土霉素的副作用关于丙泊酚应用的总结

2021年1月29日发(作者：做完人流后注意事项)
关于丙泊酚应用的总结


一、药理作用：

本品通过激活
GABA
受体—氯离子复合物
,
发挥镇静催眠作用。临床剂量时
,
丙泊酚增
加氯离子传导
,
大剂量时使
GABA
受体脱敏感< br>,
从而抑制中枢神经系统
,
产生镇静、
催眠效应
,
其麻醉效价是硫喷妥钠的
1.8
倍。起效快
,
作用时间短
,
以

2.5mg/kg
静脉注射时
,
起效时间为
30-60
秒
,
维持时间约
10
分钟左右
,
苏醒迅速。能抑制 咽喉反射
,
有利于插管
,
很少发生喉痉挛。





对循环系统有抑制作用
,
本品作全麻诱导时
,
可引起血压下降
,
心肌血液灌注及氧耗量下
降
,
外周血管阻力降低< br>,
心率无明显变化。

丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应
,
表现为潮气量减少
,
清醒状态时可使呼吸频率增加
,
静脉注射常发生呼吸暂停
,
对支气管平滑肌无明显影响。

丙泊酚能降低颅内压及眼压
,减少脑耗氧量和脑血流量
,
镇痛作用很微弱。与其他中枢神
经抑制药并用时有协同 作用。

应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降
,
但肾上腺皮质对外源性皮质 激素反应正常。


二、药代动力学：

丙泊酚一次冲击剂量后或输 注终止后，
可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布
（半
衰期
2
～
4
分钟）及迅速消除（半衰期
30
～
60
分钟） 的特点。

丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率
1.5
～
2
升
/
分钟）
。

主要通过肝脏代谢，形成丙泊酚和相应 的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。
当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率 稳态值。

当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，其药物动力学是线性的。


三、用法用量：

使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜 外麻醉。并与常用
的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。

作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。


1
．麻醉给药：
建议应在给药时
[
一般健康成年人每
10
秒约给药< br>4ml
（
40mg
）
]
调节剂量，
观察病人反应直 至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于
55
岁的成年病人，大约需要
2.0
～
2.5
毫克
/
公斤的丙泊酚；
超过该年龄需要量一般将减少；< br>ASA
Ⅲ级和Ⅳ级病人的给药速
率应更低，每
10
秒约
2ml
（
20mg
）
。


2
．
麻醉维 持：
通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的达到维持麻醉所需
要的浓度。持续输 注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常
4
～
12
毫克
/< br>公斤
/
小时
的速率范围能保持令人满意的麻醉。
用重复单次注射给药，
应根据临床需要，
每次给予
2.5ml
（
25mg
）至
5.0ml
（
50mg
）的量。


3．
ICU
镇静：
当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时，< br>建议持续
输注丙泊酚。
输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，
通常

0.3
～
0.4
毫克
/
公斤
/
小时的
输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。


4
．
人 工流产手术：
术前以
2.0mg/kg
剂量实行麻醉诱导，
术中若因疼痛病人 有肢体动时，
以
0.5mg/kg
剂量追加，
应能获得满意的效果。
年龄超过
55
岁的病人应在给药时观察病人的
反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低 。

5
，儿童不建议使用丙泊酚注射液。不推荐丙泊酚作业小儿镇静药物使用。

用于小儿麻醉诱导：
建议缓慢给予丙泊酚直至体征表明麻醉起效，
剂量应根据年龄和

/

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