脱毛霜外科护理学(1-11章)题库及答案

2021年1月29日发(作者：最大的阳具)

第一章

水
.
电解质
.
酸碱代谢失调患者的护理

一、
A1
型题

1
．正常人每日无形失水量为

A
．
200ml B
．
500ml C
．
850ml D
．
1000ml E
．
1200ml
2
．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A
．男性成人体液总量占体重之
60
％
B
．男性多于女性

C
．成人多于老年人
D
．婴儿多于成人
E
．肥胖者多于肌肉发达者

3
．细胞外液中最主要的阳离子是

A
．
Ca+ B
．
K+ C
．
Na+
。
D
．
Mg2+ E
．
Fe2+
4
．禁食（

）不补钾，可发生低血钾

A
．
1d B
．
2d C
．
3d D
．
4d E
．
5d.
5
．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A
．肾脏的调节
B
．血液缓冲系统
C
．肺的调节

D
．神经一内分泌调节
E
．细胞内外离子交换
.
6
．下列哪项是高渗性脱水的病因

A
．剧烈吐泻
B
．高热
C
．肠梗阻
D
．大面积烧伤
E
．消化道瘘

7
．下列哪项是等渗性脱水的病因

A
．频繁呕吐
B
．高热
C
．慢性腹泻
D
．长期胃肠减压
E
．消化道瘘
8
．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

A
．频繁呕
B
．长期胃肠减压
C
．急性肾功能衰竭

D
．碱中毒
E
．注射大量葡萄糖和胰岛素

9
．当病人输入大量库存血后容易出现

A
．低血钾
B
．低血钙
C
．低血钠
D
．高血钠
E
．高血钾

10
．调节酸碱平衡最重要的器官

A
．肾
B
．肺
C
．肝
D
．肠道
E
．胰腺

11
．正常人
24h
液体出入量平衡在

A
．
500
～
1000ml B
．
1000
～
1500ml C
．
1500
～
2000ml
D
．
2000
～
2500ml E
．
3000
～
4000mt
12
．高钾血症是指血钾超过



1
A
．
3
．
5 mmol
／
L B
．
4mmol
／
L C
．
4
．
5 mmol
／
L
D
．
5 mmol
／
L E
．
5
．
5mmol
／
L
13
．代谢性碱中毒的常见病因是

A
．幽门梗阻
B
．感染性休克
C
．高热
D
．结肠梗阻
E
．肠瘘

14
．肠瘘引起的酸碱失衡类型是

A
．低钾低氯性碱中毒
B
．呼吸性碱中毒
C
．呼吸性酸中毒

D
．代谢性碱中毒
E
．代谢性酸中毒

15
．机体维持体液酸碱平衡的途径是

A
．肾素一血管紧张素一醛固酮系统
B
．下丘脑一垂体一肾上腺系统

C
．血液缓冲系统
.
肺和肾
D
．抗利尿激素和醛固酮
E
．呼吸系统

16
．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成
C0z
和水约

A
．
100ml B
．
200ml C
．
300ml D
．
400ml E
．
500ml
17
．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入





A
．等渗盐水




B
．平衡盐溶液



C
．
5
％葡萄糖溶液



D
．右旋糖酐


E
．林格液

18
．对低渗性脱水病人应首先输入





A
．
5
％葡萄糖溶液

B
．
3
％氯化钠溶液

C
．等渗盐水

D
．右旋糖酐

E
．
5
％葡萄糖盐水
19
．静脉补钾前，应首先考虑病人的





A
．血压










B
．呼吸









C

尿量










D-
神志







E
脉率

20
．下列药液中不能直接静脉推注的是





A
．
5
％葡萄糖溶液












B
．
10
％葡萄糖溶液








C
．
5
％碳酸氢钠溶液







D
．
0
．
9
％氯化钠溶液









E
．
10
％氯化钾溶液

21
．将
10< br>％氯化钾溶液
30ml
稀释于
5
％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最 合适





A
．
200ml






B
．
400ml







C
．
600ml







D
．
800ml






E
．
1000ml
22
．静脉补钾的浓度一般不超过





A
．
O
．
3
％







B O
．
3
％








C
．
3
％








D
．
2
％









E
．
2
％
0
23
．下列哪项对高钾血症病人禁用





A
．等渗盐水




B
．
10
％葡萄糖溶液



C
．右旋糖酐




D
．林格液



E
．碳酸氢钠

24
．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生





A
．低钠









B
．低氯








C
．低钾







D
．低镁






E
．低碳酸氢根

25
．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用


2





A
．
10
％葡萄糖溶液


B
．等渗盐水


C
．稀盐酸


D
．林格液


E
．
5
％碳酸氢钠溶液

26
．纠正代谢性酸中毒首选





A
．
11
．
2
％乳酸钠溶液










B
．
5
％碳酸氢钠溶液









C
．林格液




D
．
O
．
9
％氯化钠溶液











E
．
5
％葡萄糖溶液加氯化钾

27
．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥





A
．先盐后糖





B
．先晶后胶




C
．控制总量




D
．先快后慢





E
．尿畅补钾

28
．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约





A
．
200
～
500ml















B
．
300
～
500ml













C
．
400
～
500ml


D
．
500
～
1000ml














E
．
1000
～
1500ml
29
．代谢性酸中毒常伴有





A
．低钠血症




B
．高钠血症


C
．低钾血症




D
．高钾血症



E
．低氯血症

30
．中度低渗性脱水的指标是





A
．血清钠
140
～
145mmo l
／
L
、失盐
．
5g
／
kg




B
．血清钠
135
～
1 40retool
／
L
、失盐
O.5
～
O
．
75g
／
k




C
．血清钠130
～
135retool
／
L
、失盐
O
．
5
～
0
．
75g
／
b




D
．血清钠
120
～
130mmol
／
L
、失盐
O
．
5
～
O
．
’75 gj
／
k




E
．血清钠
<120retool
／
L
、失盐
>O
．
75g
／
kg
31
．补充钾盐的注意事项正确的是

32
．高渗性脱水最早出现的临床表现是





A
．口渴





B
．乏力





C
．尿少





D
．皮肤弹性下降




E
．眼窝凹陷

33
．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是





A
．口渴





B
．乏力





C
．头晕





D
．手足麻木








E
．尿
Na
+
减少

34
．下列哪项与等渗性脱水病情不符





A
．口渴





B
．尿少



C
．黏膜干燥




D
．血压下降




E
．血清钠
150mmo1
／
L
35
．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为





A
．高渗性脱水




B
．低渗性脱水


C
．等渗性脱水



D
．低钾血症


E
．高钾血症

36
．低钾与高钾血症相同的症状是





A
．心动过速


B
．乏力、软瘫

C
．舒张期停搏


D
．腹胀、呕吐


E
．心电图
T
波低平
37
．代谢性酸中毒最突出的临床表现 是





A
．呼吸加深加快


B
．心律失常


C
．血压下降




D
．神志不清



E
．口唇樱红


3

38
．高钾血症最严重的并发症是





A
．室性心动过速



B
．心室颤动



C
．酸中毒




D
．低血压休克




E
．脑疝

39
．轻度高渗性脱水的主要表现是





A
．黏膜干燥



B
．血压下降




C
．尿比重高






D
．高热





E
。口渴

二、
A2
型题

40
．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，
24h
此二项失水约

A
．
500ml B
．
1000ml C
．
2000ml D
．
3000m1 E
．
4000ml
41
．王某 ，男性，因高热
.
大汗而口渴
.
唇于，尿比重高，符合

