治近视眼外科理论综合考试试卷2

2021年1月29日发(作者：小孩吃什么能长高)



















































2004-5- 6

外科学理论综合考试试卷与答卷
2

A1
型

题


(
最佳选择题
——
肯定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


1.

男性
,45
岁
,
慢性肝炎十五年
,
近一个月肝区痛
,
进行性消瘦
,
发热。检查
:
肝肋 下


5cm,
质硬
,
不光滑
,
有结节感
,
压痛明显
,
无移动性浊音。诊断首先考虑


A.
慢性活动性肝炎


B.
肝硬化


C.
原发性肝癌


D.
继发性肝癌


E.
细菌性肝脓肿




2.

男性
,30
岁
,
胸腹联合伤
,
第
9
、< br>10
肋骨闭合性骨折
,
肝破裂
,P110
次
/
分
,Bp12.3/9.3

kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,
最适当的治疗是

A.
吸氧
,
止痛
,
输血
,
观察病情


B.
抗休克
,
待病情好转后手术


C .
先抗休克
2-3
小时
,
如不好转
,
再转手术

D.
肋骨骨折处封闭
,
及橡皮膏固定后再手术


E.
抗休克同时开腹手术




3.

与胃癌的发生最相关的疾病为


A.
十二指肠溃疡


B.
胃息肉


C.
胃泌素瘤


D.
应激性溃疡


E.
十二指肠憩室




4.

76
岁女病人
,
近一年来便频伴下坠感
,
排少量粘液血便。近三个 月来消瘦
,
排便困难。


腹胀
,
肛诊距肛门5cm
处可触到一环形菜花样肿物
,
其与盆壁固定
,B
超提示肝 内有占


位性病变
,
最恰当的处理是



手术



手术



手术


D.
乙状结肠造口术


E.
盲肠造口术




5.

患者
40
岁
,
女性
,
反复黑便

,
呕吐咖啡色液体一月。食欲减退
,
消瘦
,
乏力
,
既


往无上腹痛史
,
否认有血吸虫病史
,
无饥饿 性疼痛。查体
:
脉率
100
次
/
分
,
血压
12/8kPa

(90/60mmHg),
巩膜无黄染
,
腹部胀满
,
未触及肿块
,
腹部无压痛
,
肝


脾未触及
,
肠鸣音减弱。实验室检查
,
血红蛋白
5
克
%,
血细胞
6
×
10
?
/L

(6000/mm
?
)
粪便隐血阳性。最大可能是


A.
慢性胃炎


1





















































2004-5- 6

B.
急性胃炎


C.
胃溃疡


D.
十二指肠溃疡


E.
胃癌




6.

肛管直肠其长度应为


A.8
～
14
厘米


B.15
～
18
厘米


C.18
～
23
厘米


D.25
～
33
厘米


E.25
～
28
厘米




7.

男
,25
岁
,
腹部被汽车撞伤五小时腹痛明 显
,
查
Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P:120

次
/
分
,
急性病容
,
腹肌紧张
,
有明显压痛和反跳痛
,
腹穿抽出血液
,
考虑有脾破裂可


能。其最主要的处置应是


A.
剖腹手术


B.
输液


C.
输血


D.
腹腔灌洗


E.
止血药




8.

36
岁
,
男性,
呕吐
2
小时入院。检查中又呕血约
500mL,
血压
9/7kPa(70/55mmHg)
皮肤


湿冷
,
神志 恍惚
,
腹膨隆
,
脾于肋弓下
2cm,
腹水征阳性。最应如何 治疗
?

A.
立即手术止血


B.
补充血容量后紧急手术


C.
补充血容量及静脉用止血药


D.
补充血容量及三腔二囊管压迫止血


E.
补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃




9.

肠梗阻的全身病理生理变化是


A.
梗阻肠管积气
,
积液所致肠膨胀


B.
梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄


C.
梗阻肠管内细菌
,
毒素渗入腹腔引起毒血症


D.
梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液


E.
肠管溃破穿孔




10.

早期胆道蛔虫病典型临床表现


A.
上腹剧烈绞痛，放射至背部


B.
重度黄疸，伴呕吐胃内容物


C.
上腹剧烈绞痛，腹部体征轻微


D.
查体上腹压痛，反跳痛


E.
肠鸣音消失，腹部胀满




11.

男
,60
岁
,
有嗜酒及肝炎病史已
20
余年
,
近
2
月来感右上腹胀痛伴消瘦
,
乏力
,2
小时前


突发全腹痛。检查血压
11/7kPa(8 2/50mmHg),
脉搏
100
次
/
分
,
腹稍胀 右上腹触及包


块
,
全腹有轻压痛及反跳痛
,
移 动性浊音阳性
,
腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为


2





















































2004-5- 6

A.
胃癌穿孔并出血


B.
肝硬变腹水继发感染


C.
肝癌破裂出血


D.
溃疡病穿孔并出血


E.
急性出血坏死性胰腺炎




12.

