治疗湿疹的中药经方方证标准

2021年1月29日发(作者：男性保健按摩)
1
、桂枝汤证方证标准


①、特征症状：发热，汗出

②、主要症状（太阳证）
：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕

③、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证）
，大便干结等

④、< br>根据体质差异次要症状：
肌肉或者关节酸痛，
或者肌肤麻木不仁；
恶心呕吐（或者干呕）
，
或者胃脘不适；无汗而困倦乏力。

⑤、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）
。

桂枝汤主要用于：

（
1
）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风， 脉浮（浮缓，或者浮弱）
。

关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）
”< br>。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，
或者浮弱）
”
，特别是这里的“ 出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后
已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有 的病人，表现出以“血”代汗（血证）
，大便干
结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候， 不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者
浮弱）
，都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（
2
）营卫不和证：
（藏无他病）发热，自汗出。

此证可 以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无）
，也可以单独出现。可以是有
时间规律的 ，也可以是没有时间规律的。治疗有时

间规律的营卫不和证时，都是“先其时
发汗”
，在发病的前一个小时温服桂枝汤。

[
条文荟萃
]
太阳 中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发
热，鼻鸣干呕者， 桂枝汤主之。
(12)
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
(13)
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
(15) < br>太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其
脉证， 知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也 。
(16)
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
(24)
服 桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝
二麻黄一汤。< br>(25)
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
(42)
太 阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。
（
44
）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，
故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
（
45
）

病常自汗出者 ，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，
卫行脉外，复发其汗，荣卫 和则愈，宜桂枝汤。

（
53
）

病人藏无他病，时发热， 自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主
之。
（
54
）

伤寒不大便六七日，
头痛有热者，
与承气汤。
其小便清者，知不在里，
仍在表也，
当须发汗；
若头痛者必衄，宜桂枝汤。
（
56
）

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。
（
57
）

伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼 痛，清便自调者，急当救
表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
（
91
）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
（
95
）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃 可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
（
164
）
阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
（
234
）
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜
发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
（
240
）

太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
（
276
）

下利，腹 胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。
（
372
）
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
（
387
）

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续< br>在耳，可与阳旦汤。
（即桂枝汤，方见下利中）
（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一 ）

2.
白头翁汤证方证标准

①、特征症状：腹痛下痢（脓血样 便）
，里急后重，
{MOD}
灼热感。

②、主要症状
(< br>阳明虚热证
)
：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足
心 热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

③、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[
条文荟萃
]
热利下重者，白头翁汤主之。
（
371
）

下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
（
373
）

白头翁汤

白头翁（三两）

黄柏（三两）

黄连（三两）

秦皮（三两）


上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。

（虚与实，相对 而言。阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。实质中，阳明纲分为几类：
1
、
外证类： 白虎汤为代表。
2
、实证类：承气为代表。

3
、湿热类：黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。
）

3.
桂枝甘草汤证方证标准

1
、特征症状：心下悸，喜按；或者 其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人
捕之。

2
、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感

，面色苍白，耳 聋或者耳鸣，胃
中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴，小便清。

3
、可伴随症状（太阳证轻症）
：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
以上症状，但见一两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。

[
条文荟萃
]
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤 主之。
（
64
）

桂枝甘草汤

桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）


上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

4.
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

1
、特征症状：心下悸，喜按 ；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人
捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多 梦，更有甚者癫狂或者惊狂。

2
、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸 闷感，面色苍白，无口干口渴，小便
清。或见痰浊证

3
、可伴随症状（太阳 证轻症）
：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
以上症状，但见一两个 即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[
条文荟萃
]
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝 去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
主之。
（
112
）

火邪者， 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
（金匮要略。惊悸
{MOD}
下血胸满瘀血病
脉证治第十六）

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火 邪。
（
114
）

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）

【组成】桂枝（去皮）三两

生姜（切）三两

甘草（炙）二两

大枣（擘）十二枚

牡蛎（熬）
五两

蜀漆（洗去腥）三两

龙骨四两

【用法】
上七味，以水一斗二升，
先煮蜀漆，
减二升，
内诸药，煮取 三升，去滓，
温服一升。
本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

5.
桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

1
、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉 手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人
捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。

2
、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感

，面色苍白，无口干口渴，小便
清。

3
、可伴随症状（太阳证轻症 ）
：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
以上症状，但见一两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。

[
条文荟萃
]
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
（
118
）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）


上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服

6.
茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准

1
、特征症状（呕逆证）
：

呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；
恶心嗳气。

2
、
主要症状
（水饮证）
：
腹部柔软而胸胁胀满，
或胃肠间 水声辘辘，
小便不利，
或浮肿倾向，
或心悸。

3
、可伴随 症状（桂枝汤证轻症）
：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞
流清涕。以上 症状，但见一两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[
条文荟萃
]
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
（
73
）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。
（< br>356
）

茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）

【组成】茯苓二两

桂枝（去皮）二两

甘草（炙）一两

生姜（切）三两

【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

7.
茯苓泽泻汤证方证标准

1
、特征症状（呕逆证
+< br>晕动证）
：胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者
头晕眼花，不耐久视 ，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪。

（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）

2
、
主要症状
（水饮证）
：
腹部柔软而胸胁胀满，
或胃肠间水声辘辘，
小便不利，
或浮肿倾向，
或心悸。

3
、可伴随症状（桂枝汤证轻症）
：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞
流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[
条文荟萃
]
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
（金匮 要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。
20
）

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则 伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰
胃反。脉紧而涩，其病难治。
（金匮 要略。呕吐哕下利病脉证治第十七）