A
．轻度高渗性脱水
B
．中度高渗性脱水
C
．轻度等渗性脱水

D
．中度等渗性脱水
E
．重度等渗性脱水

42
．某“急性肠梗阻”患者，
40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压
12
／
8kP
。
(90
／
60mmHg)
，请估计其脱水性质和程度

A
．中度等渗性脱水
B
．中度高渗性脱水
C
．中度低渗性脱水

D
．重度高渗性脱水
E
．重度低渗性脱水

43
．患者，体重
60k9
，诊断为中度等渗性脱水，第一个
24h
应补给液体量
(
包括日需量
)
A
．
3000ml B
．
4000ml C
．
5000ml D
．
5500ml E
．
6000ml
44
．李女士，
50
岁，因胆道感染而 呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要
的护理问题是

A
．体液不足
B
．组织灌注量改变
C
．有体液不足的危险

D
．焦虑
E
．心输如量减少

45
．女性，
40
岁，因“急性肠梗阻 ”频繁呕吐，出现口渴
.
尿少
.
血压偏低，进行液体疗法，应首
先静 脉滴注下列哪种液体

A
．
5
％葡萄糖液
B
．右旋糖酐
C
．
5
％葡萄糖盐水

D
．复方氯化钠
E
．
0
．
3
％氯化钾

46
．
一患者因高热
2d
未进食，
自述口渴
.
唇干，
尿少色黄，< br>尿比重
l
．
028
，
血清钠为
156mnlol／
L
，
应首先静脉点滴

A
．
5
％葡萄糖溶液
B
．
5
％葡萄糖生理盐水
C
．平衡液

D 5
％碳酸氢钠
E
．
3
％氯化钠溶液

47
．女性
,
体重
50k9
，等渗性脱水伴低钾血症，
BP
l2
／
9
．
4kPa(90
／
70mmHg)
，
CVP
5emH
，量
18ml

4
／
h
，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当

A
．缓慢滴人
0
．
3
％氯化钾
B
．先静脉推注少量
l0
％氯化钾，再快速输液

C
．先快速输液，待尿景增加后，再滴人
0
．
3
％氯化钾

D
．加速输液暂不补钾
E
．将氯化钾加入右旋糖酐滴注

48
．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛
.
伴呕吐
2d
入院，测血钾为
3mmol
／
L
， 给予静脉补充钾盐。其
护理中哪项有误

A
．尿量
20ml
／
h
开始补钾
B
．液体中氯化钾浓度
0 25
％
C
．滴速
60d
／
min
D
．当天补氯化钾
E
．禁忌静脉推注

4 9
．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为
6
．
5mmol
／
L
，出现心律不齐，应首先采取的措施是

A
．乳酸钠静脉滴洼
B
．苯丙酸诺龙肌内注射
C
．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

D
．
50h
，碳酸氯钠静脉滴注
E
．
10
％葡萄糖酸钙静脉滴注

50
．某男性患者，术后 禁食，胃肠减压
5d
，每日输入
10
％
GS
2000ml
，
5
％
GNS
l000ml
，尿量
2000ml
／
d
。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率
ll0< br>／
rain
，应补充

A
．脂肪乳
B
．
10
％
CaCI C
．
10
％
KCl D
．
5
％
NaCl E
．
ATP
51．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A
．毛花苷丙
(
西地兰
) B
．普萘洛尔
(
心得安
) C
．利多卡因

D
．
5
％碳酸氢钠
E
．
10
％葡萄糖酸钙

52
．李某，男性，呕吐
.
反应迟钝
.
乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示
T
波低平，出 现
U
波，
应首先考虑

A
．等渗性脱水
B
．高钾血症
C
．低钾血症
D
．低钙血症
E
．代谢性酸中毒

53
．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠
.
肌肉软弱无力，腹胀
.
心律不齐，心动过速，其引起
的主要原因是

A
．高血钾
B
．低血钾
C
．低氯性碱中毒
D
．代谢性酸中毒
E
．代谢性碱中毒，

54
．患者大量快速输液时，突然心悸
.气促
.
咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为

A
．输液反应
B
．补液不足
C
．并发中毒性肺炎

D
．急性右心衰竭
E
．急性左心衰竭

55
．某
30
岁男性肠梗阻患 者，诉口渴
.
尿少，乏力。查体：表情淡漠
.
呼吸深快
.
唇 干舌燥，皮肤弹
性差，膝反射消失，其体液失衡为

A
．高渗性脱水
.
高钾血症
.
代谢性碱中毒
B
．低渗性脱水
.
低钾血症
.
呼吸性酸中毒

C
．等渗性脱水
.
低钾血症
.
代谢性酸中毒
D
．水中毒
.
镁中毒
.
酸中毒


5
E
．稀释性低钠血症
.
低钙血症
.
混合性酸中毒

56
．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液
3000ml
， 宜同时输入体液多
少

A
．
250ml B
．
500ml C
．
750ml D
．
l000m1 E
．
1500ml
57
．张女士，左肺叶切除术后第< br>l
天。胸闷，呼吸短促，血液分析示
pH
7
．
21
，
PaC0
，
52mmHgCOzCP
32mmol
／
L
。护理中应特别注意

A
．吸氧
B
．补充血容量
C
．补碱性液
D
．应用抗生素
E
．保持呼吸道通畅

三、
A3
型题


（
58
～
59
题共用题干）

某男性患者，
53
岁，体重
65k9
。平素身体健康，因反复呕吐
3d
人院。测 得血钠
129mmol
／
L
，
血钾
3
．
2 ramol
／
L
。

58
．该患者体液失衡类型

A
．低钾血症，高渗性脱水
B
．高钾血症，重度缺钠
C
．低钾血症，轻度缺钠

D
．低钾血症，中度缺钠
E.
低钾血症，高度缺钠

59
．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

A
．呕吐间歇时间
B
．呕吐

液体总量
C
．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况

D.
血钾
E
．心脏功能状况及心电图表现

四、
A4
型题
（
60
～
62
题共用题干）

某女，
39
岁，体重< br>60k90
因急性肠梗阻人院，汗口渴
.
软弱无力，尿少，昨日呕吐
8
次，量约
2000ml
。检查：脉搏
95
／
rnin
，血压
90
／
60mmH9
，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾
3.5mmol
／
L.C02CP l3
．
3mmol
／< br>L(
正常
23
～
31mInoL)
。

