小儿止咳化痰偏方外科学01

2021年1月29日发(作者：干咳吃什么好的快)




















理论综合考试试卷
(A
卷
)
























2007- 5- 10
—————————————————————————————————















A1





型






题













(
最佳选择题——肯定型
)




每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1. < br>男性
56
岁
,
因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡
X< br>线检查发现管腔有狭窄
,
充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期
?





C
A.
脱落细胞学检查发现癌细胞

B.
食管病变长
2cm,
管腔重度狭窄

C.
声音嘶哑
,
喝水时有呛咳

D.
近一周仅能进流汁饮食

E.
右颌下触及一肿大压痛淋巴结

2.
一门诊病人
,< br>女
29
岁，因左侧腰部钝痛
3
个月就诊
,
经
B
超
KUB+IVP
检查发现左侧肾
盂有一
2
×
1 .5cm
大小结石
,
左肾积水左输尿管正常
,
右肾及输尿管正常,
该病人首

选的治疗方案为






E
A.
中药排石

B.
暂观察

C.
内腔镜碎石

D.
开放手术

E.
体外冲击波碎石
(ESWL)
3.
女性
26
岁二周前发烧
,
胸疼
,
拍
X
光片诊为“右大叶肺炎”
,
抗炎治疗一周后体温降

至正 常
,
三天前突然胸痛
,
高热
,
气管左偏
,X
线检查右胸一致性阴影
,
胸穿抽出脓性

液体。该病人最佳治疗方法
:



E
A.
胸膜内胸廓改形术

B.
单纯应用抗生素及支持疗法

C.
胸膜纤维板剥脱术

D.
反复胸穿排液
,
注入抗生素

E.
胸腔闭式引流加抗生素治疗

4.
女
,30
岁
,
一般状态良好。尿中
RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B
超 右肾区见
0.8cm
强光

团
,
其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关
?




A
A.
绞痛伴血尿

B.
尿频尿痛终末血尿

C.
无痛性全程肉眼血尿

D.
尿线中断伴血尿

E.
肾区包块时大时小

5.
患者女
23
岁
,
诊断为风湿性心脏病
,二尖瓣狭窄已
2
年
,
以下症状均出现
,
但最早应出
现以下哪一项症状
?











C
A.
咳嗽

B.
心慌

C.
气促


1

D.
端坐呼吸

E.
咯血

6.
一位年 龄
40
岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节
,
医生诊为囊性乳

腺增生病
,
理由如下
,
你认为其中哪项是正确的
?





C
A.
该病于四十五岁以前的妇女少见

B.
囊肿直径大于
1.0cm,
方可在临床上确定诊断

C .
本病是乳腺间质的良性增生
,
发生于腺管周围
,
也可发生在腺管内
,
呈为乳头样



增生

D.
硬化性腺病
(Sclerosing adenosis)
不属于乳房囊性增生病

E.
既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因

7.
男性
,20
岁
,
以急性右侧腹痛
20
小时来院急诊
,
右腹痛逐渐加重
,
伴恶心
,
未吐。

体检
:P:2 8
次
/
分
,T37
℃
,
右下腹有压痛
,< br>反跳痛
,
诊断为急性阑尾炎收入住院。

一般诊断急性阑尾炎
,
以下哪项观点是正确的
?











E
A.
儿童和老人的发病率较高

B.
腹痛的同时有中度发热

C.
腹痛前先有恶心
,
呕吐

D.
白细胞计数多在
20
×
10
?
/L
以上

E.
先 腹痛
,
继有恶心
,
低热
,
再有右下腹压痛

8.
患者
,
女性
,27
岁。下班乘公共汽车
,< br>不慎身体被挤压于车门间
,
患者感下腹痛
,
逐渐

扩 展至全腹
,
来院急诊
,
医师嘱查尿常规
,
患者有尿意但只滴 出数滴血性尿液。该病

员首先应考虑的诊断是
:











B
A.
尿道损伤

B.
膀胱破裂

C.
肾损伤

D.
肝破裂

E.
脾破裂

9.
男性
,56
岁
,1< br>小时前因手扶拖拉机翻倒压伤胸部
,
呼吸困难
,
体检
:
神清
,
表情淡漠
,
血压
7/6kPa(53/45mmHg),
心率
120
次
/
分
,
气管居中
,
两肺呼吸音清晰
,
除左前胸壁

有刺伤外
,
全身其他部位未 发现严重损伤。在观察过程中血压持续下降
,
心音遥远
,
脉搏细弱
,
此病人最可能的诊断是
:















C
A.
挤压综合征

B.
创伤性窒息

C.
急性心包填塞

D.
左侧血气胸

E.
成人呼吸窘迫综合征

10.
男性
,24
岁
,3
小时前被枪击伤右胸部
,
即送医院。胸部
X
线检查发现右肺压缩
80%,
右胸液平面平第四后肋
,
右肺及胸壁散在数个
1cm
以下金属异物
,
左肺及心影正

常。此患者最有效的处理是
:










C
A.
吸氧
,
静脉输液

B.
嘱病人
1
月后手术取异物

C.
右侧胸腔闭式引流

D.
紧急开胸探查
,
异物清除术

E.
右侧胸腔穿刺术

11.
一名
30
岁女性< br>,
主诉颈前肿物数年
,
逐渐增大
,
至今已乒乓球大小
,
随吞咽上下移动
,

2
近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是
:








D
A.
甲亢

B.
甲状腺炎

C.
甲状腺瘤

D.
高功能甲状腺瘤

E.
结节性甲状腺肿继发甲亢

12.
患者左小腿被撞伤
,
第二天来诊时肿胀
,
足趾呈屈曲状
,
被动伸直时引起剧烈疼痛,
其最可能原因是
:



















B
A.
对疼痛耐受性差





B.
肌肉缺血早期表现





C.
患肢骨折刺激

D.
软组织肿胀所致





E.
肌肉的保护性反应

13. 32
岁妇女
,
主 诉乳头部血性分泌物
,
体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳

晕下
,
直接可以触及
,
乳头本身正常
,
最可能的诊断是
:











C
A.
纤维囊性瘤

B.
纤维腺瘤

C.
导管内乳头状瘤

D.
叶状囊性肉瘤

E.
髓样癌

14.
对放射治疗最为敏感的胶质瘤是
:






C
A.
星形细胞瘤

B.
室管膜瘤

C.
髓母细胞瘤

D.
颅咽管瘤

E.
少突胶质细胞瘤

15.
脊柱裂最常发生于
:







E
A.
颈部

B.
胸部

C.
胸腰部

D.
腰部

E.
腰骶部

16.
脑膜瘤
:














D
A.
男性明显多于女性

B.
女性明显多于男性

C.
男性稍多于女性

D.
女性稍多于男性

E.
男女相等

17. < br>病人，男，
69
岁。右季肋下隐痛伴发热
2
个月，巩膜无黄染，肝右肋 下
6cm
，质硬脾

肋下
3cm
，
B
超示 肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。

诊断考虑为：


















B
A.
胆汁性肝硬变

B.
原发性肝癌

C.
阿米巴性肝脓肿


3
D.
细菌性肝脓肿

E.
肝囊肿

18.
股环的内缘是：













A
A.
腔隙韧带

B.
耻骨梳韧带

C.
股静脉

D.
腹股沟韧带

E.
腹部深筋膜

19. 女性，
20
岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快

好转。
X
线检查示第
9
、
10
前肋骨折，2
天后发生休克。最可能引起休克的原因是：

C

A.
气胸

B.
肝破裂

C.
脾破裂

D.
胃破裂

E.
肠破裂

20.
女性工人，
41
岁，反复出 现饱食后呕吐两年，多于饭后
2
～
4
小时出现，呕吐物有胆

汁。如饭后平卧可缓解或不发生呕吐。
X-ray
钡透发现十二指肠水平部于脊柱中线

处中断。最可能的诊断是：







D
A.
慢性胃炎

B.
胃窦部溃疡

C.
十二指肠水平部溃疡

D.
良性十二指肠淤滞症

E.
胆囊炎

21.
胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为：




C
A.
Ⅰ
/
乙

B.
Ⅰ
/
丙

C.
Ⅱ
/
乙

D.
Ⅱ
/
丙

E.
Ⅲ
/
乙

22.
下列诊断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：
D
A.X
线气钡双重造影

B.
同位素检查

C.
螺旋
CT
或核磁共振

D.
内窥镜检查

E.
彩色超声检查

23.
诊断乳癌可靠的特殊检查是：











E
A.
同位素检查

B.
钼靶照像

C.
红外线扫描

D.
乳腺超声

E.
细针穿刺

24.
某学生在运动会上起跑时，突然感右腹股沟外侧部疼痛。查体：右髂前上棘处肿胀

压痛，右髋关节伸直受限。最可能的诊断是：







C

4
A.
右髋关节囊撕裂伤

B.
右股直肌撕裂伤

C.
右髋前上棘撕脱骨折

D.
右髂腰肌痉挛

E.
右髋关节扭伤

25.
下列脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是：
D
A.
颈段

B.
胸段

C.
腰段

D.
腰骶段

E.
骶段

26.
男，< br>37
岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”
，经治疗稍好转，
1
天前突发

进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度
50%
）后效果不佳，且紫 绀加重，呼吸频率

加快，
45
次
/
分，两肺满布湿罗音。
X
线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示
PaO
?

40m mHg
，
PaCO
?
30mmHg
，可能出现了下列哪种并发症？< br>
B
A.
自发性气胸

B.
成人呼吸窘迫综合征

C.
急性左心衰

D.
急性肺源性心脏病

E.
肺不张

27.
急性脓胸可通过下列哪项检查确诊：







C
A.
体检发现患侧语颤减弱，叩诊浊音

B.
胸部
X
线片示患侧呈大片浓密阴影

C.
胸穿抽得脓液

D.
胸片示液平面

E.
胸部
B
超提示患侧胸腔积液

28.
在胸部损伤中，下列哪种损伤最常见





B
A.
气胸

B.
肋骨骨折

C.
血胸

D.
膈疝

E.
支气管断裂

29. 12
岁患者，双手、双足、头面颈部烧伤，面积为









C
A.16%
B.28%
C.21%
D.15%
E.23%
30.
烧伤引起的全身感染最易发生在：








A
A.
回吸收期

B.
休克期

C.
焦痂溶解时

D.
植皮术后

E.
肉芽创面暴露时


5
31.
全身麻醉时，术前用阿托品的目的是：









D
A.
减少胃肠道蠕动

B.
提高病人耐受力

C.
抑制迷走神经反射

D.
减少呼吸道分泌物

E.
减轻术中交感神经兴奋

—————————————————————————————————















A2





型






题













(
最佳选择题——否定型
)




每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

32.
男性
28
岁胰岛素瘤患者
,
术前肿瘤未定位
,
术中 处理哪项?正确
?








E
A.
胰腺分段切除
,
据血糖变化决定切断量

B.
术中
B
超探查
,
寻找肿瘤部位

C.
术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位

D.
术中冰冻为恶性者行全胰切除

E.
行
whipple
术式

33.
男性
,32
岁
,
重症胆管炎行胆管引流术后
2
个月
,
因胆管内有残余结石
,
未拨
T
管门诊
随诊
,
关于< br>T
管引流汁量下列哪项是??的
?













E
A.
成人每日分泌胆汁
600-1000ml
B.
刺激迷走神经使分泌量增加

C.
刺激交感神经使分泌量减少

D.
促胰胆素使分泌增加

E.
蛋白分解产物使分泌减少

34.
男性
,28
岁
,
左膝扭伤
6
周
,
已消肿，仍疼痛
,
行走时患膝有弹响
,
绞锁
,
关节不稳定。

哪项?助于诊断
?





C
A.
关节过伸、过屈试验

B.
关节间隙的压痛

C.
浮髌试验

D.
研磨试验

E.
回旋挤压试验

35.
女性
,19
岁
,
半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁
,
来我
< br>院急诊。测血压
10/6kPa(75/45mmHg),
心率
120
次
/
分
,
右足背动脉搏动好
,
摄
X
片
提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折
,
移位。以下哪项治疗是??的
?


