如何让胸部变小外科学：手术学教学大纲(五版)

2021年1月29日发(作者：斑秃的症状)


手术学教学大纲

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供五年制、
（英医班）临床医学专业使用
>















山

东

大

学

医

学

院

二○○二年五月



前


言





手术是治疗疾病的一种方法，尽管手术操作有难、有易、有繁、有简，但其基本要求和基本操

1

作相同。为对手术有一个全面的认识和理解，要通过动物手术及对基础知识基本 理论的学习，逐步
树立无菌观念，掌握无菌技术及“无创伤”技术，诸如如何准备手术器械和物品，如何 消毒手臂、

正确穿手术衣戴手套，手术区如何准备等，都要认真学习和反复练习。同时要重视 外科基本操作的
训练，诸如正确使用手术器械，以及组织的切开、分离、止血、结扎、缝合等，以期达到 初步掌握
手术的基本技术操作并深刻理解这些操作的理论依据，为以后的临床实习打下扎实地基础。




学生进入动物手术实验室，应当同进入医院手术室做 手术一样，要求严肃认真。不能认为是作
动物手术而在思想上有所忽视，必须严格遵守实验室规则和无菌 操作规则，防止伤日感染，动物猝
死，为临床见习、实习最终培养成一个高素质的外科医生奠定基础。< br>




每次实验内容，先有教师讲解师范，再有学生操作 练习，并认真如实写好实验报告（麻醉报告
和手术记录）
，交给带课老师。





手术人员分工





手术是一项集体工作，手术前要作好分工，明确职责，密切配合，共同努力完成手术。一般每
5
～
6
人为一组：手术者一人、助手
l
～
2
人，器械 护士一人，麻醉师
1
～
2
人，巡回护士
1
人（其
分 工职责见实验三——无菌术）





手术前，麻醉师和 巡回护士将实验动物取来，按照不同部位手术要求将动物固定在手术台上，
进行手术区剃毛，并清洁皮肤 ，按实验课要求进行动物实验。术毕，将动物捆绑好，送回动物室。





手术学是一门基础理论、基本技术操作相结合的实践性很强的课程，实验课的内容通常要求课
前预习、课后复习总结及课外对基本技术操作的反复练习，才能正确熟练掌握，本课程设置的内容
是执业医师考试及住院医师考核的基本内容与要点，因此，必须认真学好。





本实验课考试方法，包括每次实验课的课堂提问成绩，每次动物实验及麻醉报告的 成绩以及期
末的综合考试（包括基本基础理论及基本技术操作）
。





实验室规则




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．格遵守实验室无菌操作规则。穿手术衣、戴口罩、帽子、还拖鞋后方准予入实验室。





2
．遵守纪律，不迟到，不早退，不无故缺席。





3
．实验室内必须保持安静。





4
．厉行节约，爱护公务及实验动物，损坏物品要报告并登记。





5
．实验前要预习，实验中分工合作，严肃认真。实验完毕要讨论，总结 ，并写出报告。





6
．用过的敷料，器械要洗净、擦干、清点交还。

7
．课毕，打扫卫生。用过的衣帽、鞋等整理好送回原处。


第一章


绪


论（
2
学时）


（一）目的要求：



1
．了解手术学的范畴和新中国手术方面的成就。



2
．树立学习外科的正确观点。

（二）自学内容：





手术学的范畴以及与其它学科的关系。新中国手术以来的手术学成就， 我国手术发展的方向。学习手术学应
理论与实践相结合，学习应采取循序渐进的方法。


第一节


无菌术

2







（一）目的要求：





1
．树立无菌观念。





2
．熟悉常用的灭菌法和消毒法。





3
．掌握刷手、泡手、穿无菌手术衣及戴无菌手套的方法。





4
．掌握手术区皮肤的消毒和铺盖手术巾的方法。





5
．掌握手术时无菌操作技术。





（二）讲授内容：

无菌术的概念，灭菌法和消毒法。手术人员术前一般准 备：手臂消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套。病人手
术区的准备：消毒方法、范围和铺盖手术巾。无菌操 作技术。

（三）见习：





实习上述内容的操作，重点要求手术无菌操作技术。








第二节


外科基本技术


（一）目的要求：





1
．熟悉常用手术器械的名称、用法。缝合线的种类和使用上的选择。





2
．熟悉组织切开、分离皮肤和软组织。





3
．掌握血管结扎的各种方法、组织缝合和剪线方法。


（二）讲授内容：





讲授常用手术器械的 名称和用法：缝合线的种类、用途和选择：皮肤切开方法：软组织分离法：血管结扎法：
组织缝合和剪线 方法。





（三）实习；





在动物实验时学习手术器械的名称、执法用法以及注意事项。练习打结 、剪线、切开、缝合以及止血法。


第三节


清创术


（一）目的要求：





1
．了解清创术的目的是通过清创伤口污染、异物，切除失去活力的组织，彻底止血 等措施将污染伤口变为
清洁伤口。然后修复损伤的组织和器官，促使伤口早期愈合。





2
．掌握清创术的基本方法、步骤和要求

3
．进一步实践无菌术和外科手术基本操作


第二章


手术前准备与手术后处理（
4
学时）


（一）目的要求：





1
．了解手术前的准备和熟悉手术后的护理方法。


3