60
．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A
．轻度高渗性脱水
B
．中度高渗性脱水
C
．中度等渗性脱水

D
．轻度等渗性脱水
E
．中度高渗性脱水

61
．该患者的酸碱失衡诊断为

A
．代谢性酸中毒
B
．呼吸性酸中毒
C
．呼吸性碱中毒

D
．代谢性碱中毒
E
．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62
．全要禁食，当日经胃肠减压引出液体
500ml
，该患者当日的液体补 充量
(
不包括日需

A
．
1500mI B
．
2000nil C
．
2500ml D
．
3000ml E
．
3500ml
（
63
～
68
题共用题干）


6 某女，
28
岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范 围，
皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

63
．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

A
．细胞内液减少
.
细胞外液减少
B
．细胞内液减少
.
细胞外液增多

C
．细胞内液变化不大
.
细胞外液增多
D
．细胞内液增多
.
细胞外液变化不大

E
．细胞内液变化不大
.
细胞外液减少

64
．该患者的失水量为体重的

A
．
2
％～
4
％
B
．
4
％～
6
％
C
．
6
％～
8
％
D
．大于
8
％
E
．小于
2
％

65
．该患者若不及时采取治疗措施转变为

A
．高渗性脱水
B
．低渗性脱水
C
．低钠血症
D
．低钾血症
E
．水中毒
< br>病人，男性，
30
岁，体重
60kg
。因高温下劳动过久，大汗，未及 时饮水，出现极度口渴，口
唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

66
．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

A
．等渗性脱水
B
．轻度高渗性脱水
C
．中度高渗性脱水

D
．轻度低渗性脱水
E
．中度低渗性脱水

67
．估计该病人的水分丧失量约为

A
．
600
～
1000ml B
．
1200
～
1800ml C
．
1800
～
20OOml
D
．
2400
～
3600m1 E
．
3600
～
4000ml
68
．目前采取的护理措施最恰当的是

A
．尽量饮水，不能饮水者静脉滴注
5
％葡萄糖溶液
B
．静脉输入等渗盐水补充血容量

C
．静脉补充碱性液体
D
．吸氧，改善肺通气
E
．使用利尿剂，维持尿量

名词解释：
等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、平衡盐溶液

简答题：
1
、低钾血症时如何补充钾？

参考答案
:
1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C
、
18C
、
19C
、
20E
、
21E
、
22 A
、
23D
、
24C
、
25B
、
26B< br>、
27C
、
28D
、
29D
、
30D
、
31E
、
32A
、
33A
、
34E
、
35A
、
36B
、
37A
、
38B
、39E
、
40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E
52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E
．
61D 62D

63E 64B 65D 66C 67D 68A
第二章

休克患者的护理


7
一、
A1
型题

1
．各类休克共同的病理生理基础是

A
．有效循环血量锐减
B
．心搏出量不足
C
．细胞代谢紊乱

D
．外周血管扩张
E
．酸碱平衡失调

2
．观察休克病情变化最简便有效的指标是

A
．生命体征
B
．神志
C
．尿量
D
．皮肤色泽
E
．中心静脉压

3
．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A
．
11.2
％乳酸钠
B
．
5
％碳酸氢钠
C
．
1
．
25
％碳酸氢钠

D
．稀盐酸
E
．平衡盐液

4
．休克早期临床表现下列错误的是

A
．精神兴奋
.
烦躁
B
．皮肤湿冷
.
苍白或发绀
C
．血压不变

D
．呼吸增快
E
．尿量减少

5
．关于休克护理，下列哪项不妥

A
．乎卧位
B
．吸氧
C
．测血压
.
脉搏
D
．观察尿量
E
．用热水袋保暖血压

6
．休克持续时间超过（




）未纠正，可发生内脏器官功能损害
*



A
．
4h









B
．
6h








C
．
8h








D
．
10h








E
．
12h
7
．造成休克病人死亡最主要的原因是




A
．多系统器官功能障碍









B
．代谢性酸中毒











C
．高血钾




D
．心排血量不足















E
．窒息

8
．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是




A
．心













B
．肺











C
．肾








D
．脑












E
．肝

9
．关于中心静脉压，下列说法哪项有错





A
．代表右心房压力








B
．正常值为
5
～
10cmH2O





C
．反映左心功能状态




D
．代表胸腔段静脉内的压力






E
．反映血容量的变化

10
．当
CVP
高于
——
提示充血性心力衰竭





A
．
10cmH20




B
．
15cmH2O


C
．
20cmH20



D
．
25 cmH20
．


E30 cmH20
11
．当
PCWP
高于


提示肺水肿





A
．
10mmHg




B
．
15 mmHg



C
．
20mmHg



D
．
25mmHg



E
．
30mrnHg
12
．抗休克最基本的治疗措施是

A
．应用血管活性药物









B
．扩充血容量










C
．纠正酸中毒





8

D
．使用抗生素















E
．给予强心药

13
。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用





A
．中分子右旋糖酐











B
．低分子右旋糖酐






C
．平衡盐液





D
．
10
％葡萄糖溶液











E
．
5
％碳酸氢钠溶液

14
．休克时应用血管扩张剂必须





A
．与血管收缩剂交替使用




B
．舒张压不低于
60mmHg(8kPa)


