发育不良怎么办肾内科题库

2021年1月29日发(作者：无锡玛丽亚医院)



1.
最有助于诊断尿路感染实验室检查是
:A
A.
尿培养

B.
尿沉淀的革兰氏染色

C.
经静脉尿路造影术
(IVP)
D.
细菌包裹试验

E.
尿路超声波检查



2.
下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能
?E
A.
内生肌酐清除率

B.
血尿素氮及肌酐

C.
核素肾图


排泄试验

E.
浓缩及稀释试验



3.
男性
48
岁
,
三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐
,
少尿
,浮肿
,
检查
BUN28mmol/L
(78mg
％
)
，
Cr 736
μ
mol/L(8 .3mg
％
)
，血
CO
?
CP 14vol
％，血钾
7.5mmol/L
(7.5mg
％
),BP18/14kPa(135/105mmHg),
最有效处理方法
:E
A.
大剂量呋噻米（速尿）静推

B.5
％
SB
静滴

C.
降钾树脂口服或灌肠

D.
利尿合剂

E.
血液透析


4.
男性
,15
岁
,
两周来尿少
,
用利尿剂治疗无效
,
原来精神萎靡
,
四肢发冷
,
来院急诊
,
测
BP8/5.2kPa(60 /40mmHg),
脉搏
120
次
/
分
,
高度浮肿
,
尿蛋白
++,
血浆白蛋白

15g/L,Cr40ml/
分
,
根据病史检查分析患者休克原因
:C
A.
急性肾小球肾炎合并感染性休克

B.
慢性肾小球肾炎合并心源性休克

C.
肾小球肾病伴低血容量性休克

D.
紫癜性肾炎伴过敏性休克

E.
急性间质性肾炎伴药物过敏性休克



5. 女性
,28
岁
,
因急性无尿五天
,
来院急诊
,
查体
:
血压
20/14kPa(150/100mmHg),
B< br>超
:
膀胱无充盈
,
血
:BUN34mmol/L(95mg/ dl),Cr624
μ
mol/L(7.1mg/dl),
K
?
7 .0mmol/L(7.0mEq/L),CO
?
-CP12mmol/L(27vol%),
最有效的治疗措施是
:E
A.
静滴
50
％葡萄糖
+5
％碳酸氢钠
+
呋噻米（速尿）

B.
静滴
50
％葡萄糖
+
普通胰岛素
+
呋噻米（速尿）

C.< br>静滴
10
％葡萄糖
+
呋噻米（速尿）
+5
％碳酸氢钠

D.
静滴
20
％甘露醇
+5
％碳酸氢钠
+
呋噻米（速尿）


E.
血液透析或腹膜透析


6.
男性
,31
岁
,
外伤性肝破裂
,
术 后
4
小时无尿
,
为确定无尿原因
,
病史中首先应了解
:C
A.
肾或输尿管有无绞痛史

B.
有无高血压史

C.
有无休克史

D.
有无慢性肾病史

E.
腹腔有无感染史



7.
女性
,38
岁
,
反复发作尿频、急、痛
,
伴右肾区不适五年
,< br>除尿菌阳性外
,
测血

β?微球蛋白值在正常范围
,
而尿β?
-
微球蛋白值显著增高
,
应如何解释
?C
A.
肾小球滤过功能增加

B.
近端肾小管排泌功能增加

C.
近端肾小管回吸收功能减退

D.
远端肾小管排泌功能增加

E.
远端肾小管回吸收功能减退


8.
尿毒症患者< br>,
内生肌酐清除率
<5ml/
分
,
三天前发烧
,尿培养大肠杆菌生长
,
选用哪种

抗菌药物治疗最合适
?C
A.
庆大霉素

B.
丁胺卡那霉素

C.
氨苄青霉素

D.
青霉素

E.
复方新诺明


9.
男性
,20
岁
,
因尿少
,
浮肿伴腹胀四十余天入院。查体
:BP15/11.5 kPa
(112/84mmHg),
全身高度浮肿，腹水征
(+)
，尿蛋 白
++++
，镜检
WBC0.3/HPF,
RBC
偶见
,
尿蛋白定量
30g/24
小时
,
呈选择性蛋白尿
,BUN 6.2mmol/L,Cr84
μ
mol/L,
血胆固醇
12mmol/L ,
甘油三酯
3.8mmol/L,
估计病人的预后可能
:A
A.
用糖皮质激素正规治疗
6-8
周后病情可能缓解

