广州白癜风专科医院地中海贫血筛查指标的临床应用价值

2021年1月29日发(作者：大腿抽脂)
地中海贫血筛查指标的临床应用价值






摘要：目的：探讨地中海贫血筛查指标的临床应用价
值。方法：选择我院收治的可疑性地中海贫 血患者
78
例进
行回顾性分析，所有可疑病例均使用地中海贫血基因诊断与
血 清铁蛋白检查，对检查结果进行分析。结果：可疑地中海
患者中，在红细胞脆性
<70%
、
HbA2
≥
3.5
、
MCV<80fL
为 检出率最高
;
可疑地中海贫血患者中，红细胞脆性
<70%
的检出率显 著高于其他红细胞
<65%
（
P<0.05
）
;
而
MCV<80fL
组相较于
MCV
≥
80fL
组 差异显著
（
P<0.05
）
;
可疑地中海患者诊断为地中海贫 血
66.67%
，缺铁性贫血
15.38%
，
IDA+
地中 海贫血占
17.95%
，地中海贫血的筛查特
异性为
84.62%;
结论：
MCV<80fL
为地中海贫血的简易筛
查指标，需要与
HbA 2
、红细胞脆性等参数结合诊断
;
红细胞
脆性
<70%
为地中海贫血的敏感指标，
可应用于产前地中海
贫血筛查指标。





关键词：地中海贫血
;
筛查指标
;
应用价值




地中海贫血为血红蛋白珠蛋白基因突变或缺失而引发
珠蛋白合成速率下降 ，出现
α
链与非
α
链不均衡情况，是引
发溶血性贫血的遗传疾病[1]
。地中海贫血在我国广泛存在，
主要是从妊娠期妇女产前检查、贫血表现的儿童及成 人、孕
妇配偶等方面作地中海贫血筛查
[2]
。诊断红细胞脆性
<70 %
，红细胞平均面积（
MCV
）
<80fL
、
HbA 2
≥
3.5%
可疑地中海贫血患者作地中海贫血基因、血清铁蛋白检查等
方式 进行诊断
[3]
。本组研究主要分析平均红细胞体积、红细
胞脆性、血红蛋白电泳及血 清铁蛋白检查在地中海诊断中的
临床价值，现报告如下：




1.
资料与方法




1.1
一般资料





选择我院收治 的可疑性地中海贫血患者
78
例进行回顾
性分析，
所有患者均为产前筛查者、
贫血表现者、
孕妇配偶。
其中男性
15
例，
女性
6 3
例，
年龄
19
～
75
岁，
平均年龄
（< br>41.56
±
6.6
）岁。排除确诊为血液疾病患者
;
合并全 身免疫性疾病
患者
;
恶性肿瘤患者。




1.2
方法





所有患者均行拉慢 光谱诊断法进行检测，所有患者使
用地中海检测试剂盒，
计算溶血百分比，
溶血
<70%
为可以
地中海贫血患者，需再行血清铁蛋白与地中海贫血基因检
查。 平均红细胞机体检测，使用血细胞分析仪，检测
MCV
，
MCV<80fL需进行血清铁蛋白与地中海贫血基因检查
;
血
红蛋白电泳检测：使用全自动电泳分 析仪对
HbA2
含量进行
检测，
HbA2<3.5%
患者行基 因检查与血清铁蛋白检查、
α
-
地中海贫血检查
;HbA2
≥
3.5
者行血清铁蛋白与地中海贫血
基因检查与
β
、
α
地 中海贫血检查。




1.3
统计学分析





将研究所得数据录入
SPSS19.0
软 件中进行统计学分
析，
计数资料以
X2
检验，
P<0.05< br>表示差异有统计学意义。




2.
结果




可疑地中海患者中，
在红细胞脆性< br><70%
、
HbA2
≥
3.5
、
MCV< ;80fL
为检出率最高
;
可疑地中海贫血患者中，
红细胞
脆性<70%
的检出率显著高于其他红细胞
<65%
（
P< ;0.05
）
;
而
MCV<80fL
组相较于
MCV
≥
80fL
组差异
显著（
P<0.05
）
;
见表
1
，





表
1
可以地中海贫血患者红细胞脆性、
MCV
、
HbA2
与基因诊断分析








可疑地中海贫血患者中，
诊断为地中海贫血
66.67%
，
缺
铁性贫血
15.38%
，
IDA+
地中海贫血占
17.95%，地中海贫血
的筛查特异性为
84.62%
，见表
2
。





表
2
地中海贫血患者筛查特异性分析




3.
讨论





地中海贫血因染色体遗传性缺陷， 出现珠蛋白链合成
障碍，出现一种或多种珠蛋白数量不足，或则为完全缺乏，
因血红蛋白结构异 常改变而形成的血红蛋白功能与氧亲和
性能、稳定性改变的，红细胞溶解破坏的溶血性贫血。已经