
欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。

34
、茯苓甘草汤方：

第
73
条：伤寒，汗出而渴者，五
苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

第
356
条：伤寒厥而心下 悸，宜先治水，当服茯苓甘草
汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。注解：水
停心下，甚 则心悸，故厥而心下悸者，知为水饮逆迫心
下所致，先宜茯苓甘草汤以治水，水去则厥自已。若舍
水而但治厥，不但厥不得治，则水渍于胃更必致下利之
证。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证又见心下悸者。

35
、茯苓泽泻汤方：

《呕吐哕下利病》第
18
条：胃反 ，
吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

5


(
辨证要点
)
茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。

36
、苓桂五味甘草汤方：

《痰饮咳嗽病》第
36
条：青 龙
汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从
小腹上冲胸咽，手足
□，其面翕热如醉状，因复下流阴股，
小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。


(
辨证要点
)
桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。

37
、苓甘五味姜辛汤方：

《痰饮咳嗽病》第
37
条：冲 气
即低，而反更咳胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜
细辛以治其咳满。


(
辨证要点
)
咳而胸满，吐白痰，口不渴者。

38
、苓甘五味姜辛夏汤方：

《痰饮咳嗽病》第
38
条： 咳
满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，
服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也 。支饮者，法当冒，
冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。


(
辨证要点
)
咳而胸满，吐稀白痰，头晕呕逆者。

39
、苓甘五味姜辛夏杏汤方：

《痰饮咳嗽病》第
39
条 ：
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以
其人遂
□
，故不内 之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以
其人血虚，麻黄发其阳故也。


(
辨证要点
)
苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。

40
、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方：

《痰饮咳嗽病》第
40
条：若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。


(
辨证要点
)
苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。

41
、五苓散方：

第
71
条：太阳病，发汗后，大汗出、 胃
中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和
则愈；若脉浮、小便不利、微热消渴 者，五苓散主之。

第
72
条：发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。

注解：发汗后而脉浮数，为病仍在外。表热未解故烦；
水停不化故渴，宜五苓散主之。

第
73
条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，
1
、麻黄汤方 ：

第
35
条：太阳病，头痛、发热、身疼、腰
痛。骨节疼痛、恶风 、无汗而喘者，麻黄汤主之。

第
36
条：太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄
汤。
< br>第
37
条：
太阳病，
十日已去，
脉浮细而嗜卧者，
外 已解也。
茯苓甘草汤主之。

注解：见茯苓甘草汤方。

第
74
条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴
欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主 之。

第
141
条：病在阳，应以汗解之，反以冷水
□
之、 若灌
之，
其热被劫不得去，
弥更益烦，
肉上粟起，
意欲饮水，
反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。

第
156
条：本以下之，故 心下痞，与泻心汤，痞不解，
其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

第
244
条：太阳病，
寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，
复恶寒，不呕，但心下痞者 ，此以医下之也。如其不下
者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大
便必硬，不更衣十日，
无所苦也。
渴欲饮水，
少少与之，
但以法救之。渴者，宜五 苓散。

第
386
条：霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，
五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

《痰饮咳嗽病》第
31
条：假令 瘦人脐下有悸，吐涎抹
而癫眩，此水也，五苓散主之。


(
辨证要点
)
表虚证兼见心下停饮、小便不利者。

第二章麻黄汤类方

6

设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

第
46
条：太 阳病脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不
解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目暝，
剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

第
51
条：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

第
52
条：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

第
55
条：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

第
235
条：阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻
黄汤。


(
辨证要点
)
以表实无汗为主，至于其具体证治，可归纳为
以下几点：
1.
太阳病，
头痛，
发热、
身疼、
腰痛、骨节疼痛、
恶风、无汗而喘者。
2.
太阳阳明合病，喘而胸满者。
3.< br>太阳
病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者。
4.
太阳伤寒脉浮紧、
不发 汗因致衄者。
5.
阳明病，脉浮、无汗而喘者。