茯苓泽泻汤

茯苓半斤

泽泻四两

甘草（炙）二两

桂枝（去皮）二两

白术三两

生姜（切）四两

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

8.
小青龙汤证方证标准

1
、特征症状：咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。

2
、主要症状< br>(
寒证
+
水饮证
)
：
（
1
）寒证： 口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；
（
2
）
水饮证：小便不利，< br>或者胸胁胀满、
短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者
心下悸动或者脐下 悸动，或者水肿。

3
、可伴随症状（太阳病轻证）
：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流 清涕。以上症状见一、两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。

[
条文荟萃
]
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎 ，或小便不利，少腹满，或喘
者，小青龙汤主之。
（
40
）

伤寒，
心下有水气，
咳而微喘，
发热不渴。
服汤已渴者，
此寒去欲 解也。
小青龙汤主之。
（
41
）

病溢饮者，当发其汗，大 青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治
第十二。
23
）

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。
（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
35
）

妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之 ；涎沫止，乃治痞，泻
心汤主之。
（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。

7
）小青龙汤

麻黄（去节）

芍药

细辛

干姜

甘草（炙）

桂枝（各三两）

五味子（半升）

半夏（洗，
半升）


上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

9.
五苓散证方证标准

1
、特征症状：
（
1< br>）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）
；
（
2
） 吐涎沫
而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。

2
、主要症状（水饮证）
：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞
满，或心悸或者心下悸动或者脐下动 ，或者头面、肢体浮肿。

3
、可伴随症状：
（
1
）桂枝汤 轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻
塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。< br>（
2
）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或
者上吐下泻。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。

太 阳病，
发汗后，
大汗出，
胃中干，
烦躁不得眠，
欲得饮水者，
少少与饮之，
令胃气和则愈。
若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
（< br>71
）

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
（
72
）

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
（
73
）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。
（< br>74
）

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被
劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，
意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。
（
141
）

本以下之，
故心下痞，
与泻心汤；
痞 不解，
其人渴而口燥烦，
小便不利者，
五苓散主之。
（
156
）

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也 。
如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。

小便数者，大便必硬，不
{MOD}
十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴
者，宜五苓散。
（
244
）

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒 多，不用水者，理中丸主之。
（
386
）

假令瘦人脐下有悸，吐涎 沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
（金匮要略。痰饮咳嗽病。
31
）

脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。
（金匮要略。消渴小便不利淋
病 。
5
）

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（金匮要 略。消渴小便不利淋病。
6
）

【药物组成】

猪苓去皮

白术

茯苓各十八铢

泽泻一两六铢

桂枝半两，去皮

【煎服方法】

上五味，为散，以白饮和服方寸匕，

日三服。多饮暧水，汗出愈，如法将息。

10.
附子粳米汤证方证标准

1
、特征症状：腹中切痛而水声辘辘（雷鸣）
，恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。

2
、主要症状
(
少阴病
+
水饮证
)
：
（
1
）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚， 常常自觉困倦感；
（
2
）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或心下痞满， 或心悸或者心下悸动或
者脐下悸动。

3
、可伴随症状：下利而烦渴，或者便秘。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[
条文荟萃
]
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。< br>（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉
证治第十）

【药物组成】

附子一枚（炮）

半夏

粳米各半升

甘草一两

大枣十枚

【煎服方法】

右五
味，以水八升，煮米熟，汤成，

去滓，温服一升，日三服。

11.
附子汤证方证标准

1
、特征症状（肢体痹证）
： 背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节
痛。

2
、主 要症状
(
少阴病
+
水饮证
)
：
（
1
）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；
（
2
）水饮证：小便不利， 或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下
悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿 。

3
、可伴随症状：
（
1
）胃气虚证：心下痞满，纳差， 乏力，少气懒言；
（
2
）或者咳喘，或者
呕吐，或者头眩，身润动，
或者小便数，
大便硬，或者小便不利，
而下利，或者腹痛、
腰痛。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[
条文荟萃
]
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤 主之。
（
304
）

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附 子汤主之。
（
305
）

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹 痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，
当以附子汤温其藏。
（方未见）
（金匮 要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

【药物组成】

附子二枚，炮，去皮，破八片

茯苓三两

人参二两

白术四两

芍药三两

【煎服方法】

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

12.
防己黄芪汤证方证标准

1
、
特征症状
（水气表证）
：
肢体肿重或疼重烦躁，
小便不利而清。
更有甚者腰以下当肿及阴，
四肢难 以屈伸。必兼有汗出。

2
、主要症状（太阳病轻证）
：发热，恶风寒、头痛 （或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，
无口干口渴。以上症状，但见一两个即可。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[
条文荟萃
]
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
(
金匮要略。痉湿喝病脉证第二。
22)
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主 之。腹痛者加芍药。
(
金匮要略。水气病。
20)
《外台》防已黄芪汤

治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重， 从腰
以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）
。
(
金匮要略。水 气病。附方
)
【药物组成】

防己一两

甘草半两（炒）

白朮七钱半

黄芪一两一分（去芦）

【煎服方法】

右剉麻豆大，每抄五钱匕，

生姜四片，大枣一枚， 水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不
和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三 分，
下有陈寒者加细辛三分。
服后当如虫行皮中，
从腰
下如冰，后坐被上，又 以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

13.
旋覆代赭汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞硬，噫气不除。

2
、主要症状
(< br>水饮证
+
胃气虚证
)
：
（
1
）水饮证：小便 不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃
肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；

(2)
胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3
、可伴随症状：或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[
条文荟萃
]
伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
（
161
）

