济南妇科临床医学外科复习题

2021年1月29日发(作者：漏斗胸手术)
2008
级夜大专升本（外科）练习题（一）


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A1
型

题

(
最佳选择题——肯定型
)

每一道题有
A,B, C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从
5
个备选答案< br>中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.
男
,20
岁
,3
小时前从
6
米高处 跌下。腰疼、肉眼血尿
,
检查神清合作。
BP:10/6kPa
(75/4 5mmHg),P:120
次
/
分
,
左腰擦皮伤
,
局部稍隆
,
触痛
(+),
右上腹可触及包块
,
轻度肌紧张。
B
超
:
左
肾周见3×3×2cm液性暗区
,
肝、脾 被膜完整
,
腹腔穿刺阴性。

最重要的处理应是
:
A.
抗生素应用
B.
止血药应用
C.
止痛药应用

D.
输血补液
E.
立即手术探查

2. 30
岁
,
男
,
溃疡病史三年
,
于二周前突然出现上腹部胀满呕吐
,
不能进食
,< br>入院后先保守治疗
,
对减
轻症状
,
下列哪项最重要
?
A.
输液
,
纠正水电紊乱
B.
输血
,
血浆
C.
持续有效胃肠减压

D.
每天洗胃一次
,
胃管内注射抗菌素
E.
应用止血剂

3.
男性
,38
岁
,5年来常有空腹痛和夜间痛
,
以秋季为重
,
服用小苏打可减轻。
1
小时前餐后突然上腹持
续性剧痛。最有诊断意义的体征是
:
A.
腹式呼吸消失
B.
板状腹
C.
肝浊音界缩小或消失

D.
肠鸣音消失
E.
移动性浊音

4.
女性
,14
岁
,3个月前患阑尾穿孔
,
腹膜炎
,
行阑尾切除术
,
术后反复 高热
,
用氨苄青霉素
,
甲硝唑
,
能缓解
, 门诊
B
超检查发现肝右叶有多个约2×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方针是< br>:
A.
切开引流
B.
病灶切除
C.
反复穿刺

D.
全身抗生素
,
随诊
E.
开腹经门静脉插管滴入抗菌药物

5.
32
岁
,< br>男性
,
头着地跌伤
1
小时。
体检所见
:
右半 身感觉迟钝
,
右上、
下肢诸肌力皆为
4
级以上
;
左 上、
下肢只能微动
,
感觉正常。
X
线片显示有颈椎骨折。最可能的损 伤是
:
A.
右侧内囊出血
B.
左侧大脑挫裂伤
C.
颈髓半侧损伤

D.
颈髓左半侧损伤
E.
外伤性癔病

6.
女
,38
岁
,
心慌气短
10
年,
加重
2
年。
体检
:
心律绝对不整
,
心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样
杂音
,P
分裂、亢进。血沉
,
胸片示左房大
,
右室大
,
超声心动图示二尖瓣瓣口
1.75cm< br>,
呈中度二尖
瓣返流正确处理是
:
A.
休息
.
低盐饮食
B.
抗风湿治疗并观察
C.
强心利尿剂治疗

D.
闭式二尖瓣分离术
E.
直视下二尖瓣成形术或瓣膜置换术

7.
男性
,56
岁
,
被汽车撞伤
3
小时
,
临床表现左大腿及髋痛
,
表情淡漠
,
气促
,
患肢拒动。

最重要的检查是
:
A.
测血压、脉搏
B.
骨盆挤压试验
C.
左下肢纵叩试验

D.
测量
Nelaton's
线
E.
明确压痛部位

8.
女
, 43
岁
,
织布机头飞出击伤右腰部局部疼痛伴肉眼血尿
,
查
:BP20/10kPa(150/75mmHg) P100
次
/
分
,
尿常规红细胞满视野
,
其最可能的诊断是
:
A.
肾血管断裂
B.
肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.
肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.
肾挫裂伤
E.
肾盂广泛裂伤

9. 45
岁男性
,
在横过马路时不 慎被汽车撞伤
,
一小时后送到急诊室。体检时病人神清较淡漠
,
脸色苍
白脉搏
110
次
/
分
,
血压
12/9.5kPa (90/70mmHg)
。
右下腹压痛
,
肌紧张
,
右髂部肿 胀
,
局部压痛
,
骨盆间接
压痛
(+),
尿道外口有 血迹
,
肛旁有
5cm
长撕裂伤
,
深达括约肌。此时的处置首 先应是
:
A.
摄片
,
了解骨盆情况
B.
导尿
,
了解尿道有无损伤
C.
建立静脉通道