男
,40
岁
,
干部
,
因 搬重物突然呕血
1500CC(
含有血块
),
既往明显溃疡病和肝炎病史。< br>

查体
:
贫血貌
,
神志清
,
血压
12/8kPa(90/60mmHg),
脉率
110
次
/
分
,
巩膜无黄染
,
腹平


软
,
无压痛
,
肝未触到
,
脾肋下刚触及
,
无移动性浊音。
Hb6g/L,WBC3.2
×
10
?
/L,
血


小板
42000,
尿常规
(-)
。本病例上消化道大出血 的病因最可能的是


A.
溃疡病并发出血


B.
胃癌并发出血


C.
门静脉高压


D.
出血性胃炎


E.
胆道出血




13.

十二指肠溃疡病人行毕
-
Ⅱ式胃大部 切除术后第
4
天
,
突发右上腹剧烈疼痛
,
呼吸急


促
,
右侧腹肌明显紧张
,
有压痛及反跳痛
,WB C13.5
×
10
?
/L
。最可能的诊断为


A.
吻合口近端空肠梗阻


B.
急性胆囊炎


C.
十二指肠残端破裂


D.
吻合口远端空肠梗阻


E.
手术后急性胃扩张




14.

直肠癌血行转移最常见的部位是


A.
锁骨上淋巴结


B.
肺


C.
肝脏


D.
脑


E.
骨




15.
女性
,64
岁
,
阵发性腹痛半年
,
间歇便秘
4 -6
天一次
,
量少
,
偶带血便。
9
个月前因胃息< br>

肉行
BiurothI
胃大部分切除术
,
查体< br>:
左下腹轻压痛
,
未能及肿块
,
肠鸣音增多
,
直肠


指诊
(-),X
线检查
,
结肠气钡双重 对比造影乙状结肠中部见约
5cm
长
,
管腔变窄
,
壁僵

硬
,
中心见不规则溃疡应诊断


A.
肠结核


B.
慢性痢疾


C.
乙状结肠癌


D.
肠粘连


E.
溃疡型结肠炎




16.

中度甲亢的基础代谢率是


A.
±
10%

B.
±
10
～
30%

C.+30
～
60%

D.+40
～
60%

3





















































2004-5- 6

E.+60%
以上




17.

患儿
,5
岁
,
右小腿肿痛,
伴高热
39-40
℃近一周
,
局部略红肿
,
具深压痛
,
经大剂量抗生


素治疗
3
天不能控制
,
中毒症状严重
,
此时最正确的治疗是


A.
加用激素治疗


B.
输血


C.
局部制动


D.
切开引流


E.
病灶清除




18.

50
岁男性患者体检时
X
线摄片见右侧下肺叶背段见一孤立性
3
×< br>2cm
小分叶状椭圆形


块影
,
周围有毛刺影,
其余肺野清晰
,
支气管镜检查见右下肺叶背段支气内肿瘤突入


腔内
,
病理切片诊断为腺癌
,
应首先作何处理
?

A.
右侧全肺切除术


B.
右下肺叶切除术


C.
放射治疗


D.
化学治疗


E.
免疫疗法




19.

张力性气胸的急救处理首选


A.
剖胸探查


B.
加压供氧


C.
排气减压


D.
闭式引流


E.
输血输液




20.

处理开放性骨折的最关键性步骤是


A.
应用抗菌素


B.
彻底清创


C.
修复软组织


D.
尽早闭合创口


E.
固定骨折




21.

二尖瓣狭窄
,
产生肺水肿的最可能原因是


A.
肺动脉高压


B.
肺毛细血管压力升高
,
超过血浆渗透压


C.
左心室负担过重


D.
肺血管痉挛
,
阻力增高


E.
水盐潴留
,
多种脏器水肿




22.

患儿
12
岁
,
一个月前诊断为左胫骨急性 骨髓炎
,
经局部引流后症状好转
,
但目前局部


仍有窦道流脓
,
经
X
线照片发现有大块死骨
,
包壳尚未完全 形成
,
此次治疗最重要的措


施是


A.
死骨摘除


B.
窦道刮术


C.
大剂量抗菌素


4





















































2004-5- 6

D.
石膏固定


E.
增强营养




23.

某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子
40
岁因车祸来急诊室
,
查体
:
右膝关节上部


明显肿胀
,
皮下瘀血
,
肢体疼痛
,
不敢活动
,
你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折


发生
?

A.
测量肢体长度


B.
检查足背动脉有无搏动


C.
活动膝上部有无异常活动或骨擦音


D.X
线拍片


E.
膝关节穿刺




24.