【药物组成】

旋覆花三两

人参二两

生姜五两

代赭石一两

甘草三两，
炙

半夏半升，
洗

大
枣十二枚，擘

【煎服方法】

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

14.
栝楼瞿麦丸证方证标准

1
、特征症状：小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。

2
、主 要症状
(
少阴病
+
水饮证
)
：
（
1
）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；
（
2
）水饮证：胸胁胀满、 短气或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3
、可伴随症状：或者自下利。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[
条文荟萃
]
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。
（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并
治第十三）

栝蒌根二两

茯苓三两

薯蓣三两

附子一枚（炮）

瞿麦一两

【煎服方法】

右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸 ，日三服；不知，增至七八丸，以
小便利、腹中温为知。

15.
当归散证方证标准

1
、特征症状（血淤轻证）
：腹痛，或者拘急， 绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，
带有血块。

2
、主要症状(
阳明烦证
)
：烦满不得卧，手足发热，小便微黄。

3
、可伴随症状：
（
1
）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者 眩晕耳
鸣。以上症状，但见一两个即可；
（
2
）或者身体怠懒，或者头晕胸闷 ，或者口苦，或面色不
荣，或者妇人素来有半产。

4
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[
条文荟萃
]
妇人妊娠，宜常服当归散主之。
（金匮要略。妇人妊 娠病脉证并治第二十。
9
）

当归

黄芩

芍药

川芎各一斤

白朮半斤

五味，杵为散，酒 饮服方寸匕，日再服，妊娠常服
即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

16.
当归芍药散证方证标准

1
、特征症状（血淤轻证）
：腹中诸疾痛， 或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者
痛经，带有血块。

2
、主 要症状
(
水饮证
)
：小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下 痞满，或
心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。

3
、可伴随症状：或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。

[
条文荟萃
]
妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。
（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二）
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜
清，胃气 衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血
不利则为水，名曰血分 。
（金匮要略。水气病脉证并治第十四）

当归三两

芍药一斤

芎藭半斤，一作三两

茯苓四两

泽泻半斤

白朮四两上六味，杵为散，
取方寸匕，酒和，日三服。

17.
炙甘草汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）心悸；
（
2
）咯吐涎沫，量多。

2
、主要症 状（表寒证
+
阳明虚热证）
：
（
1
）表寒证：小便清（也有 小便黄者）
，口唇淡白，
面部无华或者青白，无三阴证。以上症状，但见一两个即可；
（
2
）阳明虚热证：心中烦躁，
咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗 。

3
、可伴随症状（桂枝汤轻证）
：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清 涕。以上症状，但见
一两个即可。

4
、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。

[
条文荟萃
]
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
（
177
）

《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）

治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不 出百
日，危急者十一日死。
（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。附方）

《外台》炙甘草汤

治肺痿涎唾多，心中温温液液者。
（金匮要略。肺痿肺痈 咳嗽上气病脉证
治第七。附方）

炙甘草汤：

甘草（炙，四两）

生姜（切，三两）

人参（二两）

生地黄（一斤）

桂枝（去皮，三两）

阿胶（二两）

麦门冬（去心，半升）

麻仁（半升）

大枣（擘，三十枚）


上九味，
以清酒七升，水八升，先煮八味， 取三升，
去滓，内胶烊消尽，
温服一升，日三服。
一名复脉汤。

18.
温经汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；
（
2
）月经< br>病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

2
、主要 症状
(
太阴证
+
阳明虚热证
)
：
（
1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不
渴，时腹自痛，口内清涎沫多；
（2
）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多
梦，四肢酸疼，手足心热，小便 黄。

3
、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出 、恶风；或
者头痛。

4
、舌苔脉象：舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。

[
条文荟萃
]
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里 急，腹满，手掌烦热，唇口干
燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以 知之？其证唇口
干燥，故知之。当以温经汤主之。
（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。< br>
9
）温经汤方


吴茱萸（三两）

当归

川芎

芍药（各二两）

人参

桂枝

阿胶

牡丹皮（去心）

生姜

甘草
（各二两）

半夏（半升）

麦门冬（一升，去心）


上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主 妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，
或月水来过多，及至期不来。

19.
当归生姜羊肉汤证方证标准

1
、特征症状：腹痛喜温喜按。
2
、主要症状
(
太阴证
)
：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平 素可有腹满而吐，食不下，自
利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[
条文荟萃
]
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第
十。
18
）

病解能食，七八 日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
（方见痉中）产后腹中疼痛，当归
生姜羊肉汤主之；并 治腹中寒疝虚劳不足。
（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。
3
）

当归生姜羊肉汤方


当归（三两）

生姜（五两）

羊肉（一斤）


上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。

20.
桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；
（
2
）
神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）
；
（
3< br>）汗出异常
证：盗汗、自汗、半身出汗。
（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候 往往已经出现
了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）

2
、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。

3
、可伴随症状（桂枝汤证）
：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4
、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。

[
条文荟萃
]
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛）
，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失
精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主 之
(
金匮要略。血痹虚劳
病脉证并治第六
)
夫失精家，少腹弦急， 阴头寒，目眩（一作目眶痛）
，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失
精。脉得诸芤动微紧，男子 失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之
(
金匮要略。血痹虚劳
病脉证并治第六
)
桂枝

芍药

生姜各三两

甘草二两

大枣十二枚

龙骨

牡蛎各三两


右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

21.
黄土汤证方证标准

1
、特征症状：下血，先便后血。

2
、主要症状
(
厥阴寒热错杂厥阴证
=
阳明证
+
太阴证或者少阴证
)
：< br>（
1
）阳明证：心中烦躁，
身热有汗，口干烦渴，面色潮红烘热，
小便 黄。以上症状，
但见一、两个便是。
（
2
）太阴证：
口淡不渴，口唇 淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，
口内清涎沫多；或者少阴证： 平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3
、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄，或者黄白相夹，脉沉细数无力

