黑人白癜风2020年医院感染预防及控制规章标准制度全

2021年1月29日发(作者：上海五官科医院地址)


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医院感染预防与控制制度




一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度




（一）将 感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行
标准预防；
对于器 官移植、
粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，

应进行保护性隔离，

医
务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。




（二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。




（三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要 时予
以翻身、拍背，以利于痰液引流。




（四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。




（五）绝对卧床患者每

2
小时翻身、拍背一次。




（六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。




（七）
严格掌握气管插管或切开适应症，

使用呼吸机 辅助呼吸的患者应优先考虑无创通
气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。




（八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。




（九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每
2-6
小时
1
次。




（十）呼吸机螺纹管每周更换

1
次，有明显分泌物污染时及时更




换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。




（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，

不可使




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专业资料
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冷凝水流向患者气道。




（十二）一次性气管插管、

吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。




（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、

高压
气源管路等。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，
须用
75%
医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，
擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。




（十四）
人工气道
/
机械通气患者，< br>每天评估是否可以撤机和拔管，
尽量减少机械通气
和插管天数。在拔插管或解除气囊前， 需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。




（十五）呼吸机各部件消毒后，

应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗
消毒。




（十六）合理使用抗菌药物，

及时送检标本做细菌培养和药敏试




验。




（十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。




（十八）医务人员必须遵循手卫生规范，

减少经手传播造成的交叉感染。




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专业资料
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二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度




（一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。




（二）仔细检查无菌导尿包，

如导尿包过期、

外包装破损、潮湿，不应当使用。




（三）根据患者 年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降
低尿道损伤和尿路感染。




（四）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，

避免损伤尿道粘膜。




（五）置管过程中，指导患者 放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换
尿管。




（六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，

防止逆行感染。保 持尿液引流装
置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。




（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，

以保持集尿系统的密闭性。




（八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。




留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。




（九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，

不应当把导管浸入水中。