B.
尽管经积极适宜的治疗
,
病情仍趋迅速恶化的可能大

C.
半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

D.
糖皮质激素
+
环磷酰胺才能控制病情

E.
不经替代治疗一年内必将死于尿毒症



10.
女性
,42
岁
,
患类风湿性关节炎来门诊
,
给服雷 公藤一周后
,
尿量增多达

5000ml
?
/
日
,
多尿的主要原因是
:E
A.
肾小球滤过功能增加

B.
近端肾小管排泌功能增加

C.
近端肾小管回吸收功能减退

D.
远端肾小管回吸收能力增加

E.
远端肾小管回吸收能力减退




11.
急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切
?D
A.
高血压

B.
少尿

C.
水肿

D.
肾小球新月体的数量

E.
血尿



12.
男
,18岁
,
咽痛
,
高热
5
天
,
在当地治疗。 两天来尿量减少
,
腰疼来急诊
,
尿蛋白
(+)
RBC 2 0-30
个
/HP,
为明确诊断需询问用药史
,
下列哪项最有意义< br>?B
A.
红霉素

B.
庆大霉素

C.
氨苄青霉素

D.
环丙沙星

E.
氯霉素



13.
女
45岁
,
头晕
,
面部浮肿二年
,
近日心悸、气促、尿少来急 诊。血压
20.2/13.3kPa
(170/100mmHg),
双肺底有小水泡 音
,
心率
110
次
/
分
,
血钾
5 .3mmol/L,CO
?结合力

20mmol/L,
血
Cr45 0
μ
mol/L,
尿比重
1.012
。该病人首选的治疗措施是:D
A.
降低血压

B.
纠正酸中毒

C.
控制高血钾

D.
纠正心衰

E.
利尿消肿



14.
男
,40
岁
,
曾患肺结核
,
半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发
,< br>自服雷米封与利

福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压
24/13kPa (180/100mmHg),
尿蛋白

(+),
红细胞满视野
,
血
BUN34.8mmol/L,
血
Cr886.4
μ
mol/L, CO
?结合力

18mmol/L,
血钾
6.5mmol/L
。该患首选治疗措施是
:E
A.
利尿疗法

B.
补碱疗法

C.
降压治疗

D.
降钾治疗

E.
透析治疗



15.
患者慢性肾盂肾炎 二年余
,
反复发作
,
尿培养均为阳性
,
腰痛
,已采用抗生素联合

用药
,
疗程半年以上
,
需进一步观 察哪一项指标以助判断预后变化
?C
A.
血肌酐增高

B.
血尿素氮升高


C.
浓缩功能障碍

D.
肌酐清除率下降

E.24h
尿蛋白定量
>3.5g

16.
肾病综合征若为选择性蛋白尿
,
其病生改变主要是
:A
A.
肾小球滤过膜电荷屏障破坏

B.
肾小球滤过膜分子屏障破坏

C.
肾小球硬化

D.
肾小球纤维化及玻璃样变

E.
肾小球萎缩、间质增生



17.
患者女性
28
岁
,
尿频、 尿痛
,
腰部明显酸痛
,
下午出现低热
,
有盗汗、体重减轻< br>,
肉眼血尿、双肾区明显叩击痛
,
查尿常规红细胞（
+++
）
,
蛋白（
++
）
,
脓细胞

（
+++
）
,Hb100g/L,
血沉
40mmol/h,
哪项病史对 诊断有帮助
?D
A.
过敏史

B.
月经史

C.
预防接种史

D.
感染病史

E.
遗传病史



18.
患者男性
35
岁
,
近二年来夜尿增多
,
常感头痛、头晕、厌食
,近三日来感恶心、呕

吐
,
少尿
,BP22.7/13.3kP a(170/100mmHg),
心率
120
次
/
分
,胸骨左缘第三、四肋

间可闻及心包摩擦音
,
双肺底部可闻及湿性罗音< br>,
尿比重
1.010,
尿蛋白
(+)
Hb50g/L,血
BUN22.4mmol/L,
血
Cr462
μ
mol/L, CO
?
Cp20mmol/L,
K
?
5.9mmol/L,
本例应考虑为
C
A.
结核性心包炎

