近视全飞秒激光-泌尿外科三基试题

2021年1月29日发(作者：经期不能吃什么药)

模拟考试
(
医师
)(
七
)

---
泌尿外科


单选题
(146
题
)

1.
血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现


A.
肾癌


B.
肾盂癌


C.
肾肉瘤


D.
肾母细胞瘤


E.
肾错构瘤


正确答案
:B

答案解析
:
肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。


2.
下列哪种疾病最易出现无痛性血尿


A.
肾盂肿瘤


B.
肾囊肿


C.
肾结核


D.
肾结石


E.
泌尿系感染




正确答案
:A

答案解析
:
无痛性血尿除非另有其他的证据
,
提示泌尿系 肿瘤
,
肾盂癌早期即可
出现间歇性无痛性肉眼血尿。


3.
下列各项中哪种不是引起尿频的原因


A.
膀胱炎


B.
膀胱憩室


C.
神经源性膀胱


D.
前列腺肥大慢性尿潴留


E.
膀胱结石


正确答案
:B

答案解析
:
尿频由泌尿、生 殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因
素等原因引起。


4.
运动性血尿的特点


A.
血尿程度与运动量无关


B.
血尿常伴有其他症状


C.
血生化、肾功能及
X
线检查可能出现异常


D.
一般持续
1
周


E.
是一种局限的良性过程
,
预后良好




正确答案
:E

答案解析:①血尿在运动后即刻出现
,
血尿的严重程度与运动量和运动强度大
小有密切关系;②除尿血外
,
一般没 有其他症状和异常情况;③血液化验、肾功能检
查、腹部
X
光照像及肾盂造影等项检查 均属正常;④出现尿血后立即停止运动
,
绝大
多数在
3
天内血尿停止 。