男性
,20
岁
,
踢足球时扭伤膝部
2
个月
,常有

打软

绞锁疼痛史
,
查
:
膝不肿< br>,
关节外侧


间隙有压痛
,
外侧挤压疼
( +),
前后抽屉试验
(-),
关节活动正常
,
最可能诊断


A.
内侧半月板撕裂


B.
外侧半月板撕裂


C.
外侧副韧带损伤


D.
前交叉韧带损伤


E.
后交叉韧带损伤




25.
< br>男性
,40
岁
,
农民
,
右腰痛
2
天
,
无尿一天
,
查右肾区有叩痛
,
膀胱不胀
,
泌尿系平片示左


肾区有铸型结石阴影
,
右下腹相当髂血管分叉 处有花生米大小不透光阴影
,
首先应如


何处理
?

A.
给利尿剂


B.
大量输液促进排石


C.
先处理右输尿管结石


D.
左肾造口术


E.
抗菌素




26.

拇指掌面基底部疼痛及弹响声
1
年
,
检查该部可触及一小结节
,
有压痛
,
伸屈拇指时可


感到弹响发生于结节处
,
最可能诊断是


A.
滑囊炎


B.
腱鞘囊肿


C.
狭窄性腱鞘炎


D.
神经瘤


E.
皮样囊肿




27.

患者男性
,60
岁
,
近一年出现尿频
,
夜间需排尿
4-5
次
,
排尿 困难逐渐加重
;
二个月来夜


间有遗尿现象。应首先考虑


A.
尿道狭窄


B.
后尿道结石


C.
前列腺增生症


D.
神经源性膀胱


E.
慢性前列腺炎




28.

50
岁
,
男,
左小腿被砸伤
24
小时
,
左小腿肿胀
,
压痛
,
异常活动
,
皮温略高于对侧
,
体温


5





















































2004-5- 6

37.8
℃
,
最可能诊断为


A.
左胫骨骨髓炎


B.
左小腿软组织蜂窝组织炎


C.
左胫骨干骨折


D.
左小腿血肿


E.
左小腿软组织挫伤




29.

关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确
?

A.
脏层胸膜损伤
,
胸膜腔经脏层胸膜与外界相通


B.
胸壁有开放创口
,
深达肌层


C.
壁层胸膜有创口
,
皮肤完整


D.
壁层胸膜损伤
,
胸膜腔经胸壁与外界相通


E.
肺有裂口






30.

创伤抢救中
,
需首先处理
:

A.
出血


B.
休克


C.
窒息


D.
骨折


E.
内脏损伤






31.

测定中心静脉压时
,
应先将刻度零点置于
:

A.
腋前线水平


B.
第五肋与锁中线交点处


C.
腋中线水平


D.
颈外静脉水平


E.
腋后线水平






32.

失血性休克患者
,
就诊后首选的治疗方案是
:

A.间羟胺
(
阿拉明
)10
亳克加入
5%
葡萄糖溶液
100
亳升
,
静脉滴注


B.
西地兰
0.4
亳克
,
缓慢静脉注射


C.
等渗盐水
1500
亳升
,45
分钟内静脉输入


D.5%
碳酸氢钠
200
亳升
,
静脉滴注


E.
甲基强的松龙
1.8
克加入
5%
葡萄糖溶液
100
亳升
,
静脉滴注






33.

3
岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大


可能是：


A.
右肘关节脱位


6





















































2004-5- 6

B.
右肘关节软组织损伤


C.
右桡骨小头半脱位


D.
右肱骨髁上骨折


E.
孟氏骨折




34.

股骨干上
1/3
骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：


A.
屈曲、外展


B.
内收


C.
向外成角


D.
过伸、内收


E.
外展、外旋




35.

对于开颅血肿清除术正确的是：



检查对疑有血肿者，可直接开颅探查


B.
硬脑膜外血肿，髓瓣应小于血肿范围


C.
脑膜中动脉主干出血且止血困难时可用小棉球堵塞卵圆孔止血


D.
对有可能出现严重脑水肿者，应不缝合硬脑膜并去骨瓣减压


E.
对硬膜下血肿应绝对去骨瓣减压




36.

单独应用化学疗法即能够治愈的是：


A.
乳癌


B.
肾母细胞瘤


t
淋巴瘤


D.
颗粒细胞白血病


E.
霍奇金病




37.

下列属细胞周期非特异性药物的是：


A.
阿糖胞苷


B.
羟基脲


C.
长春新碱


D.
丝裂霉素


E.
氟脲嘧啶




38.

替尼泊苷（
VM-26
）属于下列哪类抗肿瘤药物：


A.
细胞毒素类


B.
抗代谢类


C.
生物碱类


D.
抗生素类


E.
激素类




39.

关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的


A.
肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤


B.
精原细胞瘤为交界性肿瘤


C.
涎腺混合瘤属良性肿瘤


D.
基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤


E.
膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤


7