深层补水第二章 雄性生殖系统的发育

2021年1月29日发(作者：买麻藤)
第二章

雄性生殖系统的发育


摘要：雄性和雌性生殖系 统发育与泌尿道紧密相关。直到怀孕
7
周，人的胚胎维持
性双电位。
随后，< br>在雄性，
睾丸诱导因子从默认的女性表型引起分化。
当睾丸形成，
睾酮和其他雄 激素促进外生殖器和内雄性结构的形成，同时其他的睾丸因子引起雌
性生殖器官前体细胞的回归。雄激素 在睾丸从上腹部的起源下降也扮演了一定的作
用。生殖细胞在头三个月进入一个成熟的逮捕阶段。睾酮的 大量出现在新生儿期的
睾丸发育过程中发挥作用
,
但青春期最大的雄性激素激增
,
性腺功能初见发生在精子
发生。
在这一章中
,
我们回顾了生殖系 统的形成和成熟
,
重点是激素因素和部分与男性
生殖患者相关的临床护理。

缩写词

AGD

Anogenital distance
肛门与生殖器间的距离

AMH

Anti- Mü
llerian hormone
抗中肾管激素

CDGP

Constitutional delay of growth and puberty
增长和青春期的延迟

CF

Cystic

fibrosis
囊胞性纤维症

CFTR
Cystic
fibrosis
transmembrane
conductance
regulator
囊性纤维化跨膜转导调节
器

CGRP

Calcitonin

gene-related

peptide
降钙素基因相关肽

CSL

Cranial

suspensory

ligament

or

cranial

mesonephric

ligament
颅悬韧
带

DHT

Dihydrotestosterone
二氢睾酮

FSH

Follicle-stimulating

hormone
促卵泡激素

GnRH

Gonadotropin- releasing

hormone
促性腺激素释放激素

INSL3

Insulin-like

factor

3
胰岛素样因子
3
LH

Luteinizing

hormone
黄体

MIS

Mü
llerian-inhibiting

substance
苗勒抑制物

PGC

Primordial

germ

cell
原生殖细胞

SRY

Sex-determining

region

of

the

Y

chromosome

Y
染色体性别决定基因

TDS

Testicular

dysgenesis

syndrome
睾丸发育不良综合症

性别分化之前的发育阶段

生殖结构的形成发 育和泌尿结构的形成发育是紧密相关的。每个系统开始于双
尾头延长中间的中胚层形成肾原性的索。每一 个索最终形成一个泌尿生殖脊——为
早期生殖器和肾结构的形成位置。图
2.1
概括了 肾，内部导管，性腺系统和外生殖
器的平行发育。

在妊娠三周时，一个无功能的肾脏 前体叫前肾，在一个泌尿生殖脊发育，与以
后胸的发育相关。
更多尾部
,
前肾 尿管和肾管一起称为中肾管或午非氏管。
在怀孕五
周时，前肾随大多数肾管的头部退化。中间和 尾部肾管可以在怀孕
3.5
周可见。在
怀孕大约
4
周，尾部与泄殖腔 融合，形成内腔随后诱胁肾管回归到尾部。

在怀孕四周后，大量中肾管形成，像肾单位一样有 排泄功能生成肾导管。这种
有暂时性功能的肾前体称为中肾。
不久之后形成的颅端向尾侧端尿管
,
中肾小管在同
一个方向回归。少量的颅中肾小管存留
,
后来成为睾 丸的
12-20
个传出小管。随着内
腔中肾管后成为附睾和输精管
,
这些传出小管最终将连接到睾丸网射精管的其余部
分。

在大约怀孕四周，
输 尿管分支从肾管朝向
后肾间质发育。
间质和输尿管组织之间的相
互作用导致中肾的形成 ，最后形成肾脏。输尿管的芽按顺序分支成为输尿管、肾盂、肾盏
,
收集管
道。剩下的 肾单位段和肾实质发育为后肾间质。肾导管的部分远端输尿管的芽称为共同排泄管。

在这同一 时期
,
折叠形成体创建原始消化管。
在胚胎的尾部
,
内胚层的管过渡 到一
个线性的内胚层窦称为泄殖腔
,
窦的开口被泄殖腔膜覆盖。
尿囊从原肠开 始形成和连
接到胎盘，成为以后的膀胱
,
这管后关闭成为固体脊索样的脐尿管
(
图
2.2)
。

当尿导管遇见泄殖腔
,
泄殖腔区 前融合点形成膀胱尿道管
,
最终将形成膀胱和男
性和女性骨盆的尿道。泄殖腔的后部分 进一步被尿直肠隔分为泌尿生殖窦
(
前方
)
和

周

1
2
3
4

肾脏




内部管



性腺




外生殖器

肾原形索形成

前肾形成和退化

中肾形成，

功能和退化

PGC
在后卵黄囊

将
来的
输
精管
PGC
移动，生殖脊形成

变为中肾管

泄殖腔下沉和分
裂，
形成尿生殖窦


输尿管连接形成
的膀胱

5
输
尿
管
萌< br>芽
相
将
来的
传
出小

遇，后肾间质，
管

肾开始形成

6

苗勒管的形成

SRY
产生睾丸脊形成

泄殖腔折叠或阴
囊折叠形成

7
肾盏形成（
6-10

周）



8
9
10
肾提升



苗勒管退化


精
囊和
前
列腺
形成

MIS
表达，
性腺成为卵形的

泄殖腔膜破裂

赖氏细胞形成，

睾酮产生

INSL3
产生

DHT
肛门与生殖器间
的距离增加



11


12

输
精管
和
附睾

形成

尿道关闭，
雄性性
腺形成完成

13
14
15








经腹下沉完成


腹股沟下沉





第
二
个
三

个月

第
三
个
三
收集管成熟

个月

肾发生完成


阴囊下沉完成

生殖器的生长

图
2.1
肾脏，内管，性腺和外生殖器的平行发育和相互作用。