2
、麻黄加术汤方 ：
《痉湿喝病》第
20
条：湿家，身烦疼，
可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎 不可以火攻之。


(
辨证要点
)
麻黄汤证而见湿痹烦痛者。

3
、麻黄杏仁薏苡甘草汤方：

《痉湿喝病》第
21
条：病 者
一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当
风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏 仁薏苡甘草汤。


(
辨证要点
)
周身关节痛、发热身重或肿者。

4
、麻杏甘石汤方：

第
63
条：发汗后，不可更行桂枝< br>汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

第
162
条， 下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大
热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。


(
辨证要点
)
汗出而喘，口干烦满而不恶风者。

5
、越婢汤方：

《水气病》第
21
条：风水，恶风，一< br>身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。


(
辨证要点
)
周身浮肿、脉浮、恶风者，

6
、越婢加术汤方：

《水气病》第
23
条：里水，越婢
加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。


(
辨证要点
)
越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、
或
湿痹痛者。

7
、越婢加半夏汤方：

《肺痿肺痈咳嗽上气 病》第
13
条：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大
者，越婢加半夏汤主 之。


(
辨证要点
)
越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛
者。

8
、甘草麻黄汤方：

《水气病》第
23
条：里水，越婢
加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。


(
辨证要点
)
浮肿表实无汗者。

9
、麻黄附子甘草汤方：

第
302
条：少阴病，得之二三
日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发
汗也。


(
辨证要点
)
表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。

7

10
、麻黄附子汤方：

《水气病》第
24
条： 水之为病，其
脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即
已，脉沉者，宜麻黄附子 汤，浮者宜杏子汤。


(
辨证要点
)
少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。

11< br>、麻黄附子细辛汤方：
《伤寒沦》第
301
条：少阴病始得
之，反发热 。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。


(
辨证要点
)
少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。

12
、葛根汤方：

第
31
条：太阳病，项背强几几、无汗恶
风，葛根汤主之。

第
32
条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

《痉湿喝 病》第
12
条：太阳病，无汗而小便反少，气上冲
胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤 主之。


(
辨证要点
)
太阳病，项背强几几、无汗恶风或见下利者。

13
、葛根加半夏汤方：

第
33
条：太阳与阳明合病，不下
利，但呕者，葛根加半夏汤主之。


(
辨证要点
)
葛根汤证兼见呕逆或下利者。

14
、葛根黄芩黄连汤方：

第
34
条：太阳病，桂枝证， 医
反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛
根黄芩黄连汤主之。


(
辨证要点
)
下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。


(
附
)
临床常用的葛根汤加味方：
（
l
）葛根加生石膏汤：即
于葛根汤再加生石膏
45
～
100
克。煎服法 同原方，治葛根
汤证口舌干燥者。
（
2
）
葛根加桔梗汤：
即 于葛根汤加桔梗
9
克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。
（
3< br>）
葛根加薏苡仁汤：即于葛根汤加薏苡仁
15
～
30
克。煎服 法
同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者。
（
4
）葛根加术
附汤：即 于葛根汤加白术、附子各
10
克。煎服法同原
方，治葛根汤证而关节疼烦者。
（
5
）葛根加苓术附汤：
即于葛根汤加术附汤再加茯苓
10
克。煎服 法同原方，
治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘
急痛尤效，试用于脊髓炎亦有 良效。

15
、桂枝麻黄各半汤方：

第
23
条： 太阳病，得之八九
日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲
自可，一日二三度发。 脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶
寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下，更吐也；面色
反有热色 者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒、宜
桂枝麻黄各半汤。


(
辨证要点
)
太阳病发热恶寒见身痒者。

16
、
桂枝二麻黄一汤方：

第
25
条：
服桂枝汤，
大汗出，
脉洪大者，
与桂枝汤，
如前法。
若形似疟，一日再发者。
汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。