C
．心功能正常









D
．血容量补足














E
．收缩压
100mmHg
以下

15
．给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为





A
．
2
～
4 L
／
min













B
．
4
～
6 L
／
min








C
．
6
～
8 L
／
min
D
．
8
～
10L
／
min













E
．
10
～
12 L
／
min
16
．休克病人采取中凹位，其目的是





A
．增加回心血量













B
．有利于呼吸









C
．减轻腹痛


D
．减轻下肢水肿













E
．增加回心血量及减轻呼吸困难

17
．纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是





A
．
11
．
2
％乳酸钠溶液






B
．
5
％碳酸氢钠溶液





C
．
1
．
25
％碳酸氢钠溶液





D
．稀盐酸

















E
．平衡盐溶液

18
．以下哪一项不是休克早期的临床表现





A
．烦躁不安




B
．面色苍白



C
．尿量减少




D
．血压下降



E
．神志清楚

19
．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期





A
．神志淡漠




B
．皮肤发绀


C
．血压下降




D
．无尿



E
．脉搏摸不清

20
．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是





A
．加快输液








B
．控制输液量，减慢输液








C
．暂停输液，用强心剂





D
．用升压药物






E
．机械通气人工呼吸

21
．监测休克病情变化最简便有效的指标是





A
．生命体征




B
．神志




C
．皮肤色泽




D
．中心静脉压





E
．尿量

22
．休克病人快速输液时，应警惕

A
．局部胀痛














B
．液体渗出血管外






C
．血液过度稀释

D
．肺水肿及心力衰竭






E
．血压升高

23
．停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气





A
．
3 mmHg



B
．
5mmHg



C
．
7mmHg



D
．
10 mmHg



E
．
15mmHg

9
24
．严重休克时，休克指数应是
**




A
．

O
．
1






B
．
0
．
5





C
。

1
．
O






D
．
1
．
5







E
．
2
．
O
二、
A2
型题
< br>25
．
王某，
48
岁，
休克患者，
进行扩容疗法快速 输液时，
检测得中心静脉压
1.47kP
。
(15cmH2O
10 .7
／
8kPa(80
／
60mmHg)
。应采取的措施是

A
．大量输液，加快速度
B
．控制速度，减慢输液
C
．减慢输液，加强心剂

D
．暂停输液
E
．用升压药

26
．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊 断为休克。治疗时重点应注意

A
．急性肾衰竭的发生
B
．及时扩充血容量
C
．及时使用甘露醇

D
．避免使用血管收缩药
E
．药物对各脏器的毒性

27．患者，男性，
42
岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温 高达
41
℃，脉搏
112
／
rain
，血压
85< br>／
65mmH9
，其休克类型是

A
．感染性休克
B
．低血容量性休克
C
．心源性休克

D
．神经性休克
E
．过敏性休克。

28
．一患者 精神紧张
.
烦躁不安
.
面色苍白
.
尿量减少
.脉压小。此时治疗上应首先给

A
．血管收缩药
B
．血管扩张药
C
．全血
D
．强利尿剂
E
．平衡盐溶液

29
．一患者外伤后出血
.
烦躁
.
肢端湿冷，脉搏
105
／
m
氓脉压低。应考虑为

A
．元休克
B
．休克早期
C
．休克中期
D
．休克晚期
E
．
DIC
形成

30
．
患者，
男性，< br>中心黟脉压
0.98kPa(10cmH2O)
，
血压
10.7kPa
／
8kPa(80/60mmHg)
。
快速滴注
250ml
生理盐水后，中心静脉压为
1.47kPa(15cmH2O)
，血压仍为
10.7k P
。／
8kPa(80
／
60mmHg)
。提
示患者

A
．血容量严重不足
B
．血容量轻度不足
C
．心功能不全

D
．容量血管过度收缩
E
．血容量过多

31
．
某女性，
56
岁。
因烧伤引起神志淡漠
.
面色苍白，
皮肤湿冷，
P110
／< br>min,R
40
／
min,BP
60/40mmHg
，< br>尿量
10ml
／
h
，化验
[HCO3
ˉ
]1 8mmol/L
，该患者的护理措施不包括

A
．止痛
B
．扩容
C
．应用肝素
D
．纠正酸中毒
E
．使用血管活性药物

三、
A3
型题

(32
—
34
题共用题干
)
某男性患者，
30
岁 ，胸腹背部大面积烧伤
8h
。查体：
BP68/50mmHg,P 121/min, CVP2.5cmH2O
，
尿量
15ml/h
，诊断为烧伤并发休克。


10
32
．该患者的休克是，属于

A
．感染性休克
B
．失血性怀克
C
．创伤性休克

D
．失液性休克
E
．心源性休克

33
．应立即采取的治疗措施是

A
．扩充血容量
B
．应用强心药
C
．纠正酸中毒

D
．给予糖皮质激素
E
．使用血管活性药物


34
．对该患者的护理措施不正确的是

A
．快速补液
B
．安置半卧位
C
．观察生命休征
D
．记录尿量
E
．适当保暖

（
35
—
38
题共用题干）

男性，
38
岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

35
．要等待配血期间，静脉输液宜首选

A
．
5
％葡萄糖液
B
．
5
％葡萄糖等渗盐水
C
．平衡盐溶液

D
．林格液
E
．
5
％碳酸氢钠

36
．输些紧为了补充

A
．血红蛋白
B
．抗体
C
．血红蛋白
D
．血容量
E
凝血因子

37.
若输入大量库存血有可能发生

A
．低血钾，酸中毒
B
．低血钾，碱中毒
C
．高血钠，酸中毒

D
．高血钾，碱中毒
E
．高血钾，酸中毒

38
．在下列抗休无措施中，错误的是

A
．吸氧，

输液
B
．置热水袋加温
C
．半卧位
D
．测每小时尿量
E
．测中心静脉压

四、
A4
型题
(39
～
42
题共用题干
)
患者，女性，
35
岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压
75
／
60mmhg
，
”脉博
100/min
，烦燥不安幓
肤黏膜发绀，多 处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

39.
该患者的抢救应首先

A
．迅速补充血容量
B
．应用血管活性药物
C
．吸氧，应用抗生素

D
．及时纠正酸中毒
E
．使用强心药物

40
．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A
．酸中毒
B
．小血管痉挛
C
．小血管过度扩张

D
．弥散性血和内凝血（
DIC
）
E
．急性必功能衰竭


11
41
．治疗失血性休的关键措施是

A
．取中凹卧位
B
．补充血容量
C
．小血管过度扩张

D
．维护重在器官功能
E
．应用血管活性药物

42
．若休克患者经补液后血压仍低，
CVP
低于正常。
30min
内经静脉滴入盐水
500ml
后，若
CVP
不
变
BP升高提示

A
．血容量不足
B
．心功能不全
C
．血容量相对过多

D
．容晒血管过度收缩
E
．心功能正常

（
43
～
44
题共用题干）

患者，
男性 ，
39
岁。
因车祸发生脾破裂，
急诊人院。
T
36.4
℃，
BP
70/50mmHg
，
P
100/min,R
24/min,
患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

43
．该患者的表现提示其处于

A
．休克代偿期
B
．休克抑制期
C
．休克失代偿期
D
．
DIC E
．多器官功能受损

44
．此思者的休克指数为

A
．
< 0.5 B
．
0.5
～
1.0 C
．
1.0
～
1.5 D
．
1.5
～
2.0 E
．
>2.0
(45
～
47
题共用病例
)
陈某，
27
岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血
6h
。病人
BP 80
／
60mmHg
，
P 110
次／
rai
‘< br>n
，皮肤黏膜出现瘀点
.
瘀斑。实验室检查：血小板
70
×< br>109
／
L
，纤维蛋白原
1
．
3g
／
L
，凝血酶
原时间比正常延长
5s
。