A
A.
立即手术切开止血并骨折复位内固定

B.
输血补充血容量
,
患肢暂不处理

C.
补充血容量的同时行过腰石膏托固定

D.
补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引

E.
补充血容量
,
留置导尿管

36. 50
岁女 性
,
近半年来排便次数增加
,
有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物< br>
质
,
临床拟诊结肠癌
,
有关结肠癌下列哪项是??的

? A
A.
结肠癌早期症状多有便血


6

B.
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

C.
结肠癌以淋巴转移为主

D.
血行转移多见于肝脏

E.
结肠癌大多为腺癌

37.
男
,30
岁,
外伤骨盆骨折
,
尿道口有滴血尿潴留
6
小时
,BP= 12/8Kpa(90/60mmHg),
P=112
次
/
分
,< br>下腹壁压疼
(+),
下述哪项措施是??的
?




C
A.
输血补液





B.
给止疼止血药




C.
金属导尿管排尿

D.
应用抗菌素



E.
膀胱穿刺造瘘

38. 32
岁男性
,晕倒时头面部与前方物体相撞
,
清醒后
,
双上肢疼痛
,
双下肢瘫痪
,
被人抬
到急诊室
,
体检
:
神志清晰< br>,
颅神经未见异常
,C
?平面以下感觉运动障碍。以下哪项

情况?可能出现
?










B
A.
腹式呼吸存在





B.
胸式呼吸存在





C.
双上肢呈屈肘位

D.
尿潴留






E.
膝反射减退或消失

39.
下列哪项物品?宜用高压蒸气灭菌消毒
:



D
A.
橡胶类物品

B.
敷料

C.
刀片和手术剪

D.
药物

E.
器皿

40.
单独应用化学疗法
,
?能够治愈的是
:








C
A.
绒毛膜上皮癌

B.
急性淋巴细胞白血病

C.
肾母细胞瘤

D.
睾丸精原细胞瘤

t
淋巴瘤

41.
肩关节脱位时，下列??的是：
E

A.
方肩畸形

B.
肩胛盂空虚

C.
弹性固定


征阳性

E.
多数需切开复位

42.
下列?属于颈椎病病因的是：
D

A.
退变

B.
损伤

C.
先天性椎管狭窄

D.
炎症

E.
劳损

43.
下列哪项?是
ARF
少尿或无尿期的临床表现？






C

7

A.
心肌纤颤

B.
手足搐搦

C.
心肌缺血

D.
低血压

E.
面部潮红

44.
引起急性肾衰的物质中，下列哪项应?外？
E

A.
四氯化碳、铋、汞、磺胺

B.
庆大霉素

C.X
线造影剂

D.
蛇毒

E.
青霉素

45.
关于
ARDS
的治疗哪项是??的？
C

A.
早期应用糖皮质激素

B.
高浓度给氧

C.
早期补充白蛋白

D.
出入液体量宜轻度负平衡

E.
常用
PEEP
的水平为
5-15cmH
?
O
46.
关于局麻药试敏反应的叙述??的是：
C

A.
意义不大











B.50%
出现阳性

C.
必须作试敏

D.
对酯类过敏者应改为胺类局麻药

E.
术前用苯海拉明有预防作用

—————————————————————————————————















A3





型






题















(
病历组最佳选择题
)





下列试题
,
每组题都有一段共用题干病历描述
,
然后提出两个或三个用

与病历有关的问题
,
每个问题有
A,B,C,D,E
五个备选答案
,
答题时
,
每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案
,
然后在答卷纸上将

相应题号的相应字母划一粗黑线。

—————————————————————————————————

[
问题
: 47- 48]
男
,27
岁
,1小时前被汽车撞及胸部
,
极度呼吸困难
,
口唇紫绀
,
血 压
10/6kPa(75/45
mmHg)
。右胸皮下气肿胸廓饱满
,呼吸运动明显减弱
,
叩诊呈鼓音
,
呼吸音消失
,
气管
,
心脏向左移位


47.
此时以下哪种方法可明确诊断
?









