做过人流能看出来吗2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷

2021年1月29日发(作者：安神补脑液作用)

2020
级医学本科《内科学一》期末考试试卷

一
.
选择题（每题
1
分，共
60
分）

1.

患者血压
(BP)
骤然升高
26/16.7kpa( 200/124mmHg),
感剧烈头痛
,
抽搐
,
并出现

昏迷
,
下列药物中首选

A.
肾上腺皮质激素
B.
硝苯吡啶
C.
心得安

D.
硝普钠和甘露醇
E.
双氢克尿塞

2.

下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值
?
A.
白细胞增多，粒细胞核左移
B
．血液浓缩，红细胞压积增高

C
．血
.
尿淀粉酶活性明显增高
D
．淀粉酶
.
肌酐清除率比值明显增高

E
．血清正铁血红蛋白阳性

3.
男
,35
岁
,
二年前确诊为乙肝后肝硬化
,
近二个月来明显消瘦
,
肝区疼痛
,
腹

胀
,
低热,
肝肋下
3.5cm,
脾大
2.5cm,
为明确诊断首选实验室 检查是

A.
碱性磷酸酶
(AKP)

B.r-Gt





D.
单胺氧化酶
(MAO)

4.
女，
48
岁，肝硬化，近
2
个月腹胀加重，上 腹隐痛，伴低热，以下午明显，

乏力、纳差，体重无明显减轻。查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。

B
超示肝硬化。
AFP 40
μ
g
／
L
。 腹水检查：比重
1
．
018
，李凡他试验阳性，蛋

66
白
42g
／
L
，细胞总数
4000
×
10
／
L
，白细胞
50
×
10
／
L，腹水
ADA
增高。此患

者合并哪种疾病的可能性大
?
A
．结核性腹膜炎
B
．化脓性腹膜炎
C.
自发性腹膜炎

D
．原发性肝癌并腹膜转移
E
．门静脉血栓形成

5.
青年男性
,
餐后排便
,
起身突然晕倒在地,
无类似既往史
.
体温正常
,
脉搏
:124
次
/
分
,
Bp(
血压
) :10/8kPa(80/60mmHg),
神志清
,
面色苍白
,
肢 冷汗出
,
心律齐
,
无杂音
,
腹

平软
,
肝脾未触及
,
肠鸣音亢进
,
血色素
90g/L,
最佳治疗选哪组
?
A.
静推高渗葡萄糖溶液
B.
静滴抗菌素
+
升压药

C.
升压药
+
强心剂
D.
补充
5%
碳酸氢钠

E.
输血
+
制酸剂

6.
以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外
?
A.
大量排钾利尿
B
．多次灌肠或导泻
C.
上消化道出血

D
．反复放腹水
E.
高蛋白饮食

7.
女性
,34
岁
,
反复腹泻
2
月
,
近半月粘液脓血便
,3-4
次
/
天
,
伴左下腹疼痛
,

里急后重感
.
大便培养
(-),
钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛 刺状改变
,

治疗应首选

A.
口服氟嗪酸
B.
水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.
手术治疗

D.
口服异烟肼
,
利福平
E.
静脉滴注氢化可的松

8.
男性，
43
岁，一般情况良好
,CT
检查发现 左外叶肝癌
4cm
，首选治疗方案是：

A
．全身化学治疗
B
．肿瘤局部放射治疗
C.
手术切除

D
．介入治疗
E
．中医中药治疗

9.

一位慢性萎缩性胃炎患者
,胃镜粘膜活检有中
-
重度不典型增生
,
应考虑
:
A.
病情无变化
B.
癌前病变
C.
恢复期

D.
应用颠茄合剂
E.
早期胃癌

10.
下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值
?
A.
脾脏肿大
B.
蜘蛛痣
C.
黄疸

D.
肝脏质地坚硬
E.
侧支循环建立

11.
心房纤颤患者用洋地黄制剂治疗时
,
室率变慢最可能的原因是

A.
增加心肌收缩力
B.
房室传导时间延长

C.
增加心室肌细胞的应激性
D.
微血管扩张

E.
利尿作用


12. 70
岁男性
,
突然胸骨后压榨性疼痛
4小时
,
并向左肩放射
,
伴多汗
.
恐惧
.
下


列哪项检查对确立初步诊断最有价值
?
A.
胸部
X
线检查
B.
胸部
CT C.
心电图

D.
超声心动图
E.
放射性核素检查

13.