5.
尿道造影时患者一般采用哪种体位


A.
正位


B.
侧位


C.
斜位


D.
卧位


E.
平卧位


正确答案
:C

答案解析
:
尿道造影时患者一般采用斜位。


6.
在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞
,
那么可不考虑下列哪种情况


A.
肾盂癌


B.
输尿管癌


C.
膀胱癌


D.
尿道癌




E.
肾癌


正确答案
:E

答案解析
:
肾癌的组织病理为
:
以透明


细胞
,
颗粒细胞和梭形细胞为主。其他


病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾


集合管细胞
,
不包括移行细胞。


7.
血尿最多见的原因是


A.
泌尿系感染


B.
肿瘤


C.
结核


D.
损伤


E.
泌尿生殖畸形


正确答案
:A

答案解析
:
血尿是泌尿系感染性疾病重


要的症状之一。


8.
血精是下列哪种疾病的特征性表现


A.
前列腺炎




B.
精囊炎


C.
膀胱炎


D.
泌尿系结核


E.
前列腺结石


正确答案
:B

答案解析
:
血精通常继发于精囊的良性


充血或感染。


9.
常常由结核引起的是


A.
精索静脉曲张


B.
鞘膜积液


C.
鞘膜积血


D.
睾丸肿瘤


E.
附睾炎


正确答案
:E

答案解析
:
附睾结核形成寒性脓肿
,
合


并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。


10.
常常发生在左侧的是




A.
精索静脉曲张


B.
鞘膜积液


C.
鞘膜积血


D.
睾丸肿瘤


E.
附睾炎


正确答案
:A

答案解析
:
精索内静脉管壁的解剖特点


使之容易发生回流障碍
,
左精索内静脉


成直角注入左肾静脉
,
左肾静脉通过主


动脉和肠系膜上动脉之间
,
左精索内静


脉下段位于乙状结肠后面
,
这些解剖结


构使左精索内静脉容易受压。所以精索


静脉曲张常常发生在左侧。


11.
与隐睾有关的为


A.
精索静脉曲张


B.
鞘膜积液


C.
鞘膜积血




D.
睾丸肿瘤


E.
附睾炎


正确答案
:D

答案解析
:
隐睾与睾丸肿瘤有关
,
有隐


睾者
,
发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸


的
20~40
倍。


12.
继发于创伤的是


A.
精索静脉曲张


B.
鞘膜积液


C.
鞘膜积血


D.
睾丸肿瘤


E.
附睾炎


正确答案
:C

答案解析
:
鞘膜积液可分为原发性和继


发性
,
后者由外伤引起
,
可表现为鞘膜


积血。


13.
透光试验阳性的为




A.
精索静脉曲张


B.
鞘膜积液


C.
鞘膜积血


D.
睾丸肿瘤


E.
附睾炎


正确答案
:B

答案解析
:
鞘膜积液的辅助检查之一
,

透光试验阳性
,
积液有透光性。


14.
隐睾症常伴有或伴发


A.
腹股沟疝


B.
精索扭转


C.
睾丸癌


D.
以上都是


E.
以上都不是


正确答案
:D

答案解析
:
隐睾是指睾丸下降异常
,
使


睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后
,
腹




股沟管或阴囊入口处
,
故其病变常伴有


腹股沟疝、精索扭转、睾丸癌等。


15.
关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻


的原因
,
下列哪项是错误的


A.
先天性狭窄


B.
异位血管压迫


C.
纤维束压迫


D.
动力性梗阻


E.
输尿管息肉梗阻


正确答案
:E

答案解析
:
先天性肾盂输尿管交界处梗


阻的基本病理主要是壁层肌肉内螺旋结


构的改变
,
可能是先天性缺陷或由于外


在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输


尿管连接处的压迫造成梗阻
,
使肾盂蠕


动波无法通过
,
逐渐引起肾盂积水。


16.
先天性尿道下裂除尿道口异位以外
,



同时存在


A.
阴茎弯曲


B.
隐睾


C.
尿道口狭窄


D.
包皮过长


E.
不能站立排尿


正确答案
:A

答案解析
:
尿道下裂急性有四个特征
:

①尿道开口异常;②阴茎向腹侧屈曲畸


形;③阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包


皮缺乏;④尿道海绵体发育不全。


17.
关于隐睾的治疗
,
下列哪项是错误的


A.
内分泌治疗


B.
睾丸松解固定术
,
一般应在
2
岁前进


行


C.
合并斜疝者
,
同时做疝修补术


D.
如睾丸萎缩或疑有恶变者
,
应予切除




E.
隐睾松解固定
,
可以防止睾丸恶性变


正确答案
:E

答案解析
:
睾丸松解固定
,
为了将未下


1

降的睾丸拉下。


18.
手法复位嵌顿性包茎失败后
,
应采取


A.
局部湿敷后再施行手法复位


B.
包皮环切术


C.
抗生素消炎后再做包皮环切术


D.
纵行切开背侧包皮
,1
周后再行包皮环切术


E.
切除形成包茎嵌顿的狭窄环


正确答案
:D

答案解析
:
嵌顿性包茎由于局部水肿严重
,
不能收发复位
,
宜作手术
,
纵行切开
背侧包皮
,1
周后等水肿消 后
,
再行包皮环切术。


19.
隐睾症最宜手术的年龄是


A.2
岁以前


B.3~6
岁




C.7~9
岁


D.10~13
岁


E.14
岁以后


正确答案
:A

答案解析
:2
周岁时可靠手 术治疗
,
游离松解精索
,
修复内存的疝囊
,
将睾丸固
定于阴囊内
,
手术治疗后应随访
,
每年一次
,
直至青春期 。


20.
患儿
,
男
,1
岁
,
诊断为右侧睾丸鞘膜积液
,
下列哪项是最佳处理方案


A.
观察到
2
岁


B.
立即引流


C.
药物治疗


D.
鞘膜翻转术


E.
穿刺抽吸


正确答案
:A

答案解析
:2
岁以前小儿的鞘膜积液常 可自行吸收消退
,
不需要手术治疗。


21.
男
,9
岁
,
因腰腹疼痛就诊
,
排尿可
,
有恶心、呕 吐
,
经当地医院检查诊断为
先天性肾盂输尿管交界处狭窄
,
右肾积水 。查体
:
右腰腹肿块
,
有波动感
,
无压痛。尿
常规 化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线
,
功能中度受损
,
右肾正常。根据临床表现 及
检查应采取何种治疗措施


A.
肾部分切除




B.
肾切除


C.
肾造口


D.
肾盂输尿管成形


E.
无需治疗


正确答案
:D

答案解析
:
先天性肾盂输尿管交界处狭窄应考虑手术治疗
;
或者尿常 规正常
,
功
能中度受损
,
为尽量保肾
,
选择肾盂输 尿管成形术。


22.
对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是


A.
核素肾图


B.
肾动脉造影



或逆行造影


D.B
超


E.
皮肾穿刺造影


正确答案
:C
答案解析
:IVP
或逆行造影
:
可显示梗阻部位、范围
,
也能了解肾积水情况
,
对
先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊


意义。




23.
异位睾丸最通常的位置是


A.
会阴部


B.
骨盆中


C.
股部
(
在股三角
)

D.
腹股沟管表面
(
在腹外斜肌的表面
)

E.
阴茎部


正确答案
:D

答案解析
:
异位睾丸就是睾丸从腹股沟


管下降时
,
可能并未降入阴囊内的正常


位置
,
而引起异位睾丸
,
多停留在腹股


沟管表面。


24.
隐睾症在青春期男性中约占


A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E.
不到
1%



正确答案
:D

答案解析
:
隐睾症在青春期男性中约占


3%
左右。


25.
骨盆骨折引起膜部尿道断裂后
,
产生


的尿外渗范围主要在


A.
会阴部


B.
耻骨后间隙


C.
下腹部


D.
阴囊内


E.
股上
1/3

正确答案
:B

答案解析
:
当后尿道断裂后
,
尿液沿前


列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周


围。


26.
骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是


A.
液体排除量低于液体入量


B.
膀胱镜检




C.
静脉肾盂造影


D.
血尿


E.
膀胱造影


正确答案
:E

答案解析
:
腹膜内膀胱破裂时
,
造影剂


漏至膀胱外
,
排液后的照片更能显示遗


留于膀胱外的造影剂
,
可发现骨盆或其


他骨折
,
可显示造影剂衬托的肠袢。


27.
男性
,30
岁
,
因会阴部骑跨于硬物上


后出现尿道滴血来急诊就诊
,
查体
:
会


阴部肿胀。最可能的诊断是


A.
膀胱损伤


B.
肾损伤


C.
尿道损伤


D.
阴茎损伤


E.
软组织损伤


正确答案
:C



答案解析
:
会阴部骑跨伤时
,
将尿道挤


向耻骨联合下方
,
引起尿道球部损伤。


28.
男性
,30
岁
,
因会阴部骑跨于硬物上


后出现尿道滴血来急诊就诊
,
查体
:
会


阴部肿胀。此病例最先采取的措施是


A.
膀胱造口


B.
镇痛


C.
会阴部切开引流


D.
尿道造影


E.
试插导尿管


正确答案
:E

答案解析
:
导尿可以检查尿道是否连续、


完整。


29.
尿道炎时尿痛的特点


A.
排尿开始时出现疼痛


B.
排尿终时尿痛加重


C.
常伴有尿线中断




D.
伴有耻骨上区疼痛


E.
伴有终末血尿


正确答案
:A

答案解析
:
尿道炎时
,
患者的尿道口粘


膜水肿
,
其尿痛的特点表现为排尿开始


时出现疼痛。


30.
一男性青年
,
因
1
年来尿频
,
尿道有


异物感及排白色黏液伴阴部不适
,
早泄
,

失眠来就诊
,
若为确诊慢性前列腺炎
,

常常做哪项检查确定


A.
尿常规


B.
尿液涂片找细菌


C.
尿培养


D.
前列腺液白细胞数


E.
前列腺液培养


正确答案
:D

答案解析
:
慢性前列腺炎
:
前列腺液检




查
:
前列腺液白细胞
>10
个
/高倍视野
,

卵磷脂小体减少
,
可诊断为前列腺炎。


31.
肾结核最常见的晚期并发症是


A.
自截肾


B.
膀胱阴道瘘


C.
膀胱直肠瘘


D.
附睾结核


E.
膀胱挛缩和对侧肾积水


正确答案
:E

答案解析
:
肾结核临床表现
:
晚期膀胱


发生挛缩
,
肾结核病变破坏严重和梗阻
,

可有对侧肾积水
,
腰部即可触及肿块。


32.
病理改变在肾
,
临床表现为膀胱刺激


症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病


是


A.
肾肿瘤


B.
鹿角型肾结石




C.
肾损伤


D.
泌尿系结核


E.
肾积水


正确答案
:D

答案解析
:
泌尿系结核时
,
最初含有结


核杆菌的脓尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺


激症状
,
以后结核病变侵及膀胱壁
,
可


使膀胱刺激症状更加明显。


33.
男性患者
29
岁
,
一年前因左肾、左


输尿管及膀胱结核
,
行左肾和左输尿管


切除术
,
手术后行抗结核治疗
8
个月。


日前患者尿常规检查阴性
,IVP
显示右肾


轻度积水
,
但患者尿频症状明显加重
,

原因是


A.
结核引起的尿道综合征


B.
膀胱结核未能控制


C.
结核复发




D.
合并有泌尿系统感染


E.
膀胱挛缩


正确答案
:E

2

答案解析
:
泌尿系结核晚期膀胱发生挛缩
,
容量显著缩小
,
尿频更加严重
,
甚至
出现尿失禁现象。


34.
一女
29
岁
,
尿频尿急尿痛
,< br>加重时尿未有血尿
,
夜尿
7~8
次
,
尿检查
:
红细胞
白细胞
,
脓细胞均满视野
,
尿普通细菌培养无细菌 生长
,
尿路平片未见明显异常
,
按膀
胱炎治疗已半年未见好转。首先 要考虑哪一种疾病