D.
清创
E.
腹部穿刺

10.
患者
,
女性
,27岁。下班乘公共汽车
,
不慎身体被挤压于车门间
,
患者感下腹痛
,
逐渐扩展至全腹
,
来院急诊
,
医师嘱查尿常规
,
患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是
:
A.
尿道损伤
B.
膀胱破裂
C.
肾损伤
D.
肝破裂
E.
脾破裂

11.
一女性
40
岁
,
体检拍片发现右肾钙化
,
肾影较小
,IVP
造影右肾无功能以下哪项病史与右 肾病情关
系最密切
?
A.15
年前被自行车撞击右腰部后休息
1
周
B.
反复膀胱炎二年

C.6
年前曾排出过泌尿结石数枚
D.2
年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗

E.5
年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗

12.
患儿
12
岁
,
活动后心慌气短
5
年
,
平时不易感冒< br>,
听诊于胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅳ级全收缩期音
,
喷射状
,
向 颈部传导。肺动脉第二音降低
,X
光胸片肺血少
,
肺动脉段明显凸出。
ECG:
右心室肥大。

最可能诊断是

A.
动脉导管未闭
B.
房间隔缺损
C.
室间隔缺损

D.
法乐氏四联症
E.
肺动脉瓣狭窄

13. 35
岁男性
,
一天前由二楼 坠下
,
臀部着地
,
伤后腰痛
,
双下肢放射痛至双大腿上部< br>,
行走困难
,
排尿
困难
,
来诊。
体检
:L
处棘突后凸成角畸形
,
叩痛
,
双大腿上部痛觉过敏。
双下肢肌力Ⅲ
-
Ⅳ级
,
鞍区感
觉减退。该病人可能损伤的组织为:
A.
腰椎压缩性骨折
B.
脊髓损伤
C.
神经根损伤

D.
腰椎屈曲型损伤
E.
以上都对

14. 66
岁女性
,
右肩肿痛一个月
,
按肩周炎治疗未好 转
,
逐渐加重
,
局部肿胀剧烈
,
疼痛严重不能入睡
,
伴右上肢肿胀
,
右肩肿胀。体检
:
右肩肿胀明显
,
皮下静脉怒张
,
皮肤温度高
,
皮肤张力大。
X
线平片:
右肱骨近端虫蚀样广泛皮质破坏
,
骨膜不规则增生。

该病人的治疗原则为
:
A.
恢复右上肢功能
B.
解除右上肢肿胀
C.
止痛
+
改善右上肢外形

D.
延长病人生命
E.
以上都对


2


15. 30
岁
,
男性
,
左下肢大隐静曲张
3
年
,
左小 腿足靴区皮肤色素沉着
,
有湿疹及溃疡形成

Trendelenburg< br>试验
(+),Pratt
试验
(+),Perthes
试验
( -)
。最佳治疗方案是
:
A.
患肢抬高
B.
穿弹力袜
C.
硬化剂疗法

D.
手术疗法
E.
单纯局部溃疡换药

16.
男性
,35
岁，建筑工 人，
1
周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水，包扎。昨夜突感胸闷，紧缩
感，晨起刷 牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，作了清创术和注射破伤风抗毒血清，破伤风是
破伤风杆菌所致的 ：

A.
菌血症
B.
败血症
C.
脓血症
D.
毒血症
E.
脓毒败血症

17.
男，
62
岁，反复呕吐
20
天入院，血
pH
，
HCO
，
BE
和
PaCO
均降低，经补液，补给
5%NaHCO
后，

病人出现手足搐搦。应考虑：

A.
低镁血症
B.
低渗性缺水，代谢性酸中毒

C.
代谢性酸中毒，已纠正，低钙血症
D.
代谢性碱中毒

E.
低渗性缺水，低钙血症

18.
一患者，从
3
楼跌下臂部着地，两下肢完全不能活动。双侧腹股沟平面以下感觉丧失， 小便不能
自解，最可能的诊断是：

A.
骨盆骨折
B.
第
5
腰椎骨折
C.
颈椎骨折

D.
第
6
胸推骨折
E.
第
10
胸椎骨折

19.
女性，
20岁。右膝下内侧肿物
2
年，无明显疼痛，
X
线片：右胫骨上端内侧骨性突 起，基底宽。
最可能的诊断：

A.
右颈骨骨样骨瘤
B.
右颈骨骨肉瘤
C.
右颈骨软骨瘤

D.
右颈骨软骨肉瘤
E.
右颈骨骨软骨瘤

20. 17
岁女性，腰痛
1
个月 ，近日发现右股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰椎叩痛（
+
），
右股内侧可触 及2cm×3cm肿物，有张力。此时的病变原发部位很可能在：

