金钱草的副作用乙肝表面抗原检查结果中COI和Uml的区别

2021年1月29日发(作者：爱脸红怎么办)
乙肝表面抗原检查结果中
COI
和
mIU/ml
的区别？

乙型肝炎表面抗原
（
Hapatitis B surface antigen，
HBsAg
）
为乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，
感染
HBV后，
HBsAg
为首先出现的病毒标志物。乙型肝炎表面抗原的检测，主要用于乙型
肝炎的早期诊断、
乙肝普查及明确乙肝相关类型。
近来我科室多次接到咨询，
咨询感 染疾病
筛查报告中
“乙肝表面抗原”
为何会出现
COI
和
m
IU/ml
两种单位。
为什么会出现两种单位？
两种单位的区别在哪里？原 因还要从其检测方法说起。

目前
HBsAg
的检测方法，主要分以下几种：

一、定性
-
胶体金法：是一种定性检测，两条带是阳性，灵敏度不太高，临床医生用的
比较少。目前我科 室主要用于阳性标本的复合。

二、半定量法
：报告能体现出数值，但这个数值是“比 值”
，是样本参数与对照参数的
比值，所以只能称得上半定量。市面上常见的半定量法有两种， 一种是
ELISA
法，一种是
ECLIA
法。

1.
酶联免疫吸附法
-ELISA
法：报告上的数值是“
S/CO
值”或“OD/CO
值”
：
S
或
OD
代表
被测样本吸光 度，
CO
代表阴性对照平均吸光度，
OD/CO
大于
1.
判 断为阳性。被测样本
OD
值
越大，
OD/CO
值越大，
HB sAg
含量越高。

2.
电化学发光免疫法
-ECLIA
法 ：
这种方法的化验单给出的数值的单位是
COI
，
即
cut
off
index
的缩写，和刚才提到的
OD/CO
值比较类似， 也是一种“比值”
，
COI
＜
1
视为阴性。

对于 以上提到的不能完全定量的三种方法，
大致认为
ECLIA
灵敏度大于
ELI SA
大于胶体
金法。

三、定量法
：

定量检测方 法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病毒抗原和抗体，
而且可以准确地检
测出乙肝表面抗原在 血清中的量
(IU/ml
或
mIU/ml)
。
目前表面抗原定量检测 的方法有：
微粒
子化学发光法、时间分辨免疫荧光法和电化学发光法。

乙肝 病毒携带者需要定期检查肝功能、
HBVDNA
定量、
AFP
和彩超等，有越来越多的临床
证据和资料显示，定期检查乙肝表面抗原定量是很有必要的。其主要意义有一下几 点：

1.
评估疾病状态

处于免疫耐受期的乙肝“大三阳”携带者 ，
转氨酶持续正常，
HBVDNA
复制活跃，大多数超过
7
次方拷贝 ，乙肝表面抗原精确定量的数值也往往很高，多数超过
2
万
IU/ml
。一 旦进入免疫清除期，谷丙转氨酶持续或者反复升高，
HBVDNA
定量的数值会出
现比 较大的波动，
乙肝表面抗原定量往往也会出现明显的变化和起伏。
小三阳或者小二阳的
患者，
经常检查乙肝表面抗原定量，
联合肝功能和病毒量，
可以更好地判断是携带者还 是肝
炎。

2..
选择抗病毒方案


一般来说， 乙肝表面抗原定量的数值越高，干扰素治疗成功的
概率就越低。
抗病毒治疗前检测乙肝表面抗原 定量，
对于决定治疗方案意义很大。
“小三阳”
或者“小二阳”肝炎患者，医学上称之 为
HBeAg
阴性慢性乙肝，干扰素治疗的短期疗效较
好，
但是停药后复发 率非常高。
“小三阳”肝炎患者如果治疗前乙肝表面抗原定量低于
1500
IU/ ml,
选择干扰素治疗的复发率将大大降低，
而且干扰素治疗后获得乙肝表面抗原清除的概率也比较高，此时就可以考虑尝试干扰素治疗。

3.
判断治疗效果


每三个月定期检查乙肝表面抗原定量水平，
对于个体化制定干扰素
治疗方案 至关重要，是疗效不佳者决定提前终止干扰素治疗的关键性检查指标。

在使用核苷（酸）类似 物治疗的患者中，疗效好的患者不但表现为
HBVDNA
定量明显降
低，乙肝表面抗原 定量的数值也会大幅度降低。抗病毒治疗后
HBVDNA
低于检测下限，定期
检测乙肝 表面抗原定量水平是判断疗效、预测乙肝表面抗原转阴的最重要的指标。

4.
更好地把握停药时机

核苷
（酸）
类似物治疗的时间很长，
把握停药时机很重要。
“小