女，
32
岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。每天服

地高辛
O.25mg
，双氢克尿噻
12.5mg2
个月，今查频发室 性早搏，二联律。首选

哪种治疗措施
?
A
慢心律
B.
利多卡因
C.
西地兰

D.
普萘洛尔
E.
停用地高辛

14.
急性心肌梗塞时
,
心源性休克的最主要原因是

A.
呕吐
.
多汗造成的低血容量
B.
室性早搏

C.
心肌收缩力减弱
,
心排出量降低
D.
剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E.
乳头肌功能不全

15.
一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人
,
经常端坐呼吸
,
咯血
,
近几日出现下肢


浮肿
,
上述症状反而减轻
,
首先提示

A.
二尖瓣狭窄程度减轻
B.
合并了二尖瓣关闭不全

C.
合并主动脉瓣狭窄
D.
合并肾小球肾炎

E.
合并右心衰竭

16.
下列哪项是心肌梗塞的并发症
?
A.
急性左心衰竭
B.
休克

C.
低血压
D.
心律失常

E.
心脏破裂

17.

女性，
36
岁，劳累后心悸、气促
12
年，近年来常有心绞痛，偶有 晕厥。检查：心

界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音，胸骨

左 缘第三肋间可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音，血压
:135
／
60mmHg
，两 肺阴性
.
该病例应考虑诊断为：

A
．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B
．冠心病合并乳头肌功能不全

C
．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D.
风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

E.
肥厚性心肌病伴主动脉瓣下狭窄

18.
男性
,40
岁
,
心率缓慢多年
,1< br>月来反复昏厥
3
次
,
住院时心率
45
次
/< br>分左右
,
用阿托品治疗无效
,EKG
示Ⅲ
度房室传导阻滞,
交界性逸搏心律
,
最好采用何种治疗
?
A.
阿托品静脉滴注
B.
异丙肾上腺素静脉滴注
C.
麻黄素

D.
安置永久性人工起搏器
E.
肾上腺皮质激素

19.
男，
54
岁，
1
年前出现劳力性胸骨后疼痛，每日
2
－
3次，含服硝酸甘油
2
－
3
分钟后缓解，近
2
月发作次数增多，
5
－
6
次／日，轻微活动也能诱发，发作时做心电图发现Ⅱ、 Ⅲ、
aVF
导联，
ST
段水平压低，
疼痛缓解后恢复，可考虑诊断：

A
．隐匿性冠心病
B
．心绞痛
C
．心肌梗死

D
．心律失常和心力衰竭型冠心病
E
．以上都不是

20.
肺炎球菌在肺泡内繁殖
,
通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变
?
A.
经
Cohn
氏孔播散
B.
沿支气管播散

C.
经淋巴管播散
D.
血行播散

E.
细菌夹膜破坏肺泡壁

21.
支气管哮喘患者突然出现胸痛
.
气急
.
呼吸困 难
.
大汗
.
不安，首先应考虑

A.
自发性气胸







B.
支气管哮喘急性发作







C.
左心衰竭



D.
肺炎













E.
胸膜炎

22. 35
岁女性
,3-4
年来出现低热
,
乏力,
咳嗽
,
近
1
年来发现尿量增多
,
曾诊断为< br>

尿崩症

线胸片示双肺上区外周散在微小
,
边缘不清斑点状阴影
,
周围血象



正常
,
抗结核治疗
6
个月无效
,
为明确诊断应作< br>
A.
肺功能
B.
支气管肺泡灌洗

C.
肺组织活检
D.
肺
CT
扫描

E.
血气分析

23. 20
岁未婚女性肺结核患者
,
低热咳嗽，痰带血丝，半小时前突 然大咯血
,
口鼻涌出


不止，立即应采取的抢救措施是

A.
鼻导管给氧
,
注射呼吸兴奋剂
B.
清理积血、通畅气道

C.
应用镇静剂
D.
应用脑垂体后叶素

E.
输液
.
输血
.
注射止血剂

24.