A.
腰椎体边缘
B.
腰椎附件
C.
腰椎体中心
D.
腰大肌
E.
股管内

21.
男性，
34
岁。
3
天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿。
右直腿抬高40°阳性 。小腿前侧和足内侧痛觉减退。拇背伸肌肌力弱。请判断哪一种神经根受累？

A.
腰
2 B.
腰
3 C.
腰
4 D.
腰
5 E.
骶
1
22.
男，
41
岁。咳痰带血一月来诊。查 体：颜面浮肿，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结无肿大。胸部
CT
见右肺门部5×5cm肿块，上叶 肺不张，气管旁淋巴结肿大，压迫上腔静脉，纤支镜活检为小细胞肺
癌，宜采用哪种治疗方法？

A.
手术切除
B.
手术加放疗
C.
手术加化疗

D.
放射治疗
E.
化疗加放疗

23.
下列哪项措施符合急性脓胸治疗原则：

A.
胸廓成形术
B.
胸膜肺切除
C.
胸腔闭式引流术

D.
胸腔开放引流术
E.
胸膜纤维板剥除术


3

24.
一
4
岁小儿，头面部烧伤，面积为：

A.9% B.17% C.12% D.15% E.11
25.
最严重的输血并发症是：

A.
变态反应
B.
溶血反应
C.
出血倾向

D.
酸碱平衡失调
E.
非溶血性发热反应


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A2
型

题

(
最佳选择题——否定型
)

每一道题有
A,B, C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从
5
个备选答案< br>中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

26.
男
,8
岁。因发烧伴左膝上疼痛
5
天
,< br>局部分层穿刺抽得脓液。入院治疗。

?
A.
给输血输液及大量维生素
C,B B.
联合应用大剂量抗生素

C.
立即手术
,
切开钻孔引流
D .
立即手术
,
开窗减压
,
彻底搔刮脓腔
,
清除脓液

E.
左下肢持续皮牵引

27.
患者
,女
,70
岁
,
因甲状腺结节性肿大
,
感憋气行双侧甲状 腺全切除
,
术后
4
小时开始感呼吸困难
,
其原因有下列数种
,

A.
伤口出血
,
压迫气管
B.
双侧喉上神经损伤
C.
双侧喉返神经损伤

D.
急性喉头水肿
E.
气管软化
,
塌陷

28.
患者男性
,30
岁上腹痛伴返酸恶心一周
,
近一天来上腹痛加剧伴全腹痛。当地医院诊为十二指肠球部溃疡穿孔
,
为进一步明确诊断
,
?
A.
询问病史
B.
仔细检查
C.
胸腹部
X
线透视

D.
上腹部
CT E.
白细胞计数和分类

29.
女性
,20
岁
,
两个月来右膝关节痛
,
午后低烧
,
行走时痛加重
,
近两周来膝关节不能完全伸直
,
肿。
为明确诊断应采取下列措施
,
了

A.
照膝关节
X
光片
B.
查血沉及血常规
C.
照胸片

D.
查结核菌素试验
E.
膝关节活检

30. 50
岁男患
,
急性化脓性胆囊炎已一天
,
穿孔8
小时
,
除弥漫性腹膜炎体征外
,
已出现休克征象
,< br>右下
腹穿刺
,
抽出脓性胆汁样液。按发病机理
,
下列可能为休 克原因
,

了
:
A.
腹膜炎症
,
水肿< br>,
渗出
,
体液丧失在腹膜腔
B.
呕吐
,
肠麻痹
,
肠内积液
,
体液经胃肠道丧失

C.
细胞外液容量丧失
,
心排血量下降
D.
大量毒素吸收

E.
急性肾小管坏死
,
肾功不良


4