黑变病治疗《神经内科考试题2》

2021年1月29日发(作者：河豚毒素价格)
《神经内科考试题
2
》

一、单项选择题

1.
关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（
1.0
）

A
、 压力
1.766kPa
（
180mmH
?
O
）

B
、压颈（
Queckenstedt
）试验阳性

C
、细胞数
5×10
?
/L
，以单核的白细胞为主

D
、蛋白质定量测定
0.45g/L

E
、糖定量
2.5mmol/L


2.
30< br>岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓
性瘫痪，无感觉障 碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室
检查是（
1.0
）< br>
A
、测空腹血糖

B
、做头部
CT
扫描

C
、查脑脊液

D
、测血钾

E
、脑电图描记


3.
男患，
60
岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时
10
分钟缓解。次日 晨起出现右侧偏
瘫。病后
3
日来诊。
BP20/12kPa
【
150/90mmHg
】
，确诊首选检查是（）
（
1.0
）

A
、腰穿

B
、脑
CT

C
、脑电图

D
、脑超声

E
、脑血流量


4.
女性，
60
岁。 晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头
颅
CT
左侧内囊低 密度影。病人的正确诊断是：
（
1.0
）

A
、脑血栓形成

B
、脑栓塞

C
、分水岭脑梗塞

D
、椎动脉系统
TIA

E
、颈内动脉系统
TIA


5.
患者，女性，
25
岁，发作性头痛，呕吐三年，每月
1-2
次，每次
1-2
天，且伴恶心
呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（
1.0
）< br>
A
、心得安

B
、苯噻啶

C
、麦角胺咖啡因
P257
发作期治疗

D
、硝苯啶

E
、甲基麦角酸丁醇酰胺


6.
患者，男性，
14
岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去 三年中有反复
意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（
1.0
）

A
、安定肌注

B
、安定静注

C
、苯妥因钠肌注

D
、鲁米那肌注

E
、副醛灌肠


7.
女性，
50
岁， 既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍
1
天。体检：呼吸减
慢，双侧瞳孔不等 大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（
1.0
）

A
、颈内动脉内膜剥离术

B
、脱水，降颅压

C
、加强肢体功能锻炼

D
、止血药物

E
、腰穿


8.
45
岁，男性，脑部肿瘤患者 ，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温
39.5
℃，脉搏
120
次
/
分，呼吸
26
次
/
分，血压
16/10.6K Pa
（
120/80mmHg
）
，白细胞计
数
12×10< br>?
/L
（
12000/mm
?
）
。首先的治疗措施是 （
1.0
）

A
、紧急手术摘除肿瘤

B
、应用抗菌素

C
、静脉注射安定

D
、降温

E
、给氧


9.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）
（
1.0
）

A
、延髓麻痹

B
、呼吸麻痹

C
、乳头水肿

D
、肺部感染

E
、心力衰竭


10.
重症肌无力患者，治疗过程中出 现发热
39
℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细
湿罗音。下列哪项处理是错误的？（
1.0
）

A
、急检血常规

B
、急查血气分析

C
、庆大霉素静点

D
、急摄胸片

E
、准备气管切开器械


11.
骶髓病变时，通常不应出现的情况是：
（
1.0
）

A
、大小便障碍

B
、肛门反射消失

C
、马鞍形感觉缺失

D
、锥体束征（
-
）

E
、下肢严重瘫痪


12.
男性，
58
岁，高血压病史
10
余年， 某日早起后突发剧烈头痛，呕吐，
2
小时后出
现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查 体：中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左
侧
下
肢
外
旋
位< br>，
左
侧
Babinski's
征
（
+
），
左
侧
提
睾
反
射
消
失
，BP24/13kPa
（
180/97mmHg
）
，抢救该病人首选程序 应是（
1.0
）

A
、静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B
、肌注安定预防抽搐，急查心电图

C
、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D
、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅
CT
扫描

E
、静脉补钾，防止电解质紊乱


13.
患者，女，< br>12
岁，二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该
患者的首选药物应 为（
1.0
）

A
、静推甘露醇降颅压

B
、口服苯妥英钠治疗抽搐

C
、静推安定制止发作

D
、静脉注射青霉素预防感染

E
、静注碳酸氢钠纠正酸中毒


14.
18
岁 ，男性，患者，病前十天有

感冒

史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双< br>睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是（
1.0
）

A
、重症肌无力

B
、脊髓灰质炎

C
、周期性瘫痪

D
、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E
、急性脊髓炎休克期


15.
一男性，
23
岁，日间参加长跑比赛，晚上会出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩
3
年餐后入睡，次日 晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。
检查：四肢肌力
0
级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是
_____
低钾血症
周期性瘫痪劳 累和低盐饮食可诱发（）
（
1.0
）

A
、颅脑
CT
检查

B
、腰椎穿刺检查

C
、脑电图检查

D
、血离子检查

E
、拍颈椎
X
线片


16.
中年，男 性，头痛
7
年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水
肿。根据临床 表现，病人属于何种综合征？（
1.0
）

A
、
Weber
综合征

B
、
Foster-kennedy
综合征

C
、
Brown-Sequard
综合征

D
、
Horner's
综合征

E
、
parinand's
综合征


17. < br>男性，
25
岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，
病理征阴性。为确诊，下列哪项检查最有意义？（
1.0
）

A
、脑电图

B
、
CT
头颅扫描

C
、脑血流图

D
、脑血管造影

E
、腰穿查脑脊液


18.
男性，
50
岁。两下肢麻木乏力
2
年。体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢
及会阴部感觉 减退。病人的病变定位在：
（
1.0
）

A
、延髓

B
、颈髓

C
、胸髓

D
、腰髓

E
、马尾


19.
重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外 最合理的处理措施是（）
（
1.0
）

A
、增加肌注新斯的明

B
、加用阿托品

C
、停用抗胆碱酯酶剂

D
、停用抗胆碱酶剂加用阿托品

E
、做
Tensilon
试验


20.
下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确：
（
1.0
）

A
、蛋白质轻至中度增高，脑脊液可有黄变

B
、出现红细胞

C
、细胞数增多最多可达
1000×10
?
/L

D
、糖和氧化物明显降低

E
、细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主


21.
女 性，
52
岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛
2
月余就诊。每次疼痛持 续
30s
到
2min
不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑
C T
未见异常病理信号。该
病人诊断定位于：
（
1.0
）

A
、左侧三叉神通第一支

B
、左侧三叉神经第二支

C
、左侧三叉神经第二，三支
P262

D
、左侧三叉神经第三支

E
、左侧三叉神经第一，三支
由
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编辑整理


22.
患者
65
岁，二天前早起时 右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔
左
0.5cm
，右
0. 3cm
，脑
CT
示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是（）
（
1.0
）