[
条文荟萃
]
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
（金匮要 略。惊悸
{MOD}
下血胸满瘀血病脉证治
第十六。
15
）

黄土汤方

（亦主
{MOD}
，衄血。
）


甘草

干地黄

白术

附子（炮）

阿胶

黄芩（各三两）

灶中黄土（半斤）


上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

22.
柏叶汤证方证标准

1
、特征症状：
{MOD}
不止，伴有烦热，腹痛。

血虚症明显者。
（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2
、 主要症状
(
太阴证
)
：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐， 食不下，自
利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白，脉沉弱

[
条文荟萃
]
{MOD}
不止者，柏叶汤主之。
（金匮要略。惊悸
{MOD}
下血 胸满瘀血病脉证治第十六。
14
）

柏叶汤方


柏叶

干姜（各三两）

艾（三把）


上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

23.
赤小豆当归散证方证标准

1
、特征症状：
（
1
） 痔疮，便血（或者脓血）
，先血后便，血色鲜红者；
（
2
）疮痈成脓者；（
3
）
目赤如鸠眼，视物昏花者。

2
、
主要 症状
(
阳明轻证）
：
小便黄，
心中烦躁，
口渴
（非 口干舌燥等白虎加人参汤证）
，
汗出，
不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一 两个即可。

3
、舌苔脉象：舌质淡或者微红，舌苔黄腻，脉滑数。

[
条文荟萃
]
病者脉数，
无热微烦，
默默但欲卧，
汗出，
初得之三四日，
目赤如鸠眼；
七八日，
目四眦
（一
本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
（金匮要略。百合狐惑阴阳毒
病证 治第三。
13
）

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
（方见狐惑中）
（金匮要略。惊悸
{MOD}
下血胸满瘀血病脉证治第十六。
16
）

赤小豆当归散方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）

当归三两

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

24.
胶艾汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）
{MOD}
，衄血，便血，或者出血倾向；
（
2
）腹中或者脐下腹痛，或者 拘
急，刺痛，痛有定处，或者癥病；
（
3
）月经病：妇女经闭，或者痛经，带 有血块，或者产后
恶露不下或者量少。

以上血虚症明显者。
（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2
、主要症状
(
阳明虚热证
)
：
（
2
）阳明虚热证 ：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，
四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3
、舌苔脉象：舌质红，少苔或者无苔，脉细滑数。

[
条文荟萃
]
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下 血者，假令妊娠腹中痛，为胞
阻，胶艾汤主之。
（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。4
）

芎归胶艾汤方

（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。
）


川芎

阿胶

甘草（各二两）

艾叶

当归（各三两）

芍药（四两）

干地黄（六两）


上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥< br>更作。

25.
厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准

1
、特征症状：腹部胀满腹痛，或者兼有恶心呕吐，或者兼有大便秘结。

2
、主要症状
(
胃气虚证
)
口淡不渴，口唇淡白，纳差，口内清涎沫多 ，心下痞，乏力，少气
懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉弱。

[
条文荟萃
]
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
（
66
）

厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴（炙，去皮，半斤）

生姜（切，半斤）

半夏（洗，半升）

甘草（二两）

人参（一两）


上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

26.
赤石脂禹余粮汤证方证标准

1
、特征症状：久利，利不止，腹痛喜温喜按。

2
、主要症状：无见阴阳证。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。

这个证，很急，危险，还 有个省略的烦热的问题，主要关键在下焦不固了，所以很直接的就
用了这两味药，都照顾到。

[
条文荟萃
]
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下 之，利不止，医以理中与之，
利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者 ，当利其小便。
（
159
）

赤石脂禹余粮汤

赤石脂（碎，一斤）

太一禹余粮（碎，一斤）


上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

27.
桃花汤证方证标准

1
、特征症状：便脓血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。
2
、主要症状
(
太阴证
)
口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素 可有腹满而吐，食不下，自利，
时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[
条文荟萃
]
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
（
306
）

少阴病 ，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。
（
307
）< br>
桃花汤

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末）

干姜（一两）

粳米（一升）


上三味，以水七升，煮米 令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，
余勿服。

28.
《千金》苇茎汤证方证标准

1
、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。

2
、主要症状(
阳明虚热证
)
：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足< br>心热，小便黄。

3
、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短

4
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[
条文荟萃
]
《千金》苇茎汤

治咳有微热，烦满，胸中 甲错，是为肺痈。
（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气
病脉证治第七。附方）

《千金》苇茎汤：

苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。
上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如
脓

29.
白头翁加甘草阿胶汤证方证标准

1
、特征症状：腹痛 下痢（脓血样便）
，或者血便，伴有少气懒言，面黄乏力。

2
、主要症状< br>(
阳明虚热证
)
：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足
心热，小便黄。

3
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉滑细数。

[
条文荟萃
]
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
（金匮要 略。妇人产后病脉证治第二十一。
10
）

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁

甘草

阿胶（各二两）

秦皮

黄连

柏皮（各三两）


上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

30.
：
《千金》三物黄芩汤证方证标准

1
、特征症状：四肢酸疼，手足心热明显。

2
、主要症状
(
阳明虚热证
)
：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足
心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3
、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或者干燥，或者少苔，脉沉细数。

[
条文荟萃
]
《千金》三物黄芩汤

治妇人在草蓐，自发 露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头
不痛但烦者，此汤主之。
（金匮要略。妇人产后 病脉

证治第二十一。附方）

《千金》三物黄芩汤

黄芩（一两）

苦参（二两）

干地黄（四两）


上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

31.
黄连阿胶汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）< br>{MOD}
，衄血，或者出血倾向；
（
2
）或者癫狂、失眠多梦等神志 病；
（
3
）
时下利，伴有纯血（脓血样便）
。