45
．该休克病人出现了

A
．出血倾向
B
．弥散性血管内凝血
C
．急性肾功能衰竭

D
．急性呼吸窘迫综合征
E
．上消化道出血

46
．为该病人抗凝治疗，宜选用

A
．肝素
B
氨基己酸
C
．氨甲苯酸
D
．鱼精蛋白
E
．酚妥拉明

47
．若病情继续加重，对
DIC
晚期出血，抗凝治疗宜选用

A
．肝素
B
．氨基己酸
C
．双嘧达莫
D
．鱼精蛋白
E
．低分子右旋糖酐

(48
～
51
题共用病例
)

测得某休克病人
CVP 6cmH20
，
BP 80
／
60mmHg
，为了进一步明确诊断，取等渗盐水
250m1
，在
5
～
10min
内快速经静脉滴入。

48
．若血压不变而
CVP
升高，提示

A
．血容量不足
B
．肾功能不全
C
．肺功能不全


12
D
．心功能不全
E
．血容量过多

49
．此时正确的处理措施是

A
．充分补液
B
．适当补液
C
．给强心药，减慢输液

D
．使用血管扩张剂
E
．给予血管收缩剂

50
．若血压升高而
CVP
还是正常，则提示

A
．血容量不足
B
．肾功能不全
C
．肺功能不全

D
．心功能不全
E
．血容量过多

51
．此时应采用的处理措施是

A
．充分补液
B
．适当补液
C
．给强心药，减慢输液

D
．使用血管扩张剂
E
．使用血管收缩剂

名词解释：
休克、感染性休克

简答：
1
、休克患者的处理原则
2
、休克的护理措施

参考答案
:
1A 2C 3B 4C 5E
6D
、
7A
、
8B
、
9C< br>、
10C
、
11E
、
12B
、
13A
、
14D
、
15C
、
16E
、
17B
、
18D
、
19C
、
20A
、
21E
、22D
、
23B
、
24E
、
25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D
33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A
47B 48D 49C 50A 51B

第三章

麻醉患者的护理

一、
A1
型题

1
．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A
．有镇静作用
B
．有催眠作用
C
．能减少呼吸道分泌

D
．能减轻迷走神经反射
E
．能预防局麻药中毒反应

2
．硬膜外麻醉最严重的并发症是

A
．血压下降
B
．血管扩张
C
．尿潴留
D
．全脊髓麻醉
E
．呼吸变慢

3
．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间

A
．
4h
禁食，
2h
禁水
B
．
6h
禁食，
4h
禁水
C
．
8h
禁食，
6h
禁水

D
．
10h
禁食．
4h
禁水
E
．
12h
禁食，
4
～
6h
禁水

4
．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A
．预防呕吐
B
．减少胃肠道内腺体分泌
C
．减弱迷走神经反射


13
D
．减轻内脏牵拉痛
E
．镇静

5
．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉

A
．表面麻醉
B
．局部浸润麻醉
C
．局域阻滞麻醉
D
．吸入麻醉
E
．神经阻滞


6
．鞍区麻醉适用于

A
．肛门会阴部手术


B
．下腹部手术

C
．盆腔手术


D
．下肢手术

E
．腹股沟手术

7
．常用吸入麻醉药是





A
．硫喷妥钠






B
．氯胺酮




C
．异氟烷




D
．芬太尼





E
．氯琥珀胆碱

8
．吸入麻醉不可缺少的术前用药是





A
．苯巴比妥钠




B
．地西泮




C
．阿托品






D
．吗啡






E
．异丙嗪

9
．当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是





A
．地西泮静脉注射














B
．补液















C
．硫喷妥钠静脉注射



D
．吸氧
























E
．停止局麻药注入

10
．预防全麻病人发生误吸的主要措施是





A
．选择静脉麻醉












B
．术前用阿托品











C
．术前用止吐药





D
．术前禁食禁饮












E
．术前放置胃管

11
．麻醉前常规禁食的时间是





A.5h









B
．
6h







C
．
12h











D
．
18h






E 24h
12
．以
l
％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是





A
．
200mg




B
．
300mg




C
．
400mg








D
．
500mg



E
．
1000mg
13
．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是





A
．呕吐物窒息




B
．体温过低


C
．坠床




D
．引流管脱出



E
．意外损伤

14
．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确





A
．病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧






B
．长时间未清醒时，应定时翻身


C
．保持呼吸道通畅







D
．监测血压、呼吸






E
．清醒病人可常规进食

15
．全麻后完全清醒的指标是





A
．呼之能睁眼















B
．对刺激有反应









C
．能听到讲话





D
．能正确回答问题











E
．能翻身活动

16
．腰麻后头痛的主要原因是

A
．术中血压下降


C
．颅内压增高


E
．精神因素


B
．脑脊液外漏

D
．迷走神经亢进


14
17
。腰麻后病人去枕平卧
6
～
8h
主要是预防

A
．头痛








C
．低血压








E
．腰痛






B
．呕吐







D
．切口痛

18
．硬膜外麻醉最严重的并发症是

A
．血压下降




B
．血管扩张




C
．尿潴留




D
．呼吸变慢





E
．全脊髓麻醉

19
．局麻药用量过大或误入血管可引起





A
．发热反应





B
．自身免疫反应



C
．变态反应




D
．虚脱



E
．中毒反应

20
。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的


提示为低血压





A
．
10
％







B
．
20
％





C
．
30
％







D
．
40
％






E
．
50
％

二、
A2
型题

21
．患者，男性，
67
岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取

A
．硬膜外麻醉
B
．基础麻醉加局部麻醉
C
．静脉给药的全身麻醉

D
．特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E
．气管内插管给药的吸入性全身麻醉

22
．丁女士，
30
岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是。

A
．半卧位
B
．平卧位
C
．头高斜坡位
D
．平卧头转向一侧
E
．侧卧位

23
．王先生，
55
岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题

A
．呼吸道被痰堵塞
B
．舌后坠
C
．喉痉挛
D
．即将醒来
E
．以上都不是
< br>24
．一男性患者，
30
岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于< br>
A
．
4h B
．
14h C
．
6h D
．
12h E
．
8h 25
．男性，
45
岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血 压下降，随后呼吸
困难．首先考虑为

A
．中毒反应
B
．过敏反应
C
．注射药物过快
D
．剂量过大
E
．麻醉平面过高

26
．女性，
42
岁。拟行阑尾切除术 ，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的
14
．
7kPa(110mmHg)
下降至
11
．
7kPa(88mmHg)
，此时应从静脉输液中加入哪一种药 物