B.
风湿性心包炎

C.
尿毒症性心包炎

D.
化脓性心包炎

E.
病毒性心包炎



19.
一位
36
岁女教师
,
反复浮肿已
7-8
年
,
近来症状加 剧
,
便如常
,
检查胸腹腔积液
,
下

腹压 痛反跳痛。肾
B
超双肾缩小
,BUN46mmol/L,Scr1580
μ< br>mol/L,
住院后首先应

如何处理
?B
A.
优质低蛋白饮食

B.
血液透析

C.
腹膜透析

D.
结肠透析

E.
转外科




20.
男
,15
岁
,
上感后二周出现浮肿
,
尿少
,
肉眼血 尿。血压
19/12kPa(145/90mmHg),
尿蛋白
(+++),
请分析其浮肿发生机制。
C
A.
抗利尿激素分泌增加

B.
肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统激活

C.
肾小球滤过率下降

D.
血浆胶体渗透压降低

E.
肾小管重吸收功能下降



21.
男患 ，
2
型糖尿病史
15
年，目前尿
Pro2+
，
Sc r130
μ
mol/L,FBG7.6mmol/L,CHOL
6.8mmol/L ,TG2.2mmol/L
，测
BP180/100mmHg
。在下述治疗中，对保护 肾功最有

利的治疗
C
A.
胰岛素

B.
他汀类药物


类药物

D.
利尿药

E.
肠道吸附剂




22.
女，
27
岁，身高
164cm
，确诊< br>SLE4
年，
2
年前终止激素治疗，
2
个月前上感后开

始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测
BP150/100mmHg,
尿 检示
Pro3+
，

BLD3+,RBC50-60/HP
，
WBC20-30/HP
，
Scr
达
398
μ
mol/L ,BUN17.66mmol/L,
血
C
?
0.27g/L,ds DNA (+),
双肾彩超示左肾
10.2
×
4.5cm
，右肾
9. 9
×
5.2cm
。

此患者当前最适宜的治疗
C
A.
立即透析


冲击

C.
甲强龙冲击（血透保障下）

D.
优质低蛋白饮食

E.
降压


23.
患者男性
22
岁
,
二月前受凉后发热
,
咽痛。用青霉素治疗五天后退热。约半月后

发现眼睑及两下肢浮肿
,
尿色深红。血压
20/12kPa(150/90m mHg),
查尿蛋白
++,
红细胞满视野。肾功能正常。住某院按急性肾炎服中药治 疗。浮肿见消
,
但高血

压、血尿持续不减轻
,
查
BUN 16mmol/L,Scr 396
μ
mol/L,
目前处理
:E
A.
用西药降压利尿剂治疗

B.
加用强的松治疗

C.
用雷公藤治疗

D.
复查肾功能
,
查尿渗透压

E.
肾活检



24.
女性
26< br>岁
,
因肾病综合征住院
,
肾功能正常
,
应用利尿剂及 强的松治疗
,
每日
40mg,
四周后浮肿消失
,
尿蛋白减 轻
(++++
→
+),
但又感冒发热
,
胸透右下肺炎
,
即肌注青


霉素
(80
万
u
二次< br>/
日
)
及庆大霉素
(8
万
u
二次
/
日
)
治疗五天后退热停药
,
感恶心
,
不能进食< br>,
尿少
400ml/
日。尿蛋白增多
++,
浮肿又重
,
尿渗透压
370mOsm/L,
查