2
、主要症状
(
阳明虚热证
)
：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠 多梦，四肢酸疼，手足
心热，平时畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3
、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑。

4< br>、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉
细数。< br>
[
条文荟萃
]
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿 胶汤主之。
（
303
）

黄连阿胶汤

黄连（四两）

黄芩（二两）

芍药（二两）

鸡子黄（二枚）

阿胶（一云三挺，三两）


上五味，以 水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温
服七合，日三服。小朱鸟 汤：治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如
鸡鸭肝者（辅行诀）

32.
乌梅丸证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）腹痛时作，呕吐；
（
2
）心
{MOD}
烦闷，手足厥冷；
（
3
）腹痛时作，久利；
（
4
）气上冲感。
2
、主要症状
(
厥阴寒热错杂少阴病
=
阳明证轻证
+< br>少阴证
+
太阴证
)
：
（
1
）阳明证轻证：心 中烦
躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹
痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。
（
2
）少阴证：平素怕冷 ，形寒
肢冷，但欲寐，小便色白。
（
3
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部 无华，平素可有腹满而
吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

[
条文荟萃
]
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此 为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者
其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止 ，得食而呕，又
烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。
（338
）

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须 臾复止，得食而呕，
又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
（金匮要略， 趺蹶手指臂肿转
筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。
7
）

乌梅丸

乌梅（三百枚）

细辛（六两）

干姜（十两）

黄连（十六两）当归（四两）

附子（炮，去
皮，六两）

蜀椒（出汗，四两）

桂枝（去皮，六

两）

人参（六两）

黄柏（六两）


上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之 五斗米下，饭熟捣成泥，和药令
相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服， 稍加至二十丸。禁
生冷、滑物、臭食等。

33.
小柴胡汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）脉浮 细而嗜卧者；
（
2
）身热恶风，颈项强，手足温而渴；
（
3
）腹中急痛；
（
4
）热入血室；
（
5
）发潮热，大便溏，小 便自可；
（
6
）不大便而呕，舌上白胎，小便清者；
（
7
） 呕而发热者；
（
8
）发热，脉不浮不沉者；
（
9
）诸黄，腹 痛而呕者；
（
10
）大便坚，呕不
能食；
（
12
） 四肢苦烦热，头痛者。

2
、主要症状
(
少阳证
)
：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干
目眩，或者耳聋、耳鸣。

3
、可伴随症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者

4
、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

[
条文荟萃
]
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛 者，与小柴胡汤。脉但浮者，
与麻黄汤。
（
37
）

伤寒五 六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或
渴，或腹中痛，或胁 下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡
汤主之。
（
96
）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休 作有时，
默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
（
97
）

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（
99
）


伤寒，
阳脉涩，
阴脉弦，< br>法当腹中急痛者，
先与小建中汤；
不差者，
与小柴胡汤主之。
（
100
）

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之， 若柴胡证不罢者，
复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
（
101
）< br>
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。
（
103
）
< br>伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今
反利者 ，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消
汤主之。
（
104
）

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入 血室，其血必结，故使如
疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（
144
）

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽
已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满，
而硬痛者，
此 为结胸也，
大陷胸汤主之；
但满而不痛者，
此为痞，
柴胡不中与之，
宜半夏泻心汤。
（
149
）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可， 胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
（
229
）

阳明病，胁下硬满，不 大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气
因和，身濈然而汗出解也。
（
230
）

阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不 通，鼻干不得汗，嗜卧，一
身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病 过十日，脉续
浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
（
231
）

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬

满，干 呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，
与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢 ，此为坏病，知犯何逆，以法治
之。
（
266
）

呕而发热者，小柴胡汤主之。
（
379
）

伤寒差已后，更 发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。
（
394
）

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
（
263
）

少阳 中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
（
264
）伤寒 ，脉
弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则
烦而悸。
（
265
）

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。
（必 小柴胡汤，方见呕吐中）
（金匮要略。黄疸病脉证并治第
十五。
21
）

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒
家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳
气独盛，敢当 汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
（方见呕吐中）病解能
食，七八日更发热 者，此为胃实，大承气汤主之。
（方见痉中）
（金匮要略。妇人产后病脉证
治第二十一 。
1
）

《千金》三物黄芩汤

治妇人在草蓐，自发露得风 。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头
不痛但烦者，此汤主之。
（金匮要略。妇人产后病脉证 治第二十一。附方）

小柴胡汤

柴胡（半斤）

黄芩

人参

甘草（炙）

生姜（切，各三两）

大枣（擘，十二枚）

半夏（洗，
半升）


上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

34.
柴胡桂枝汤证方证标准

1
、特征症状：支节烦疼，心下支结；或者心腹卒中 痛者；或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证
并见者。

2
、主要症状
(< br>少阳证
+
桂枝汤证
)
：
（
1
）少阳证：往来 寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，
烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
（
2
）桂枝汤证：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻
鸣，鼻塞流清涕。

3
、可伴随症状（水饮证）
：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞 满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。

[
条文荟萃
]
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证 未去者，柴胡加桂枝汤主之。
（
146
）

《外台》柴胡桂枝汤方： 治心腹卒中痛者。
（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）

柴胡桂枝汤

桂枝

黄芩（一两半）

人参（一两半）

甘草（炙，一两）

半夏（洗，二合半）

芍药（一
两半）

大枣（擘，六枚）

生姜（切，一两半）

柴胡（四两）


上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

35.
柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准

1
、特征症状：口干渴明显，无呕吐者。

2
、主要症状
(
少阳证
)
：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干
目眩，或者耳聋、耳鸣。

3
、可伴随症状（水饮证）
：小便不利，或者胸胁 胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，脉弦数。