(
辨证要点
)
桂枝汤证多而麻黄汤证少者。

17
、
桂枝二越婢一汤方：

第
27
条：
太阳病，
发热恶寒，
热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二
越婢一汤。


(
辨证要点
)
桂枝汤证多，越婢汤证少者。

18
、大青龙汤方：

第
38
条：太阳中风，脉浮紧，发热
恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微
弱、汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆 、筋惕肉
_
，
此为逆也。

8

第
39
条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴
证者，大青龙汤发之。

《痰饮咳嗽病》第
23
条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤
主之。小青龙汤亦主之。< br>

(
辨证要点
)
桂枝扬证、越婢汤证并见者。

19
、文蛤汤方：

《呕吐哕下利病》第
19
条：吐后渴欲 得
水，而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。


(
辨证要点
)
麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。

20
、小青龙汤方：

第
40
条：伤寒表不解，心下有水气 ，
干呕、发热而咳，或咳、或利、或噎、或小便不利、少腹
满、或喘者，小青龙汤主之。

第
41
条：伤寒，心下有水气。咳而微喘，发热不渴，服汤
已渴者，此寒 去欲解也，小青龙汤主之。

《痰饮咳嗽病》
第
35
条：
咳 逆倚息不得卧，
小青龙汤主之。

《痰饮咳嗽病》第
23
条：病溢饮 者，当发其汗，大青龙汤
上之，小青龙汤亦主之。

《妇人杂病》第
7
条：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，
当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。


(
辨证要点
)
外邪里饮而致咳喘者。

21
、小青龙加石膏汤方：

《肺痿肺痈咳嗽上气病》第
14
条：肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小
青龙加石膏汤主之。


(
辨证要点
)
小青龙汤证兼烦躁者。

22
、射干麻黄汤方：

《肺痿肺痈咳嗽上气病》第
6
条： 咳
而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。


(
辨证要点
)
小青龙汤证喉中痰鸣明显者。

23
、厚朴麻黄汤方：

《肺痿肺痈咳嗽上气病》第
8
条：
咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。


(
辨证要点
)
咳喘胸满，脉浮者。

24
、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方：

《水气病》第
29
条：气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。


(
辨证要点
)
手足逆冷、恶寒、身痛者。

25
、麻黄连翘赤小豆汤方：

第
262
条：伤寒，瘀热在
里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。


(
辨证要点
)
表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。

26
、续命汤方：

《中风历节病》附方：
《古今录验》续
命汤治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知
痛处，或拘急不得转侧。


(
辨证要点
)
中虚身痛或麻木者。

27
、桂枝芍药知母汤方：

《中风历节病》第
8
条：诸< br>肢节疼痛、身体
□
赢。脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，
桂枝芍药知母汤主之。


(
辨证要点
)
关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。

28
、三黄汤方：

《中风历节病》附方：
《千金》三黄汤
治中风手足拘急，百节疼痛，烦热，心乱，恶寒，终日
不欲饮食。


(
辨证要点
)
关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。

29
、牡蛎汤方：

《疟病》附方（一）
：牡蛎汤，治牝疟
9

（
《外台秘要》方）
。


(
辨证要点
)
疟疾寒多热少，无汗身疼者。

30
、麻黄升麻汤方：

第
357
条：伤寒六七日，大下后 ，寸
脉沉而迟。手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，
泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤 主之。


(
辨证要点
)
伤寒表里不解，上热下寒，症见咽 喉不利、腹
泄、手足逆冷、脉沉迟者。

31
、升麻鳖甲汤方：
< br>《百合狐惑阴阳毒病》第
14
条：阳
毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓 血，五日可治，
七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