A
．间羟胺
B
．麻黄碱
C
．肾上腺素
D
．多巴胺
E
．去甲肾上腺素

27
．男性，
51
岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。 护理措施中错误的是

A
．常规麻醉前用药
B
．局麻药限量使用
C
．防止局麻药注入血管

D
．局麻药中加入适量肾上腺素
E
．局麻药浓度不能过高

28
．一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是

A
．禁食
4h B
．禁食
6h C
．禁食
8h D
．禁食
24h E
．不必禁食

29
．石先生，
50
岁。无吸烟史和肺部疾 病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉

15
未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是

A
．观察病情
B
．气管插管
C
．环甲膜穿刺
D
．托起患者下颌
E
．吸痰

30
．张女士，56
岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施
哪项是 正确的

A
．药物直接注入血管
B
．一次性给足量局麻药
C
．普鲁卡因中加少量肾上腺素

D
．发生毒性反应时应减少用药量
E
．虚弱患者对药物反应弱，应增加药量

31
．男性，
32
岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是

A
．半卧位
B
．头高斜坡卧位
C
．平卧位
D
．平卧头转向一侧
E
．侧卧位

三、
A3
型题

(32
～
33
题共用题干
)
男性，
30
岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，
发绀，心率
l26
／
rain
。

32
．该患者发生了何种情况

A
．休克
B
．抑制型毒性反应
C
．过敏反应
D
．兴奋型毒性反应
E
．癔症

33
．目前抗惊厥的首要措施是

A
．静脉输液
B
．静脉注射间羟胺
C
．静脉注射肾上腺素

D
．吸氧
E
．静脉注射硫喷妥钠

(34
～
35
题共用题干
)
女性，
36
岁。右上腹阵发性疼痛
3h
入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；
Murphv
征阳
性。
B
超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊 炎。决定行胆囊切除术。

34
．该患者最适宜的麻醉方式是

A
．表面麻醉
B
．局部浸润麻醉
C
．硬膜外阻滞
D
．吸人麻醉
E
．神经阻滞

35
．该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A
．血压下降
B
．硬膜外血肿
C
．头痛
D
．全脊髓麻醉
E
．局麻药中毒

四、
A4
型题

(36
～
38
题共用题干
)
男性，
46
岁。
4
年来恶心
.
胃胀
.
食欲不振
.
周身 乏力，
2
周前突然呕血
400ml
。体检：生命体征
平稳，神情，表 情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下
3
．
0cm
脾脏左肋下
4 .0cm
，移动性浊
音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少
.
血小板 减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆
红素增高，白
.
球蛋白比例倒置；吞钡
x
线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大
.
腹水。诊断为门

16
静脉高压征。拟行脾切除
.
门奇静脉断流术。

36
．该患者最适宜的麻醉方式是

A
．硬膜外阻滞
B
．腰麻
C
．表面麻醉
D
．全身麻醉
E
．神经阻滞

37
．该患者丕篮选用的麻醉药物是

A
．异氟醚
B
．乙醚
C
．安氟醚
D
．氟烷
E
．笑气

38
．该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症

A
．呕吐
.
误吸
B
．舌后坠
C
．苏醒延迟
D
．喉痉挛
E
．呼吸抑制

(39
～
40
题共用题干
)
男性，
60
岁。
2
个月来排尿困难，
4
月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部< br>x
线，提
示支气管肺炎
.
肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患 者回答问题不清，走路困难左半身偏
瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

39
．该患者最适宜的麻醉方式是

A
．硬膜外阻滞
B
．腰麻
C
．表面麻醉
D
．吸人麻醉
E
．神经阻滞

40
．该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A
．东莨菪碱
B
异丙嗪
C
．地西泮
D
．阿托品
E
．苯巴比妥钠

名词解释：
全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉

简答：
1
、蛛网膜下腔麻醉术后的并发症？
2
、全身麻醉属猴的并发症有哪些？

参考答案

1E 2D 3E 4C 5D

6A
、
7C
、
8C、
9E
、
10D
、
11C
、
12E
、
13A
、
14E
、
15D
、
16B
、17A
、
18E
、
19E
、
20C
、
21E 22C 23B 24D 25E 26B 27D 28E 29D 30C 31B
32D 33E 34C 35C 36D 37D 38C 39A 40D
第四章

外科围手术期护理

一、
A1
型题

1
．手术前期是指

A
．病人患病至手术前
B
．决定手术治疗起至进入手术室
C
．术前
2d
D
．术前
3d E
．送手术通知单至手术时

2
．属于择期手术的是

A
．直肠癌根治术
B
．慢性阑尾炎急性发作
C
．脾破裂

D
．腹股沟疝修补术
E
．胃溃疡穿孔修补术

3
．属于限期手术的是


17
A
．直肠癌根治术
B
．强直性脊柱炎行髋关节置换术
C
．大隐静脉高位结扎术

D
．腹股沟疝修补术
E
．胃溃疡穿孔修补术

4
．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A
．头部
B
．颈部
C
．胸部
D
．腹部
E
．会阴部

5
．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下

A
．
5cm B
．
10cm C
．
15cm D
．
20cm E
．
30cm
6
．拔出胃肠减压管最可靠的指征是

A
．体温正常
B
．腹胀消失
C
．肛门排气
D
．肠蠕动恢复
E
．吸出液体量少

7
．术后早期活动的优点，下列哪项不对

A
．减少血栓性静脉炎的发生
B
．减少伤口感染的机会
C
．减少肺部并发症

D
．防止腹胀
.
便秘
E
．促进排尿功能的恢复

8
．术后尿潴留的处理，首先是

A
．严格无菌操作下导尿
B
．诱导排尿
C
．耻骨上穿刺

D
．禁饮水
E
．应用利尿剂

9
．外科刷手的范围是





A
．从指尖到肘关节









B
．从指尖到肘上
3cm





C
．从指尖到肘上
5cm





D
．从指尖到肘上
6cm






E
．从指尖到肘上
10cm
10
．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是





A
．双肩及胸部













B
．腰以上胸背及手








C
．双手及胸、腹部





D
．双手及臂、腰以上、前胸部







E
．双手及胸、腹、背部

11
．下列属于器械护士的职责是





A
．术中观察病情














B
．安置手术体位







C
．整理无菌器械台





D
．做好术前环境准备










E
．向病房护士介绍术中情况

12
．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的





A
．洗手













B
．穿无菌手术衣












C
．配合麻醉师作麻醉准备





D
．提前
20
～
30mit-
作无菌准备





















E
．戴无菌手套

13
．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为





A
．术中观察病情
















B
．传递器械













C
．安置手术体位


D
．清点敷料器械
















E
．术后清洗器械

14
．脊柱手术时，病人应采取的体位是


18




A
．平卧位






B
．侧卧位





C
．俯卧位





D
．胸膝卧位





E
．半侧卧位

15
．清点器械、敷料、缝针等应在





A
．胸、腹腔及深部手术关闭前






B
．手术开始前







C
．手术进行中





D
．手术结束后




















E
．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前

二、
A2
型题

16
．胃肠道手术前的准备工作不包括

A
．术前
12h
禁食，
4h
禁
B
．急诊手术禁食并灌肠一次

C
．手术前日晚
8
时肥皂水灌肠一次
D
．结肠术前晚和术日晨清洁灌肠

E.
17
．张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为

A
．术后
6h B
．术后
8h C
．术后
12h D
．术后
l6h E
．术后
24h
18
．肺部手术后患者在麻醉恢复
.
生命体征平稳后，合适的卧位是