[
条文荟萃
]
柴胡去半夏加栝蒌汤

治疟病发渴者，亦治劳疟。
（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡去半夏加栝蒌汤


柴胡（八两）

人参

黄芩

甘草（各三两）

栝蒌根（四两）

生姜（二两）

大枣（十二枚）


上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

36.
柴胡加芒硝汤证方证标准

1
、特征症状：便秘或者干结潮热，或者微利潮热，腹满腹痛不明显。

2< br>、主要症状
(
阳明证轻证
+
少阳证
)
：
（< br>1
）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏
热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。 以上症状，但见一、两个便是。
（
2
）少阳证：往来寒热，
胸胁满闷，默默不 欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3
、可伴随症状（水饮 证）
：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸 动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[
条文荟萃
]
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此 本柴胡证，下之而不得利，今
反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外， 后以柴胡加芒消
汤主之。
（
104
）

柴胡加芒硝汤

柴胡（二两十六铢）

黄芩（一两）

人参（一两）

甘草（炙，一两）

生姜（切，一两）

半
夏（二十铢，洗。
）

大枣（擘，四枚）

芒硝（二两）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。

37.
大柴胡汤证方证标准

1
、特征症状：便秘或者干结，或者兼有腹满腹痛，或者兼有呕不止。

2< br>、主要症状
(
阳明证
+
少阳证
)
：
（
1
）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜
凉，面色潮红烘热，小便黄。（
2
）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦
躁易怒，口苦咽干 目眩，或者耳聋、耳鸣。

3
、可伴随症状（水饮证）
：小便不利，或者胸胁 胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[
条文荟萃
]
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者 ，先与小柴胡汤。呕不止，心
下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。
（
103
）

伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（
165
）

伤寒十余日，
热结在里，
复往来寒热者，
与大柴胡汤。
但结胸无大热者，
此为水结在胸胁也，
但头微汗出者，大陷胸汤 主之。
（
136
）

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡 汤。
（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第
十。
12
）

大柴胡汤

柴胡（半斤）

黄芩（三两）

芍药
（三两）

半夏（洗，半升）

生姜（切，五两）

枳实
（炙，
四枚）大黄二两大枣（擘，十二枚）


上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

38.
四逆散证方证标准

1
、特征症状：四逆，或咳，或悸，或小便不利。

2
、主要症状< br>(
阳明证轻证
+
少阳证轻证
)
：
（
1
）阳明证轻证：
心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，
头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个 便是。
（
2
）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，
默默不欲饮食，喜呕，烦躁 易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两
个便是。

3
、可伴随症状：或者腹中痛，下利，
{MOD}
灼热。

4
、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

[
条文荟萃
]
少阴病，
四逆，
其人或咳，
或悸，
或小便不利，
或腹中痛，
或泄利下重者，
四逆散主之。
（
3 18
）

四逆散

甘草（炙）

枳实（破，水渍，炙干）

柴胡

芍药


上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

39.
黄芩加半夏生姜汤证方证标准

1
、特征症状：腹中痛，干呕下利，没有
{MOD}
灼热感。
2
、主要症状
(
阳明证轻证
+
少阳证轻证
)
：
（
1
）阳明证轻证：
心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，
头目痛，小便 黄。以上症状，但见一、两个便是。
（
2
）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，
默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两
个便是。< br>
3
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[
条文荟萃
]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏 生姜汤主之。
（
172
）

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。< br>（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。
11
）

黄芩加半夏生姜汤

黄芩（三两）

芍药（二两）

甘草（炙，二两）

大枣（擘，十二枚）

半夏（洗，半升）

生
姜（切，一两半，一方三两）


上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

40.
黄芩汤证方证标准

1
、特征症状：腹中痛，下利，
{MOD}
灼热。

2、主要症状
(
阳明证轻证
+
少阳证轻证
)
：
（
1
）阳明证轻证：
心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，
头目痛，小便黄。以上症 状，但见一、两个便是。
（
2
）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，
默默不欲 饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两
个便是。

3
、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[
条文荟萃
]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏 生姜汤主之。
（
172
）

黄芩汤

黄芩（三两）

芍药（二两）

甘草（炙，二两）

大枣（擘，十二枚）


上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

41.
柴胡桂枝干姜汤证方证标准

1
、特征症状：小便不利，渴而不呕，汗出心烦，胸胁满微结；或者四肢不温明显者。

2
、主要症状
(
太阴证
+
少阳证
)
：（
1
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹
满而吐，食不下，自 利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
（
2
）少阳证：
往 来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3
、可 伴随症状：
（
1
）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻
塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
（
2
）心悸，或者气上冲感。

4
、舌苔脉象：舌质淡红或者暗红，舌苔白厚腻，脉沉弦。

[
条文荟萃
]
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴 而不呕，但头汗出，往来寒热
心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
（
147< br>）

柴胡姜桂汤

治疟寒多，微有热，或但寒不热。
（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡桂姜汤

柴胡（半斤）

桂枝（三两，去皮）

干姜（二两）

栝蒌根（四两）

黄芩（三两）

牡蛎（三
两，熬）甘草（二两，炙）


上七味，以水一斗二升，煮 取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复
服汗出便愈。

42.
：
《外台》六物黄芩汤证方证标准

1
、特征症状：恶心呕逆，心下痞，而大便下利，四肢不温明显者。

2、主要症状
(
厥阴寒热错杂太阴证
=
阳明证轻证
+
太阴 证
)
：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，
口干烦渴，
平时畏热喜凉，
面色潮红烘热，
小便黄。
以上症状，
但见 一、
两个便是。
（
2
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹 满而吐，食不下，自利，时腹
自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弱。