注解：面赤斑斑如锦纹，谓面色红赤 而有斑纹。阳毒即指
面赤斑斑如锦纹，咽喉痛而吐脓血者。从
“
五日可治，七日
不可治
”
观之，可知是一种猛烈的急性传染病，古人谓时疫
者是也，治之宜本方。< br>
《百合狐惑阴阳毒病》第
15
条：阴毒之为病，面目青，身
痛如被杖 ，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤
去雄黄蜀椒主之。

按：面色赤为阳气 拂郁在表，因谓阳毒；面目青则邪在内，
因谓阴毒，阴毒不宜汗，故去蜀椒，因不吐脓血，故去雄
黄。

第三章承气汤类方

1
、大承气汤方：

第
208
条：阳明病，脉迟，虽汗出不恶
寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者 ，此外欲解，
可攻里也。手足渍然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主
之；若汗多，微发热恶寒 者，外未解也，其热不潮，未可
与承气汤；
若腹大满不通者，
可与小承气汤，
微和胃气，
勿令大泄下。

第
209
条：
阳明病，
潮热、
大便微硬者，
可与大承气汤；
不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎， 欲知
之法，少与小承气汤，汤人腹中，转矢气者，此有燥屎
也，乃可攻之；若不转矢气者，此但 初头硬，后必溏，
不可攻之，
攻之必胀满不能食也。
欲饮水者，
与水则哕，< br>其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之；不
转矢气者，慎不可攻也。

第
212
条：伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上
至十余日，日晡所发潮热， 不恶寒，独语如见鬼状。若
剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，
脉弦者生，涩 者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主
之。若一服利，则止后服。

第
21 2
条：阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中
必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大 承气汤下
之。

第
217
条：汗出谵语者，此为风也。须下者，过经 乃可
下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则
愈，宜大承气汤。

第
220
条：二阳并病，太阳证罢，但发潮热、手足
__
汗
出、大 便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

第
238
条：阳明病，下之，心中 懊恼而烦。胃中有燥屎
者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有
燥屎者，宜大承气 汤。

10

第
239
条：病人不大便五六日，绕脐痛、 烦躁、发作有时
者，此有燥屎，故使不大便也。

第
240
条：病人 烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热
者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下
之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

第
241
条：大下后，六七日不大便，烦 不解，腹满痛者，
此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

第
242
条：病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘
冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

第
251
条：得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁、心
下硬。 至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，
令小安。至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小 便
少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必
溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之， 宜大承气汤。

第
252
条：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，
大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。

第
253
条：阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。

第
254
条：发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

第
255
条：腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

第256
条：阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也；
负者，失也。互相克贼，名为负 也。脉滑而数者，有宿食
也，当下之，宜大承气汤。

第
320
条： 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，
宜大承气汤。

第
321
条：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干
燥者，急下之，宜大承气汤。

第
322
条：少阴病，
六七日，腹胀、不大便者，急下之，
宜大承气汤。

《痉湿喝病》第
13
条：痉为病，胸满口噤，卧不着席，
脚挛急，必□
齿，可与大承气汤。

《腹满寒疝宿食病》第
21
条：问人病 有宿食，何以别
之？师寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知
有宿食，大承气汤主之。

《腹满寒疝宿食病》第
22
条：脉数而滑者，实也，此
有宿食，下 之愈，宜大承气汤。

《腹满寒疝宿食病》第
23
条：下利不欲食者，有宿食
也，当下之，宜大承气汤。

《呕吐哕下利病》第
37
条：下利，三 部脉皆平，按之
心下坚者，急下之，宜大承气汤。

《呕吐哕下利病》第
38
条：下利，脉迟而滑者，实也，
利未欲止，急下之，宜大承气汤。

《呕吐哕 下利病》第
39
条：下利，脉反滑者，当有所
去，下乃愈，宜大承气汤。
< br>《呕吐哕下利病》第
40
条：下利已差，至其年月日时
复发者，以病不尽故也， 当下之，宜大承气汤。