Scr486
μ
mol/L,BUN 18mmol/L,
目前处理
:E
A.
加大强的松用量

B.
改用强的松冲击治疗

C.
继续强的松治疗
,
加强对症药物

D.
再用静点抗生素

E.
限制液量
,
加用利尿剂



25.
肾炎水肿的主要机制是
:E
A.
血浆胶体渗透压下降

B.
毛细血管壁通透性增加

C.
血
ADH
水平下降

D.
心钠素产生减少

E.
肾脏球管平衡失调



26.
尿毒症病人在下列哪种情况需急诊透析
?D
>30mmol/L
B.
少尿一天

C.
血
CO
?
CP<15mmol/L
D.
血
K>6.5mmol/L
>1080
μ
mol/L

27.
女性
,34
岁
,
反复浮肿
,
腰酸
,
乏力一月余
,
尿常规检查蛋白
+,
白细胞少 许
,
红细胞少

许
,
颗粒管型少许
,
诊断 为慢性肾炎
,
体检时最可能发现水肿部位是
:E
A.
踝部

B.
胫部

C.
阴部

D.
腹部

E.
眼睑



28.
一位成年男子因招工前 来医院体检
,
测血压
22/13.3kPa(165/100mmHg),
尿 常规

检查蛋白
+,
白细胞少许
,
红细胞
+,比重
1.014,
血红蛋白
80g/L,
当医生告诉他已经

患了慢性肾炎时
,
你认为以下哪种原因是正确的
?C
A.
多数病例由急性肾炎转为慢性肾炎

B.
多数患急性肾炎儿童由于病程迁延不愈转为慢性肾炎

C.
多数慢性肾炎患者无急性肾炎病史

D.
多数慢性肾炎的发病与链球菌感染有关

E.
多数发病是细菌侵入肾小球毛细血管直接损害所致




29. 26
岁女性
,
半年来尿急
,
尿频
,
发热
,
腰酸痛三次
,
每次持续
1-3
天
,
服用抗菌药物症

状消失即停药。尿白血球
(++)-(+++)
红细胞
(+)-(+++),
尿培养二次均为大肠杆

菌
,
最可能的诊断是
C
A.
急性膀胱炎

B.
急性肾盂肾炎

C.
复发性肾盂肾炎

D.
慢性肾盂肾炎急性发作

E.
尿急尿频综合征
(
尿道综合征
)


30.
男性
,65
岁
,7
天前发热
,
尿 频
,
尿急
,
尿痛
,
用抗生素治疗无效
,
既 往有排尿不畅史，

在体检时要特别注意以下哪项
?B
A.
肾区叩击痛

B.
前列腺检查

C.
膀胱区叩诊

D.
皮肤出血情况

E.
输尿管压痛点



31. 32
岁男性患 者反复浮肿
,
血压升高已五年
,
疑为慢性肾炎
,
近一天排水 样便及柏油

样便入院
,
体检血压
24/13.3kPa(180/ 100mmHg),
呼吸急促
35
次
/
分。心肺肝脾无
< br>异常。入院生化检查
,
血尿素氮
25mmol/L,
血肌酐
5 02umol/L,CO
?
-CP10mmol/L,
血钾
2.5mmol /L,
血钙
1.9mmol/L,
血磷
3.0mmol/L,
血红蛋 白
60g/L
，此时最适宜

的第一步治疗
:E
A.
静脉滴注
5%NaHCO
?

B.
静脉滴注酚妥拉明

C.
输新鲜血

D.
静脉推注
10%
葡萄糖酸钙

E.
静脉滴注钾盐



32.
一男性
18
岁大学生
,
无症状常规体检发现血压
21/13kPa(160/10 0mmHg)
。眼底检

查无异常
,
尿蛋白
++,
其余均正常
,
最可能存在下列哪项情况
?E
A.
肾血管性高血压

B.
原发性高血压

C.
尿路感染

D.
直立性蛋白尿

E.
慢性肾小球肾炎



33.
男性
14
岁
,
全身高度水肿
1
月
,
血浆白蛋白
1.6
克
/dl,
尿蛋白
++++,
应首选治疗措施
E
A.
输白蛋白

B.
输全血

C.
使用利尿合剂


D.
使用环磷酰胺

E.
使用糖皮质激素



34.
男性
25
岁
,
反复双下肢水肿
2
年
,
伴头昏
,3
天前昏迷来急诊。检查
:
贫血貌
,
神志不

清
,
呼吸深大
16
次
/
分
,
双肺
( -)
。
BP20.8/13kPa(160/100mmHg),
血红蛋白
5 g/dl,
尿蛋白
+,
血肌酐
1200
μ
mol/L。
PCO
?
8mmol/L
。即给碳酸氢钠治疗
,
其后 神志清

楚
,
呼吸平稳。但患者出现手足频繁抽搐。是由于
E
A.
原发性癫痫

B.
高血压脑病

C.
血清磷酸浓度升高

D.
血清甲状腺激素升高

E.
血清游离钙离子浓度降低



35.
男 性
20
岁
,
反复全身水肿
3
年
,
加重1
周
,
每次发作经强地松治疗有效。检查
:
尿蛋白
< br>+++,
颗粒管型
+,
尿蛋白电泳白蛋白占
90%
以上
,
尿
FDP(-),
引起该患者水肿最可能