[
条文荟萃
]
《外台》黄芩汤

治干呕下利。
（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。附方）

《外台》黄芩汤


治干呕下利。


黄芩

人参

干姜（各二两）

桂枝（一两）

大枣（十二枚）

半夏（半升）


上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

43.
甘草泻心汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞，肢体乏力，少气懒言，腹泻 频作，顽谷不化明显者；或者治疗粘膜
病变，例如溃疡病。

2
、主要症状< br>(
厥阴寒热错杂太阴证
=
阳明证轻证
+
太阴证
)：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，
口干烦渴，
平时畏热喜凉，
面色潮红烘热，
小便黄。
以上症状，
但见一、
两个 便是。
（
2
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下， 自利，口不
渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3
、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸动，或者 头晕。

4
、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[
条文荟萃
]
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷 鸣，心下痞硬而满，干呕，心
烦不得安。
医见心下痞，
谓病不尽，
复下之，< br>其痞益甚，
此非结热，
但以胃中虚，
客气上逆，
故使硬也，甘草泻心汤 主之。
（
158
）

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭， 卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲
饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝 （一作嘎）
，甘草泻心汤主之。
（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。
10
）

甘草泻心汤

甘草（炙，四两）

黄芩（三两）

干姜（三两）

半夏（洗，半升）

大枣（擘，十二枚）

黄
连（一两）


上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。

44.
生姜泻心汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣下利明显者。

2
、主 要症状
(
厥阴寒热错杂太阴证
=
阳明证轻证
+
太阴证
)
：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，
口干烦渴 ，
平时畏热喜凉，
面色潮红烘热，
小便黄。
以上症状，
但见一、两个便是。
（
2
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐， 食不下，自利，口不
渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3
、可伴随症状（水饮 证）
：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸 动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[
条文荟萃
]
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下 有水气，腹中雷鸣下利者，生
姜泻心汤主之。
（
157
）

生姜泻心汤

生姜（切，四两）

甘草
（炙，三两）

人参（三两）

干姜（一两）

黄芩（三两）

半夏
（洗，
半升）

黄连（一两）

大枣（擘，十二枚）


上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

45.
干姜芩连人参汤证方证标准

1
、特征症状：恶心呕逆，或者食入口即吐，而大便下利明显者。

2
、主要症状
(
厥阴寒热错杂太阴证
=
阳明证轻证
+
太阴证
)
：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，
口 干烦渴，
平时畏热喜凉，
面色潮红烘热，
小便黄。
以上症状，
但见一 、
两个便是。
（
2
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满 而吐，食不下，自利，时腹
自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3
、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[
条文荟萃
]
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐 ，干姜黄连黄芩人参汤主之。
（
359
）

干姜黄连黄芩人参汤

干姜

黄芩

黄连

人参（各三两）


上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

46.
黄连汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞腹中痛，恶心呕逆或者恶风汗出明显者。

2
、主要症状
(
厥阴寒热错杂太阴证
=
阳明证轻证
+
太阴证< br>)
：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，口干烦渴，平 时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛。以
上症状，但见一、两个便是。
（
2
）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满
而吐，食不下，自利 ，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3
、可伴随症状（水饮证）
：小便不 利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下
痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4
、舌苔脉象：舌质尖红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉弦数。

[
条文荟萃
]
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之 。
（
173
）

黄连汤

黄连（三两）

甘草（炙，三两）

干姜（三两）

桂枝（去皮，三两）

人参（二两）

半夏
（洗，半升）大枣（擘，十二枚）


上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，温服。昼三夜二。

47.
桂枝茯苓丸证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）腹 痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。
（
2
）月经病：
妇女经 闭，或者痛经，带有血块。

2
、主要症状
(
瘀血证
)①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经
久不愈，常在夜间加剧。②肿块 ：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑
组织发生瘀血，
也在患处多可触到坚 硬的肿块。③出血：
出血也是瘀血常见的症状，特点是
血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色 紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛
痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3< br>、可伴随症状：
（
1
）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满， 或者眩晕耳
鸣，
或者动悸。
以上症状，
但见一两个即可；
（
2
）
或者身体怠懒，
或者头晕胸闷，
或者口苦，
或者精神不安，烦躁 ，或面色不荣，或者妇人素来有半产。

4
、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者微黄，脉沉涩。

[
条文荟萃
]
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者 ，为癥痼害。妊娠六月动者，
前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故 也。当下其癥，
桂枝获苓丸主之。
（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。
2
）

桂枝茯苓丸：

桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）
、桃仁（去皮尖，熬）
、芍药各等份。

上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

48.
大黄黄连泻心汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤。

2
、主 要症状
(
阳明证轻证
)
：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面 色潮红烘
热，
小便黄，
便秘或者干结，
腹满腹痛，
拒按或者腹壁有抵 触感。
以上症状，
但见两个便是。

3
、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。

本方与泻心汤比较，少了一味黄芩，在煎服法上面，本方是麻沸，分服，泻心汤是煮取，顿
服， 可以看见本方的热较泻心汤证轻。并且可以治疗热痞。

[
条文荟萃
]
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
（
154
）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表 宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
（
164
）

大黄黄连泻心汤

大黄（二两）

黄连（一两）


上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。

49.
泻心汤证方证标准

1
、特征症状：
{MOD}
，衄血或者 出血倾向；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤；或者外科创
疡（建议加入双花）
；或者癫狂、失眠 等神志病。

2
、主要症状
(
阳明热证
)
：心中烦 躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，
小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者 腹壁有抵触感。