《妇人产后病》
第
1
条：
问新产妇 人有三病，
一者病痉，
二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师新产血虚，多汗
出，喜中 风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。
亡津液胃燥，故令大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥
11

而必冒。冒家欲解 ，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，
故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故
当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气 汤主之。

《妇人产后病》第
6
条：产后七八日，无太阳证，少腹坚
痛，此恶露不尽；不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发
热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈， 宜大承气
汤主之。热在里，结在膀胱也。


(
辨证要点
)
大承气汤为攻下峻剂，但热实达至一定高度，
又非此方不能以救治。不当用而用，和当用而不用 ，均足
以误人性命。燥屎宿食虽属本方应用的指标，但不是应用
本方的目的。以上所述，在不同 情况而有不同的证候，必
须熟记。尤其应变急下各条，更要心中有数。若谓大承气
汤法即泄下， 所治不外大实，大热、大满云云，而于具体
适应证毫无所知，敢断言其动手便错。今就其方证的辨证要点归纳如下：
1
、阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、
手足渍然而汗出者。< br>2
、不大便、发潮热而谵语者。
3
、阳
明病谵语有潮热、不能食有燥屎 、能食屎定硬者。
4
、汗出
谵语、无太阳证者。
5
、发潮热、手足< br>__
汗出、大便难而谵
语者。
6
、心中懊恼而烦、胃中有燥屎者。7
、不大便五六
日、绕脐痛、烦躁发作有时者。
8
、病人烦热汗出则解， 日
晡发热而脉实者。
9
、大下后六七日不大便、烦不解、腹满
痛者。
10
、小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不
能卧者。
11
、脉弱、烦 躁心下硬、六七日不大便、小便利
者。
12
、伤寒六七日，目中不了了、睛不和，无表 里证，
大便难身微热者；
13
、少阴病自利清水，色纯青、心下
必痛、
口干燥者。
14
、
少阴病六七日腹胀不大便者。
15
、
下 利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。

2
、小承气汤方：第
208
条：阳明病，脉迟。虽汗出不
恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外
欲解，可攻 里也。手足渍然汗出者，此大便已硬也，大
承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热
不潮，
未可与承气汤，
若腹大满不通者，
可与小承气汤，
微和胃气，勿令大 泄下。

第
209
条：
阳明病，
潮热、
大便微硬者 。
可与大承气汤；
不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知
之法，少与小 承气汤，汤人腹中，转矢气者，此有燥屎
也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，
不可攻之，
攻之必胀满不能食也。
欲饮水者，
与水则哮，
其后发热者，必大便 复硬而少也，以小承气汤和之。不
转矢气者，慎不可攻也。

213
条：阳明 病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大
便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，
更莫复服。

第
214
条：阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承
气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；
若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微 涩者，
里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

第
250
条：太阳病 ，若吐、若下、若发汗后，微烦、小
便数、大便因硬者，与小承气汤，和之愈。

12

第
251
条：得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁、心
下硬， 至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，
令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小 便
少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必
溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之， 宜大承气汤。

《呕吐哕下利病》第
41
条：下利谵语者，有燥屎也，小承< br>气汤主之。

《呕吐哕下利病）附方（一）
：
《千金翼》小承气汤，治 大
便不通，哕数谵语。

(
辨证要点
)
阳明病，胃中燥、大便硬、而无潮热者。

3
、
调胃承气汤方：

第
29
条：
伤寒脉 浮、
自汗出、
小便数、
心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。
得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以
复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之 ，其脚即伸；
若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧
针者，四逆汤主之。
第
70
条：发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实
也，当和胃 气，与调胃承气汤。

第
94
条：
太阳病未解，
脉阴阳俱停 ，
必先振栗，
汗出而解；
但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。

第
105
条：伤寒十三日不解，过经谵语者，以 有热也，当
以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，
知医以丸药下之，非其治 也。若自下利者。脉当微厥，今
反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