A
．头高脚低位
B
．半坐卧位
C
．平卧位
D
．侧卧位
E
．平卧位
.
头偏向一侧

19
．女性，
45岁。鞍麻下行痔切除术后
8h
，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊
呈浊音，首先考虑

A
．肠梗阻
B
．急性胃扩张
C
．急性内出血
D
．急性腹膜炎
E
．尿潴留

20
．女性，
30
岁。阑尾切除术后
4d
，体温
38 6
℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。应
首先考虑

A
．外科热
B
．切
El
缝线反应
C
．切口感染
D
．肺不张
E
．切口裂开

21
．女性，
24
岁。胆囊切除术后
24h
突然出现面色苍 白、心慌、气短、痂压下降，腹腔引流管引
流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是

A
．术后腹腔内出血
B
．切口感染
C
．切口裂开

D
．急性继发性腹膜炎
E
．切
El
血肿

22
．黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是

A
．折刀位
B
．抬高腰桥侧卧位
C
．平卧位
D
．侧卧位
E
．俯卧位

23
．男性．
7 5
岁。因胃癌行胃癌根治术，术后
7d
用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液
浸透，此时应考虑

A
．切口感染
B
．刃口裂开
C
．腹腔内出血
D
．肠破裂
E
．切口血肿

24
．男性，
30
岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患
者的同时 ，巡回护士应首先处理的是


19
A
．给患者吸氧
B
．手术区备皮
C
．输液，抽血配血

D
．准备手术器械
E
．摆放手术体位

25
．李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列处理不妥的是

A
．安慰患者
B
．立即在病床上将内脏还纳
C
．送手术室缝合

D
．用腹带包扎
E
．立即用无菌盐水纱布覆盖

26
．王某，腹部手术后，咳嗽
.< br>痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

A
．给抗生素
B
．鼓励翻身
C
．戒烟
D
．给镇咳药物
E
．超声雾化吸人

27
．王某，女性
45
岁，拟做胃大部 切除术，术前该患者最主要的护理诊断是

A
．体温过高
B
．营养失调
C
．体液不足
D
．焦虑或恐惧
E
．潜在并发症

28
．黄先生，
65
岁，前列腺切除术后 ，为防止术后肺不张，错误的做法是

A
．术前锻炼深呼吸，咳出痰液
B
．吸烟者术前戒烟

C
．合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染

D
．防止术中或术后呕吐物吸人肺内
E
．及时用镇咳荆，减轻咳嗽

29
．高女士，
25
岁，十 二指肠溃疡需做手术，术前禁食的主要目的是

A
．避免手术后腹胀
B
．避免手术困难
C
．预防麻醉中呕吐造成窒息

D
．防止术后勿合口瘘
E
．早期恢复肠蠕动

30
．丁先生，
35
岁，甲状腺术后采用

A
．半坐卧位
B
．俯卧位
C
．侧卧位
D
．平卧位
E
．头低脚高位

31
．王先生，
72
岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不 正确的

A
．手术前
ld
沐浴
.
洗头
B
．修剪指
(
趾
)
甲
.
更换衣服

C
．腰部手术擦净脐部污垢
D
．剃去手术区皮肤的毛发

E
．备皮由患者或家属来完成

32
．刘女士，
63
岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是

A
．协助患者有效咳嗽排痰
B
．抗生素治疗
C
．雾化吸人

D
．咳嗽时应用镇咳药物
E
．术前戒烟

33
．女性：
48
．岁，左侧乳房出现无痛 性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为
4
。
。
，同侧腋窝
2
个
淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是

A
．胸部，卜臂
B
．胸部，同侧腋下
C
．胸部，同侧腋下及上臂

D
．胸部，同侧腋下及颈部
E
．胸部，双侧腋下



20
34
．赵某，
22
岁，因脊柱结核需要手术，手术时该患者的体位

A
．侧卧位
B
．截石位
C
．俯卧位
D
．侧卧位
E
．膝胸位
< br>35
．郭先生，
45
岁，排尿时出现排尿中断和疼痛，到医院就渗，医生怀疑为 膀胱结石，膀胱镜检
查的体位是

A
．膝胸位
B
．截石位
C
．侧卧位
D
．俯卧位
E
．侧卧位

36
．李某，女性，
58
岁，急性阑尾炎，准 备急症手术．患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考
虑给予

A
．术前常规护理
B
．心理护理
C
．做好床位准备

D
．生活护理
E
．严密观察病情变化

37
．王女
h52
岁。胃手术后第
8
天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸温，检查
见伤口有
4cm
长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是

A
．切口缝线反应
B
．切口裂开
C
．切口疝
D
．肠胃吻合口瘘
E
．切口感染

38
．谢某，女性，
34
岁，子宫肌瘤，准 备手术，为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀，手术前禁饮
食的时间是

A.4h
禁食，
2h
禁饮
B
．
6h
禁食，
4h
禁饮
C
．
8h
禁食，
611
禁饮

D
．
10h
禁食，
6h
禁饮
E
．
2h
禁食，
4
～
6h
禁饮

39
．孙先生，
45
岁，胃溃疡
12
年，择期胃手术，术前不必要的 护理措施是

A
．术前
24h
肥皂水灌肠
B
．术前服肠道抗菌药物
C
．术前
6h
禁食

D
．术前
l2h
禁食
E
．手术日晨插管

40
．曾女士，
37
岁，甲亢患者，重 度甲亢，甲状腺大部分切除术应采取的体位是

A
．俯卧位
B
．半侧卧位
C
．仰卧位
D
．颈仰卧位
E
．截石位

41
．谈女士，
56
岁，早期胃癌，准备手术 ，手术区皮肤消毒的范围包括印口周围

A
．
5cm B
．
10cm C
．
5cm D
．
25cm E
．
30cm
42
．常某，
45
岁，肺癌术后，下列哪 一项不是对该患者术后护理评估的内容

