神经衰弱食疗C O P D 护 理 计 划

2021年1月29日发(作者：孕妇可以用皮康王吗)
C O P D
护

理

计

划


一



介绍病房环境、设施、设备、主管医护人员

二



入院评估

急性加重类性，

呼吸困难评分

(
一
)

COPD
按病情轻重程度分为
4
级
(
见表
)
。

O
级尚未形成疾病，但有较大的危 险因素，应予以限制，如停止吸烟。
1
级为轻度
COPD
，无症状时不需治< br>疗，
也可短期使用
β2
受体激动剂或抗胆碱能药物，以观察病人服药后症状是否 好转，
但不应使用茶碱类药
物或吸入性类固醇。
2
级及
3
级
COPD
的治疗原则相同。
急性发作时可使用短效
β2
受体激动剂或 抗胆碱能
药物，持续治疗可使用长效
β2
受体激动剂及
(
或
)
一种抗胆碱能药物。

COPD
分级

分级





程度











定义


0


有慢性咳嗽、咳痰




肺功能检查正常


1



轻度
COPD







FEV1>80
％
(
预计值
)




有慢性咳嗽、咳痰




FEV1/FVC<70%

2



中度
COPD







FEV1
为预计值的
30
％～
70
％





有慢性咳嗽、咳痰、



FEV1/FEV<70%





呼吸困难


3



重度
COPD







FEV1/FEV<70%




有慢性咳嗽、咳痰、



FEV1<30
％
(
预计值
)
或






呼吸困难







FEV1<50
％
(
预计值
)
伴有

















呼吸衰竭或右心衰





（
FEV1=
一秒钟用力呼气量
FVC=
用力呼气容积）

分期：在
COPD
发展过程中，根据病情 可分为急性加重期和稳定期。急性加重期：患者在短期内咳嗽、喘息
加重，痰呈脓性或粘液脓性，量明显 增加或可伴发热等炎性表现。稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状
稳定或症状轻微


吸入性皮质类固醇可能有助于预防急性发作，但其作用时限较短，口服皮质类固醇治疗巩固疗效，可使< br>急性发作迅速得到控制。

（二）

COPD
患者的功能性呼吸困难分级

可以用英国医学研究委员会的呼吸困难 量表来评价：
0
级：除非剧烈活动，无明显呼吸困难
;1
级：当快
走 或上缓坡时有气短
;2
级：由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走时 需要停下
来呼吸
;3
级：在平地上步行
100 m
或数分时间后需要 停下来呼吸
;4
级：明显的呼吸困难、不能离开住所或
穿脱衣服时出现气短
[ 8]