第
123
条：太阳病，过经十余日，心下温温欲吐而胸中
痛，
大便反溏，
腹微满 ，
郁郁微烦，
先此时自极吐下者，
与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕、胸中痛 、
微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。

第
207
条：阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承
气汤。
< br>第
248
条：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃
也，调胃承气汤主之。

第
249
条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。


(
辨证要点
)
阳明病，
见腹实证，
心烦、
或谵语、
发热者。

4
、大黄甘草汤方：

《呕吐哕下利病》第
17
条：食已
即吐者，大黄甘草汤主之。


(
辨证要点
)
阳明病，大便难而急迫者。

5
、厚朴三物汤方：

《腹满寒疝宿食病》第
11
条：痛
而闭者，厚朴三物汤主之。

《痰饮咳嗽病》第
26
条：支饮胸满者，厚朴大黄汤主
之。


(
辨证要点
)
胸腹胀满而痛、大便闭结者。

6
、厚朴七物汤方：

《腹满寒病宿食病》第
9
条：病腹< br>满，
发热十日，
脉浮而数，
饮食如故，
厚朴七物汤主之。


(
辨证要点
)
发热腹满，大便干结者。

7
、麻子仁丸方：

第
247
条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气
强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻
子仁丸主之。


(
辨证要点
)
经常便秘而无所苦者。

13

第四章、白虎汤类方

1
、白虎汤方：

第
176
条：伤寒脉浮滑，此表有热，里有
寒，白虎汤主之。
第
219
条：三阳合病，腹满、身重、难以转侧、口不仁、
面垢、谵语、遗尿，发 汗则谵语；下之则额上生汗、手足
逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

第
350
条：伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。


(
辨证要点
)
阳明病，自汗出，脉滑数者。

2
、白虎加人参汤方：

第
26
条：服桂枝汤，大汗出后， 大
烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

第
168
条：伤寒病 ，若吐、若下后，七八日不解，热结在
里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水
数升者，白虎加人参汤主之。

第
169
条：伤寒无大热、口燥渴、心烦、背 微恶寒者，白
虎加人参汤主之。

第
170
条：伤寒脉浮、发热、无 汗，其表不解，不可与白
虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

第
222
条：阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、
发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若 发汗则躁、心愦愦反
谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空
虚，客气动膈，心 中懊恼。舌上苔者，栀子豉汤主之；若
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之；若脉浮、发
热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。

《痉湿喝病》第
26
条：太阳中 热者，喝是也，汗出恶寒，
身热而渴，白虎加人参汤主之。


(
辨证要点
)
白虎汤证见口渴明显者。

第五章、下瘀血汤类方

1
、下瘀血汤方：

《妇人产后病》第
5
条：产后腹痛，
者，宜抵当汤下之。

第
257
条：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可
下之。假令已下，脉数不解 ，合热则消谷善饥，至六七日，
法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐
下，宜下 瘀血汤主之。亦主经水不利。


(
辨证要点
)
少腹痛、硬满，大便干结者。

2
、
桃核承气汤方：

第
106
条：
太阳 病不解，
热结膀胱，
其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，
当先解其外 。外解已，但少腹急结者。乃可攻之，宜桃
核承气汤。


(
辨证要点
)
调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲者。

3
、大黄牡丹皮汤方：

《疮痈肠痈浸淫病》第
4
条：肠< br>痈者，
少腹肿痞，
按之即痛如淋，
小便自调，
时时发热，
自汗 出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有
血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。


(
辨证要点
)
右腹痛拒按、里实者。

4
、抵当汤方：

第
124
条：太阳病，六七日，表证仍在 ，
脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹
当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以 然者，以太阳随
经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

第
125
条：太 阳病，身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利
者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵
当汤主之。

第
237
条：
阳明证，
其人喜忘者，
必有蓄血，
所以然者，
本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑
14