A
．详细了解麻醉种类
B
．了解手术输液
.
输血和用药情况

C
．引流管固定情况
D
．安置体位
E
．检查生命体征

43
．周某，
21
岁，阑尾切除术后， 护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖。

A
．预防肺部并发症
B
．预防虹栓性静脉炎
C
．预防肠粘连

D
．预防尿潴留
E
．预防压疮

44
．张 先生，
32
岁，阑尾炎鳓除术后，护士对其病情观察要点中不包括


21
A
．生命体征
B
．切口
C
．引流情况
D
．凝血功能
E
．术后并发症

45
．白某，男性，
30
岁。车祸致外伤 性脾破裂，入院时已发生休克，赢接送入手术室，在麻醉医
生看患者的同时．巡回护
|
Ⅲ廊首先处理的是

A
．摆放手术体位
B
．手术区备皮
C
．输液，抽血配血

D
．给患者吸氧
E
．准备手术器械

46
．许某，女性，
65
岁。行胃癌根治术，术后
8d
用力排便时突然出现腹痛 ，伤口敷料被血性渗液
浸透，此时应考虑

A
．口感染
B
．切口裂开
C
．腹腔内出血
D
．肠破裂
E
．切口血肿

47
．方某，男性．
22
岁。胆囊切除术后
24h
突然出现面色苍白
.
心慌
.
气短
.
血压下降，腹腔引流管
引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是

A
．术后腹腔内出血
B
．切
Iq
血肿
C
．切口裂开

D
．继发性腹膜炎
E
．切口感染

48
．李某，女性，
20
岁。阑尾切除术后
3d
，体温
38
．
7
℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿， 有
压痛。护士应首先考虑

A
．外科热
B
．肺不张
C
．切口感染
D
．切口缝线反应
E
．切口裂开

49
．师某，男性，
65
岁。腰麻下行前列 腺切除术后
12h
，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹
胀隆，叩诊呈浊音，首先 考虑

A
．急性内出血
B
．急性胃扩张
C
．肠梗阻
D
．急性腹膜炎
E
．尿潴留
< br>50
．李某，女性，
67
岁，肺癌术后患者在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适 的卧位是

A
．头高脚低位
B
．半坐卧位
C
．平卧位
.
头偏向一侧

D
．侧卧位
E
．平卧位

三、
A3
型题

(51
～
52
题共用题干
)
金先生，
52
岁。十二指肠溃疡
25
年，上腹部隐痛
1
年，近
1
个月又 出现呕吐，吐隔夜宿食，
呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫
fol
貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并
幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。

51
．从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是

A
．活动无耐力
B
．知识缺乏
C
．营养失调：低于机体需要

D
．焦虑
.
恐惧
E
．有感染的危险

52
．特殊的术前准备是


22
A
．术日晨插胃管
B
．术前肌内注射阿托品
C
．术前
3d
起每晚用生理盐水洗胃

D
．术前一晚肥皂水灌肠
E
．术前禁饮食

(53
～
54
题共用题于
)
许某，男性，
55< br>岁，脊柱结核手术后卧床
2
周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水
肿。

53
．该患者出现的术后弗发症是

A
．肌肉萎缩
B
．水电解质紊乱
C
．关节炎

D
．切口感染
E
．下肢深静脉血栓形成

54
．护理此患者适应禁止

A
．应用抗生素
B
．热敷
C
．抬高患肢
D
．按摩患肢
E
．理疗

名词解释：
围手术期

简答：
1
、术前护理措施有哪些？
2
、术后出血的表现及护理？

3
、术后肺不张的护理？
4
、术后深静脉血栓的护理及预防？

5
、术后如何保持呼吸道通畅？

参考答案
:
1B 2D 3A
4E
5D
6C 7B 8B 9E 10D 11C 12C
13D 14C
15E
16B 17E 18B 19E 20C
21A 22B 23B 24C 25B 26E 27D

28E 29C 30A 31E 32D 33C 34C 35B 36B 37B 38E
39B 40D 41C 42D 43C 44C 45C 46B 47A 48C 49E 508 51C 52C 53E 54D

第五章

外科感染患者的护理

一、
A1
型题

1
．软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔离

A
．疖
B
．痈
C
．急性蜂窝织炎
D
．判毒
E
．急性淋巴管炎和淋巴结炎

2
．唇周 疖肿挤压后出现寒战
.
高热
.
眼部周围红肿疼痛，首先考虑

A
．霉血症
B
．脓血症
C
．菌血症
D
．蜂窝织炎
E
．海绵状静脉窦炎

3
．口底.
颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了

A
．菌血症
B
．喉头水肿
C
．海绵状静脉窦炎
D
．脓毒败血症
E
．呼吸困难

4
．在伤口的近侧出现“红线”
，硬而有压痛，通常是

A
．网状淋巴管炎
B
．浅部静脉炎
C
．浅部淋巴管炎

D
．深部淋巴管炎
E
．急性蜂窝织炎


23
5
．脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是

A
．切开减压
B
．理疗
C
．应用抗生素
D
．热盐水浸泡
E
．外敷鱼石脂软膏

6
．下列属于特异性感染的是

A
．疖
B
．痈
C
．脓毒症
D
．破伤风
E
．急性胆囊炎

7
．破伤风最可靠的预防方法是

A
．注射破伤风抗毒素
B
．尽早处理伤口
C
．使用破伤风免疫球蛋白

D
．一应用抗生素
E
．注射破伤风类毒素

8
．急性感染是指病程在




A
．
3
周以内



B
．
2
个月以内


C
．
10
周以内


D
．
2
周以内



E
．
3
周至
2
个月之间

9
．感染转为慢性结局是由于




A
．病灶内细菌太多








B
．局部组织血运不畅






C
．抗生素使用不当




D
．人体抵抗力与细菌毒力相等
























E
．人体抵抗力太强

10
．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是





A
．面肌






B
．咀嚼肌




C
．颈项肌




D
．背腹肌






E
．膈肌

11
．全身化脓性感染抽血培养及药敏试验的最佳时机是

A
．寒战发热时


B
．低热时


C
．滴注抗生素前


D
．滴注抗生素后


E
．随时均可

12
．破伤风最早出现的症状是





A
．角弓反张




B
．张口不便



C
．苦笑面容




D
．牙关紧闭



E
．四肢抽搐

13
．菌血症最可靠的诊断依据是





A
．寒战、高热










B
．白细胞总数明显升高








C
．肝脾肿大、黄疸





D
．血培养阳性










E
．出现转移性脓肿



二、
A2
型题


14
．男性，
23岁，右足被铁打扎伤
20d
，
10d
前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角 弓反张，但神志
清楚，
3d
前开始出现高热
39
．
5
℃，考虑患者并发了

A
．脓毒症
B
．破伤风
C
．腹膜炎
D
．胸膜炎
E
．肺结核

15
．女性，
21
岁，因颈部蜂窝织炎人院。 患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项

A
．呼吸
B
．体温
C
．神志
D
．血压
E
．吞咽

16
．男性，
，21
岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施


24