A.
慢性肾盂肾炎


B.
泌尿系肿瘤


C.
间质性膀胱炎


D.
泌尿系结核


E.
尿道炎


正确答案
:D

答案解析
:
泌尿系结核的典 型临床表现
:
尿频、尿急、尿痛
;
血尿、脓尿。患者
抗炎治疗无效< br>,
表明不是炎症感染引起
,
未见血尿
,
多可排除肿瘤可能,
故首先应考虑
为泌尿系结核。




3 5.
女性患者
,25
岁
,
膀胱刺激症状
2
年半,
尿常规检查显示
,
尿中有大量红细
胞、白细胞
,
血生 化检查发现尿素氮和肌酐明显升高
,IVP
显示右肾不显影
,
左肾重
度积水
,
膀胱显影不佳。患者最有可能患的疾病是


A.
慢性肾盂肾炎


B.
慢性膀胱炎


C.
泌尿系统结核


D.
肾结石合并肾积水


E.
间质性膀胱炎


正确答案
:C

答案解析
:
泌尿系结核的典 型临床表现
:
膀胱刺激征
(
尿频、尿急、尿痛
);
血尿,
脓尿。肾结核广泛破坏肾功能丧失时
,
病肾表现为“无功能”,未显影
,
不能表现为
典型的结核破坏性病变。晚期肾结核可有对侧肾积水。故患者有两年半病史
,
未得
到及时治疗
,
应该首先考虑泌尿系结核。

< br>36.
女性患者
,25
岁
,
膀胱刺激症状
2
年半
,
尿常规检查显示
,
尿中有大量红细
胞、白细胞
,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高
,IVP
显示右肾不显影
,
左肾重
度积水
,
膀胱显影不佳。确诊为泌尿系统结核
,
应选择何种治疗方案


A.
膀胱造口


B.
膀胱扩大


C.
立即血透


D.
左肾造口




E.
右肾切除


正确答案
:D

答案解析
:
泌尿系结核晚期对侧肾积水明显
,
为了改善和保护积水肾仅有的功
能
,
应该左肾造口。


37.
尿流动力学检测 的各项指标中
,
下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能


A.
膀胱的顺应性


B.
膀胱最大容量


C.
膀胱充盈初感觉


D.
逼尿肌的稳定性


E.
膀胱收缩压正确答案
:A

答案解析
:
尿流动力学检测的指标中膀


胱的顺应性
,
最能反映膀胱逼尿肌的功


能。


38.
下列疾病中哪一种不会引起尿流中


断


A.
膀胱结石


B.
膀胱憩室




C.
膀胱肿瘤


D.
膀胱异物


E.
输尿管囊肿


正确答案
:B

答案解析
:
膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱


异物、输尿管囊肿的临床表现均会引起


尿流中断。


39.
关于双侧肾积水
,
一侧积水严重
,
一


侧较轻的治疗
,
下列哪项正确


A.
可先治疗严重的一侧


B.
先治疗较轻的一侧


C.
双侧积水同时手术治疗


D.
不需要手术治疗
,
定期观察


E.
口服中药治疗


正确答案
:A

答案解析
:
肾积水系尿路梗阻所致
,
最


根本的治疗措施是去除病因
,
肾功能损




害较轻者常可恢复。其治疗应考虑病情


的缓急
,
此时应改善和保护积水肾仅有


的功能
,
故可先治疗严重的一侧。


40.
急性尿潴留最常见的原因是


A.
下尿路梗阻


B.
神经源性膀胱


C.
药物性因素


D.
精神性因素


E.
以上都不是


正确答案
:A

答案解析
:
急性尿潴留的病因分为机械


性和动力性两种
,
以机械性梗阻病变
(
下


尿路梗阻
)
最为常见。


41.
解除尿路梗阻的方法
,
下列哪项首选


A.
留置导尿


B.
膀胱造口


C.
肾造口或经皮肾穿刺造口