的原因是
:B
A.
肾小球滤过率下降

B.
血浆白蛋白降低

C.
继发醛固酮增多

D.
有效循环量降低

E.
继发抗利尿激素增多



36.
男性
30
岁
,
夜尿增多
2< br>年伴头昏。
3
天前昏迷来急诊
,
血压
24/13kPa (180/100mmHg),
双肺少许湿罗音
,
有心包摩擦音
,
肝肋下刚及
,
皮肤有

少许出血点
,
比重
1.0 10
。尿蛋白
+,
血红蛋白
6g/dl,
血小板计数
6×
10
?
/L
。

以下哪项诊断最可能
:D
A.
再生障碍性贫血伴颅内出血

B.
肝昏迷

C.
糖尿病昏迷

D.
慢性肾炎尿毒症

E.
高血压脑溢血



37.
男
, 35
岁
,
来诊主诉全身浮肿三周
,
血压
20/14kPa( 150/105mmHg),
尿蛋白
5.0g/L,
尿红细胞
5-8/HP ,
血浆白蛋白
15g/L,
尿
FDP(++),
给予激素治疗
,
判断疗效最主

要靠
:D
A.
浮肿减轻程度

B.
血压下降程度

C.
尿
FDP
下降程度

D.
蛋白尿减轻程度

E.
血尿减轻程度




38.
男
,62
岁
,
三年来常有 尿频
,
尿疼
,BP24/14kPa(180/105mmHg),
双肾区叩 击痛
,
尿

脓细胞
20-30/HP,
尿培养变形杆菌＞< br>10
?
/ml
。下列哪种治疗方法最适宜
?
A.
抗菌药物治疗二周停药观察
C
B.
低剂量药物抑菌疗法

C.
系统抗菌药联合治疗

D.
数种抗菌药物分组轮流使用

E.
单剂抗菌药治疗



39.
男
,16
岁
,
上呼吸道感 染
2
周后出现颜面浮肿
,
血尿
,
高血压
,
入院诊治。该病例引

起水肿的机理主要是
:C
A.
低蛋白血症

B.
全身毛细血管通透性增加

C.
肾小球滤过率下降

D.
醛固酮增多

E.
心力衰竭



40.
一个无症状的18
岁大学新生
,
男
,
在体格检查中发现血压
21.5 /13kPa
(159/99mmHg)
。眼底检查正常。尿检查除蛋白
++
外
,
其余正常。以下哪一种情

况是最可能存在的
?D
A.
肾血管性高血压

B.
原发性高血压

C.
体位性蛋白尿

D.
肾实质性高血压

E.
泌尿道感染



41.
男
,1 3
岁
,
因肉眼血尿
1
天来门诊
,
尿常规检查蛋白< br>++,
红细胞满视野
,
红细胞管型

1-3/
高倍视 野
,
白细胞
2-3/
高倍视野
,
抗链球菌溶血素
< br>试验为
1
∶
800,
血
C
?

下降
,
内生肌酐清除率
118ml/min,
还需了解哪项病史以有助于该患者的 临床诊断
?B
A.
药物史

B.
近期的感染史

C.
剧烈体育活动

D.
尿路刺激征

E.
关节疼痛及皮疹史



42.
女
,28
岁
,
因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛
1
天来急诊 。体检
:T39.6
℃
,
肾区有明显叩痛
,
首要的处理是
:C
A.
肾区超声检查

B.
血培养


C.
尿常规与尿培养

D.
腹部平片及静脉肾盂造影

E.
立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素



43.
女
,35
岁
,
因尿频、尿痛
2
天
,
伴乏力、发热来门诊。鉴别该患者是肾盂肾炎和膀

胱炎最有意义的发现是
:D
A.1
小时尿白细胞计数大于
30
万个

B.
中段 尿培养有大肠杆菌生长
,
菌落计数
>10
?
/ml
C.B
型超声检查发现右肾盂有积水

D.
尿沉渣见到白细胞管型

E.
发热及血白细胞增高



44.
女
,46
岁
,
近
2
年常感腰酸不适
,
尿频来门诊。查体
:
血压
19/13k Pa(145/100mmHg),
下肢轻度水肿。实验室检查
:
血红蛋白
120g/L,
尿蛋白
+,
定量
1.2g/L,
尿白细胞

5-10
个
/
高倍视野
,
尿红细胞
2-5
个
/
高倍视野
,
白细胞管型
0-1
个
/
高 倍视野
,
尿比重
1.010,
酚红试验
15
分钟排泄,15
％
,
中段尿培养无细菌生长。血尿素氮