不大便者，有瘀血，宜抵当汤。

《妇人杂病》第
14
条：妇人经水不利下者，抵当汤主之。


(
辨证要点
)
少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。

5
、抵当丸方：

第
126
条：伤寒有热，少腹满，应小便 不
利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。


(
辨证要点
)
抵当汤证较轻者。

6
、大黄蛰虫丸方：

《血痹虚劳病》第
18
条：五劳虚极 赢
瘦，腹满不能饮食，食伤、优伤、饮伤、房室伤、饥伤、
劳伤、经络荣卫气伤，内有于血，肌 肤甲错，两目黯黑，
缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。


(
辨证要点
)
虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。

7
、桂枝茯苓丸方：

《妇女妊娠病》第
2
条：妇人宿有症
病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症
痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时 ，胎也。下血者，
后断三月血下也。所以下血不止者，其症不去故也，当下
其症，桂枝茯苓丸主 之。


(
辨证要点
)
久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。

8
、土瓜根散方：


《妇人杂病》第
1O
条：带 下，经水不
利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。


(
辨证要点
)
腹满痛、痛有定处而有热者。

第六章、陷胸汤类方

1
、大陷胸汤方：


第< br>134
条：太阳病，脉浮而动数，浮则
为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛、发 热、
微盗汗出而反恶寒者，
表未解也。
医反下之，
动数变迟，
膈内拒 痛，
胃中空虚，
客气动膈，
短气躁烦，
心中懊恼，
阳气内陷，心下因 硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不
结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身
必发 黄。

第
135
条：
伤寒六七日，
结胸热实，
脉沉 而紧，
心下痛，
按之石硬者，大陷胸汤主之。

第
136
条 ：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与
大柴胡汤；但结胸，无大

第
1 37
条：太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，
舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少 腹硬满而痛
不可近者，大陷胸汤主之。

第
149
条：伤寒五六日， 呕而发热者，柴胡汤证具，而
以他药下之，
柴胡证仍在者，
复与柴胡汤，
此虽 已下之，
不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬
痛者，此为结胸也，大陷胸汤主 之；但满而不痛者，此
为痞。柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。


(
辨证要点
)
心下结硬、满痛拒按而烦躁者。

2
、大陷胸丸方：


第
131
条：病发于阳，而 反下之，
热入因作结胸，病发于阴，而反下之，因作痞也。所以
成结胸者，以下之太早故也。结 胸者，项亦强，如柔痉
状，下之则和，宜大陷胸丸。


(
辨证要点
)
心下结硬，疼痛较轻而项背强急者。

3
、十枣汤方：



第
152
条：太阳中风，下利，呕逆，
15

表解者，乃 可攻之。其人
__
汗出，发作有时、头痛、心下
痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出 不恶寒者，此表解
里未和也，十枣汤主之。

《痰饮咳嗽病》第
21
条：脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮
者，十枣汤主之。

《痰饮咳嗽病》第
3 3
条：夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，
不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。注解：宿有支饮
的患者，咳嗽胸中痛者，虽至百日或一岁若不卒死，即宜
十枣汤主之。


(
辨证要点
)
咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。

4
、
甘遂半夏汤方：



《痰饮咳嗽病》
第
18
条：
病者脉伏，
其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮 欲去
故也，甘遂半夏汤主之。


(
辨证要点
)
心下坚满，腹挛急者。

5
、大黄甘遂汤方：

《妇人杂病》第
13
条：妇人少腹满 如
敦状，小便微难而不渴，生后者，此水与血俱结在血室也，
大黄甘遂汤主之。


(
辨证要点
)
少腹满痛、小便不利、大便不畅者。

6
、己椒苈黄丸方：

《痰饮咳嗽病》第
29
条：腹满，口 舌
干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。


(
辨证要点
)
腹满、肠鸣、便干者。

7
、小陷胸汤方：

第
138
条：小结胸病，正在心下，按 之
则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。


(
辨证要点
)
胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。

第七章、泻心汤类方