避孕环的种类斜疝 病历模板

2021年1月29日发(作者：脑瘤的症状)
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牡


丹


人


民


医


院

入



院


记


录


姓


名


























住




址
































性


别


























职




业































年


龄


























工作单位































婚


姻


























入院时间





年


月


日



时




分



籍


贯

























病例陈述者




























姓名












科别









病区







床号







住院号




























主


诉：左腹股沟可复性肿物
6
月余。

















































现病史：患儿 家长约
6
个月前无意中发现患儿左腹股沟区有一包块，不痛，
扪之质软，平卧或晨起时 自行消失，哭闹、咳嗽及用力时出现，并增至乒乓球
大小，但无腹痛、呕吐、发热，未作特殊处理，今来 院要求住院手术治疗。患
儿自入院来，神志清，精神好，饮食、睡眠好，二便无异常。



































既往史：平素体健，否认有肝炎、结核等传染性疾病。无高 血压、糖尿病
及冠心病史。无外伤手术史。无药物及食物过敏史，无输血史。预防接种随当
地进 行。







































































个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，无烟酒等不良嗜
好，无毒物接触史，无放射性物质接触史，足月顺产，性格外向。































家族史：否认家族中有遗传性疾病。






































































体





格





检





查
















































T:






℃



P:




次
/
分


R:




次
/
分


BP:




/




mmHg





















患儿男性，神志清楚，精神好，发育正常，营养中等，自主体位，查体合
作。全身皮肤黏膜无黄 染及出血点，颈部、锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结未触
及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿、充血及苍白， 双侧瞳孔等大等圆，对光反
射灵敏。耳鼻未见畸形，口唇无发绀，扁桃体无肿大及化脓。颈软，气管居中 ，
甲状腺未触及肿大，无颈静脉怒张。双侧胸廓对称，呼吸动度均等，双肺未闻
及干湿性啰音。 心前区无隆起，心界不大，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病
理性杂音。腹部检查详见专科查体。脊柱四 肢外观无畸形，活动正常。外生殖


















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