7.3mmol /L
。肌酐
170
μ
mol/L,
内生肌酐清除率
76ml /min,
静脉肾盂造影示右

肾盂轻度扩张
,
肾盏边缘不规则。下列哪项对诊断最有意义
?C
A.
近
2
年腰酸、尿频

B.
酚红试验
15
分钟为
15
％

C.
静脉肾盂造影示右肾盂轻度扩张
,
肾盏边缘不则

D.
尿比重
1.010
E.
内生肌酐清除率
76ml/min


45. < br>女性
,34
岁
,
腹痛
,
腹泻
6
天< br>,
少尿
4
天来急诊
,
曾接受补液
,
庆大霉素 治疗
,
体检
:
血压

22/13kPa(160/100m mHg),
双下肢凹陷性浮肿
,
双肺可闻湿罗音
,
心尖部奔马律。< br>
化验
:
血红蛋白
110g/L,
白细胞
11.3< br>×
10
?
/L,
尿素氮
28.6mmol/L,
肌酐
1084
μ
mol/L,
血钾
5.5mmol/L,
钠< br>130mmol/L,Pco
?
17mmol/L,
最适宜的治疗
:D
A.
抗感染

B.
强心甙

C.
降压

D.
透析

E.
纠正酸中毒



46.
女性
, 28
岁
,
因双手指关节疼痛
2
年入院
,
偶伴肘、肩 关节疼痛。化验
:
尿蛋白
++++,
红细胞
+,
血红蛋白
100g/L,
白细胞
3.5
×
10
?
/L,血小板
800x10
?
/L,
C
?
0.55mg/L,
最可能的诊断是
:A
A.
系统性红斑狼疮

B.
类风湿性关节炎

C.
原发性肾病综合征


D.
骨关节炎

E.
过敏性紫癜



47.
男性
, 15
岁
,
因少尿
,
颜面浮肿
3
天来门诊
, 10
天前曾有咽痛
,
既往体健。体检
:
血压

19 /12kPa(147/90mmHg),
心肺无异常。尿常规
:
蛋白
++,
红细胞
+++,
下列哪项最

有助于诊断
?B
A.
血肌酐

B.
补体
C
?

C.
血红蛋白

D.
血浆白蛋白

E.
尿蛋白定量



48.
男性
, 35
岁
,
农民
,
因头晕、恶心、厌食半月
,
黑便、 少尿
2
天来诊
,
伴气促。体检
:
脉搏
100次
/
分
,
血压
24/14kPa(180/105mmHg),
贫血貌
,
双踝部凹陷性浮肿
,
双肺

底中小水泡音
,
心界扩大。化验
:
白细胞
9.8
×
10
?
/L,
血红蛋白
60g/L,
尿蛋白
+,
为明确诊断应首选做哪项检查
?B
A.
胃镜

B.
肾功能

C.
胸片

D.
大便潜血

E.
心电图



49. 65
岁男性
,
夜尿增多伴蛋白尿三年。近一个月微热、咳嗽。痰液不 多
,
白色泡沫状。

体温
37.4
℃
,
胸 片示双侧中、下肺肺炎。抗菌治疗三周
,
胸片复查
:
肺炎无好转。

将痰液二次送培养为正常菌群生长
,
霉菌
(-)
。
PPD< br>皮试为正常范围
,
痰找肿瘤细胞

(-)
。下一步应该首先做
:B
A.
接收入院做支气管活检

B.
送检血尿素氮、肌酐和双肾
B
超

C.
经支气管镜以获取更好的痰标本

D.
双肺炎症部位
CT
扫描

E.
取三次痰标本做抗酸杆菌检查



50.
男性
40
岁
,
因车祸脾破裂、右下肢开放性骨折入院。入院后第３天开始少 尿
, 24
小

时尿量
300
毫升
,
血 压
20.5/10.5kPa(155/80mmHg),
心率
55
次
/
分
,
律齐
,
血肌酐

205
μ
mol/L(2.32mg/dl)
，血尿素氮
11.5mmol/L(32.21mg/d l)
，血碳酸氢根

18.5mmol/L,
血钠
130mmol/L,
血氯
94mm ol/L,
血钾
7.5mmol/L,
此患者最有效
:A
的治疗方法是
:
A.
血液透析

B.
严格限制水分摄入

C.
限制含钾高的食物
,
不输库血和清除坏死组织