3
、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。

[
条文荟萃
]
心气不足，
{MOD}
，衄血，泻心汤主之 。
（金匮要略。惊悸
{MOD}
下血胸满瘀血病脉证治
第十六。
17
）

泻心汤方

大黄二两，黄连、黄芩各一两。

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

50.
附子泻心汤证方证标准

1
、特征症状：心下痞，汗出；或者口苦、口臭、口疮、牙痛、目红赤。

2
、主要症状
(
厥阴寒热错杂少阴病
=
阳明证轻证
+
少阴证
)
：
（
1
）阳明证轻证：心中烦躁，身
热有汗，口干 烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒
按或者腹壁有抵触感。以上 症状，但见一、两个便是。
（
2
）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，
但欲寐，小 便色白。

3
、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

本方 与泻心汤比较，
多了一味附子，
清热力量减弱，
可以看见本方用于泻心汤证轻证出现阳
虚者。

[
条文荟萃
]
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
（
155
）

附子泻心汤

大黄（二两）

黄连（一两）

黄芩（一两）

附子（炮，去皮破，别煮取汁，一枚）


上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

51.
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准

1
、特征症状（肢体痹证）
：骨节疼痛，或者麻木不仁，手足逆冷，遇寒冷阴雨天气加重，兼
有腹满胁鸣。

2
、
主要症状
（寒证）
：
口淡不渴，口唇淡白，面部无华，
平 素神疲乏力、
嗜睡、
畏寒肢冷者。

3
、可伴随症状：
（< br>1
）太阳病证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；
（
2
）小便不利， 或者
小便自利，大便硬。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩。

[
条文荟萃
]
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻 辛附子汤主之。
（
《金匮要略。
水气病脉证并治第十四。
29
》）

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。 寒气
不足，则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱
劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通

则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
（
《金匮要略。水气病脉 证
并治第十四。
28
》
）

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方


桂枝
（三两）

生姜
（三两）

甘草
（二两）

大枣
（十二枚）

麻黄

细辛
（各二两）

附子
（一
枚，炮）


上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫 ，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中
即愈。

52.
甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）证方证标准

1
、特征症状：
（1
）肢体痹证：身体重，腰中冷或者腰以下冷痛，形如水状，腹重如带五千
钱；
（
2
）
：尿频。

2
、
主要症状
（太阴里寒 证）
：
口淡不渴，
口唇淡白，
面部无华，
平素可有腹满而吐，
食不下，
自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多，神疲乏力。

3
、可伴随症状：浮肿，或者平时好发浮肿，或者小便自利，大便硬。

4
、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白腻，脉沉缓（弱）而涩。

[
条文荟萃
]
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不 渴，小便自利，饮食如故，病
属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如 带五千钱，甘姜
苓术汤主之。
（
《金匮要略。五藏风寒积聚病脉证并治第十一。
16
》
）

甘草干姜茯苓白术汤方

甘草

白术（各二两）

干姜

茯苓（各四两）


上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

53.
桃核承气汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）腹 痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。
（
2
）月经病：
妇女经 闭，或者痛经，带有血块。
（
3
）精神亢奋烦躁或者惊狂不安，胡言乱语，或哭或笑，
程度上“其人如狂”
。
（
4
）血证。

2
、主要症状
(
阳明实热证
+
瘀血证
)
：
（
1
）阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者
腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴 ，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便
黄；
（
2
）瘀血证：①疼痛 ：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不
愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血 ，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织
发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血： 出血也

是瘀血常见的症状，特点是血
色多紫暗，
常夹有血块。
④体 征：
舌色紫暗或有瘀点，
脉涩，
面色黧黑，
肌肤甲错，
蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3
、可伴随症状：觉得体内尤其上冲感，或者头晕头痛。

4
、舌苔 脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩而数，或者滑数。

[
条文荟萃
]
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不 解者，尚未可攻，当先解外。
外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
（
1 06
）

桃核承气汤

桃仁（去皮尖，五十个）

大黄（四两）

桂枝（去皮，二两）

甘草（炙，二两）

芒硝（二
两）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸 ，下火。先食温服五合，日三
服，当微利。

54.
抵当汤证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）癫狂证

，程度上“其人发 狂”
，或者身黄，小便自利；
（
2
）月经病：妇
女经闭，或者痛经， 带有血块；
（
3
）血证；
（
5
）善忘。

2
、主要症状
(
阳明实热证轻证
+
瘀血证
)
：（
1
）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，
拒按或者腹壁有抵触感，烦躁 身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘
热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；
（
2
）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，
特点是刺痛、固定不移、拒 按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见
青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发 生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：
出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有 血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，
脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3
、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[
条文荟萃
]
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者 ，以热在下焦，少腹当硬满，
小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主 之。
（
124
）

太阳病，
身黄脉沉结，
少腹硬，
小便不利者，
为无血也；
小便自利，
其人如狂者，
血证谛也，
抵当汤主之。
（
125
）

阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以 然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，
其色必黑，宜抵当汤下之。
（
23 7
）

病人无表里证，
发热七八日，
虽脉浮数者，
可下之。
假令已下，
脉数不解，
合热则消谷喜饥，
至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵 当汤。
（
257
）

妇人经水不利下，抵当汤主之。
（亦治 男子膀胱满急有瘀血者）
（金匮要略。妇人杂病脉证并
治第二十二。
14
）< br>
抵当汤方


水蛭（三十个，熬）

虻虫（三十枚，熬，去翅足）

桃仁（二十个，去皮尖）

大黄（三两，
酒浸）


上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

不下更服。

55.
抵当丸证方证标准

1
、特征症状：
（
1
）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵刺痛，痛有定处，或者癥病；
（
2
）月经病：< br>妇女经闭，或者痛经，带有血块；
（
3
）血证。

2
、主要症状
(
阳明实热证轻证
+
瘀血证
)
：
（1
）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，
拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗， 谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘
热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；
（
2
）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，
特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不 愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见
青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也 在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：