B
A.
胸透

B.
胸穿

C.
心电图

D.
观察

E.
拍胸片


48.
最佳急救措施是
:







D
A.
吸氧

B.
抗休克


8
C.
半坐卧位

D.
胸穿排气

E.
抗生素治疗

[
问题
: 49- 50]
4 3
岁男性
,
因腰腿痛
1
年
,
加重
1
个月。体检腰骶棘旁有压痛
,
直腿抬高试验和加强

试验阳性
,
胫前偏外侧痛觉迟纯
,
拇趾背伸力弱。


49.
下列检查中最有意义的是
:








B
A.
腰椎
X
线拍片

B.
腰椎
CT
扫描

C.
腰脊液检查

D.
穿剌活检

E.
伽玛照像


50.
最可能的诊断是
:












C
A.
腰椎肿瘤

B.
腰椎结核

C.
腰椎间盘突出症

D.
慢性腰肌劳损

E.
腰椎滑脱

[
问题
: 51- 53]
一男 性
50
岁
,
胃痛

年
,
近来出现持续性呕吐 宿食
,
形体消瘦。


51.
体格检查最可能发现的是
:






A
A.
腹部有胃型及蠕动波

B.
贫血

C.
左锁骨上淋巴结可触及

D.
直肠指检直肠前窝可有肿块

E.
腹部压痛


52.
最合适的检查方法是
:








C
A.
胃液分析查酸度

B.
胃液脱落细胞检查

C.
纤维胃镜

D.
四环素荧光试验


检查


53.
最急需的辅助检查
:











C
A.
肝脏
B
超检查

B.
胸部
X
线检查

C.
血生化电解质检查和酸碱平衡

D.
肝功能检查

E.
肾功能检查

[
问题
: 54- 56]
男
,45
岁
,
有慢性肝病史
,
近四个月肝区持续性胀痛。体检
:
消瘦明显
,
贫血貌
,
巩膜

有黄染,
右肋弓下及剑下均能触及肿大肝脏
,
边缘不整
,
质硬结节多个 。


54.
病史及体检所见哪项最支持原发性肝癌的诊断
?








E
A.
消瘦明显

B.
贫血貌


9
C.
肝区疼痛

D.
巩膜黄染

E.
肝脏质硬有结节


55.
下述哪项检查对定性诊断最有意义
?






D
A.
乳酸脱氢酶

B.
碱性磷酸酶

C.
转氨霉

D.
甲胎蛋白

E.
癌胚抗原


56.
该病人最后诊断为原发肝癌,
剖腹探查见肝弥漫性肿大
,
左右叶均有多个肝癌结
节
,
进一步治疗选择下列哪种方法最好
?






D
A.
肝切除

B.
肝动脉结扎

C.
全身化疗

D.
肝动脉插管化疗

E.
肝局部放疗

[
问题
: 57- 59]
患 者
,
女
,50
岁
,
间断无痛性全程血尿半年
,近一个月尿频尿痛入院。双肾未触及
,
肾

区叩疼
(-),
尿为肉眼血尿
,
有血块


57.
应首先作下列哪项检查
?







D
A.
逆行性肾盂造影




B.
肾动脉造影





C.
肾
CT
D.B
型超声


E.
肾图


58.
最可能的诊断是




D
A.
肾癌



B.
肾盂癌


C.
肾结核



D.
膀胱癌

E.
肾胚胎瘤


59.
治疗原则是









B
A.
消炎止血


B.
手术治疗


C.
放疗治疗


D.
化疗



E.
中草药治疗

[
问题
: 60- 62
患者
55
岁
,
女性
,
头痛
6
年
,4
个月前双眼视力下降
,
进行性加重
,
来院时平衡障碍
,
左

视乳头萎缩
,
右视乳头水肿
,CT
示左前颅窝占位病
,
界限清楚
,均匀一致增强。


60.
此患者最可能的诊断为
:





A
A.
脑膜瘤

B.
垂体瘤

C.
星形细胞瘤


10