男性
30
岁
,
咳嗽
3
年
,
咯脓痰
,
量多
,
一月前曾咯鲜血一次
,
体检：两下肺固定湿罗

音
,
最可能诊断是

A
．慢性支气管炎
B
．肺结核
C
．肺脓肿

D
．支气管扩张
E
．肺癌

25.
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义的检查是

A.X
线检查两肺野的透亮度增加
B.
心电图检查呈低电压

C.
最大通气量低于预计值的
80% D.
残气容积超过肺总量的
40%
E.
动脉血二氧化碳分压
(PaCO2)
升高

26. 65
岁
,
肺心病患者
,
经过治疗
,病人兴奋躁动
,
血气分析
:
2
67KPa(50mmHg).
PaCO
2
10Kpa(75mmHg).BE+10mmol/
3
40mmol/L,
血氯
80mmol/L,
患者最可能为

A.
呼吸性酸中毒
B.
代谢性碱中毒

C.
呼吸性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

27.

女性，
21
岁，近
2
个月来午后低热，剧 烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，

消炎镇咳药无效，痰中找到结核菌，胸片及
CT
未见异常，诊断可能性最大的是：

A
．慢性支气管炎
B
．肺结核
C
．过敏性肺炎

D
．支气管内膜结核
E
．肠结核

28.
女性，
67
岁 ，咳嗽咳痰伴喘息
25
余年，加重一周，痰白色泡沫状，量较多，
2
天来嗜睡 。查体：嗜睡，
球结膜水肿，唇发绀，
BP 175
／
lOOmmHg,呼吸
15
次／分，脉搏
120
次／分，双肺可闻及干湿罗音，双侧
9
腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿
(+)
。血
WBC
：
l 2
．
8
×
10
／
L
，
N 82
％。神志嗜睡最可能的原因

A
．脑血管意外
B
．肺性脑病
C.
低血糖昏迷

D
．感染中毒性脑病
E
．高血压脑病

29.
男性
,20
岁
,
反复气喘
.
咳嗽
.
咯少量痰
15
年
,
近二天气喘加剧
,
张口呼吸
,

大汗淋漓
,
口唇紫绀
,Bp12/8kPa(90/60 mmHg),
体征
:
双肺叩诊呈过高清音
,

布满哮鸣音
,
心率
120
次
/
分
,
须立即采用的是哪一项措施
?
A.
吸入色甘酸二钠
B.
注射抗生素
C.
给氧
+
支气管解痉剂

D.
补液
+
纠正酸中毒
E.
立即给予祛痰剂

30.

男性
,40
岁
,
突发心动过速，心率230
次
/
分，律匀齐，压迫颈动脉窦后心跳突减至

75
次
/
分
.
应诊断为：

A.
阵发性心房颤动
B.
阵发性心房扑动
C.
窦性心动过速

D.
阵发性房室结内折返性心动过速
E.
阵发性室性心动过速

31.
关于结核菌素试验结果，下列哪项正确



A.

凡是
OT
试验阴性可排除结核




B.

卡价苗接种成功
,
结核菌素反应多呈强阳性










C.

结核菌素试验阳性，肯定有结核病










Ｄ
.
粟粒性肺结核时
,
结核菌素反应可呈阴性










Ｅ
.
初次感染结核后
4
周内
,
结核菌素试验阳性

32.
慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：

A
．缺氧
B
．高碳酸血症
C
呼吸道感染