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宫颈癌常见问题
HPV
常见问题
HPV
疫苗常见问题
与妊娠相关的问题
宫颈癌常见问题
什么是宫颈癌?
宫颈癌
(或称子宫颈癌 )
是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。
是一种侵袭性的肿瘤,这个瘤
能从子宫颈的表面 侵入到较深入的组织,并传至毗连的器官
(
例如阴道、神经、骨盆和肾
)
,< br>最后扩散到较远的器官,例如肝脏、肺和脑。
宫颈癌普遍吗
? < br>宫颈癌发生率的排名为全球女性癌症第二位,
仅次于乳癌。
世界卫生组织统计数据显示,
每
一年均诊断出约
500,000
个子宫颈癌新案例,并约有
232 ,000
位女性死于子宫颈癌;也就是
说,每一分钟就有一位女性诊断患上这种危疾,每两分钟 就有一位女性死于这种危疾。
谁是诱发宫颈癌的元凶?
感染高危型人类乳 头瘤病毒
(HPV)
是导致宫颈癌的主要原因。子宫颈癌是由不正常的细胞病
变开始, 一般而言,受
HPV
感染后,子宫颈上皮鳞状细胞会发生变化,分为子宫颈上皮内
瘤一 级
(CIN1)
、二级
(CIN2)
和三级
(CIN3)
, 最后成为子宫颈癌。
宫颈癌的症状:
?
?
宫颈癌可能是全无病征的,有部份患者只在例行的筛查中才发现
。
早期的征状主要是:
o
不正常或不规律的阴道出血
o
月经之间或性交后出血
?
较后期的病征包括:
o
背痛、脚水肿、泌尿或排便困难等
o
临床检查上,医生会发现病人腹股沟或颈部的淋巴核胀大
o
同时阴道与直肠间出现不正常的通道
注意:
出现这些症状可能有很多原因, 并不意味着一定患上宫颈癌。如果有类似症状,请及时告知医生。
谁有机会患上宫颈癌?
不论男女,感染
HPV
的情况极之普遍,由初次性接触开始,风险经已存在
;
但
HPV
并非只
靠性交传播,单单生殖器部位的皮肤接触已可传 染,高危因素包括:
?
?
?
?
吸烟的妇女
免疫能力低的妇女,如有慢性肾病或其他免疫系统毛病
长期使用口服避孕避丸
妊娠次数高
如何预防宫颈癌?
宫颈癌主要可籍着以上危机因素来预防,
包括安全性行为
(
如维持 单一性伴侣、
使用安全套、
避免过早发生性行为
)
、避免吸烟、以及实践健康 生活方式等。人体免疫力有可能在
1
至
2
年间自行消除大部份
HPV
病毒,但随着年龄增长会影响消除病毒的免疫能力。定期的子宫
颈细胞抹片检查能有效减低子宫 颈癌的死亡和发病率。另外,
三种新疫苗(
HPV
疫苗)已经
被核准使用于预 防子宫颈癌。注射
HPV
疫苗加上定期进行子宫颈癌细胞检验是预防子宫颈
癌的最有效 方法。
HPV
常见问题
什么是
HPV
?
人乳头瘤病毒
(
Human Papilloma Virus
,
HPV
)
,
是一种常见的感染皮 肤和黏膜组织的病毒,
大约有
100
多种
HPV
類型
。引起 普通疣的
HPV
類型
主要通过皮肤接触传染,常发生在手、
足部位。与这类患 者共享毛巾或其他物品也会感染这一类型的
HPV
。
与生殖道疾病相关的< br>HPV
大约有
40
种
類型
,主要分为两大类。
1)
高危型
HPV
——
即持续感染会引起某类癌症(最常见的是宫颈癌);
2)
低危型
HPV
——
不会引起癌变,但常引起生殖道疣。
HPV
的传播途径
和生殖道疾病相关的
HPV
型别,主要 通过性行为或皮肤(生殖道)的亲密接触传播。
避孕套有一定的保护作用,
但由于它 不能覆盖全部的生殖器,
因此不能完全防止感染。
多个
性伴侣会提高感染
HP V
的风险,但即便只有一个性伴侣,女性也应当定期进行宫颈癌的筛
查。这是因为,
H PV
可能在宫颈细胞中潜伏几个月甚至几年。在潜伏期间,病毒没有活性,
无法检测到,不会传 播,也不会致病。然而,当机体免疫力下降时,此类感染可能会再次复
活并引起细胞发生异常改变。目前 还无法明确检测出,究竟是何时、何地、从谁那里感染到
的
HPV
。
HPV
和疱疹、
HIV
等其它性传播疾病(
STDs)有区别吗?
人们经常会将
HPV
感染与疱疹、
HIV
等其它性传播疾病混淆,
虽然这些疾病可以同时发生在
某一个体,但
HPV
感染和其它类型的性传播疾病是有区别的。
请记住下列事实:
?
?
生殖道类型的
HPV
感染是非常普遍的,
80%
女性都有机会感染。
HPV
感染本身并不是一种疾病。大部 分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起任何症状,
也不会影响健康。
?
单纯的
HPV
感染不需要治疗,只有当持续感染引起宫颈上皮内病变时才需要治疗。< br>
?
目前没有针对男性的
HPV
检测,也无法确认究竟是在 什么时间、从谁那里感染了
HPV
,因
此不需要进行
“
性伴侣追踪< br>”
。如何告诉伴侣您的
HPV
检测结果完全是个人的决定。
虽然每种性传播疾病各有不相同,但如果同时发生,相互之间会产生放大作用。比如,
HIV/AIDS
会降低女性的免疫力,若同时感染
HPV
,则后者引发宫颈癌的风险就会增加。
HPV
会通过口交传播吗?
这个问题还在研究中。某些研究 发现
25-35%
的口腔癌与高危型
HPV
相关。然而按照普遍存
在 的口交行为,美国妇产科专家认为通过这个途径传播
HPV
的可能性是非常小的。
女同性恋者会感染
HPV
吗?
会。除了性交,
HPV可以通过生殖器之间、手指
-
阴道、手指
-
肛门的接触传播(性生活用具
对
HPV
的传播有什么影响还不知道,但存在某些推测:同性恋中一人用过的器具转给 其他
人,或者未经清洗就在伴侣间轮流使用会促进
HPV
传播。)。如果同性恋中的一 方曾经与
男性发生过性行为或其他亲密接触,则可能将其携带的
HPV
并传播给伴侣。 即便是在与男
性发生性行为之后的很多年,也存在这种可能性。
也有研究指出,
一些女 同性恋者,虽然从
未与男性发生过性行为,但同样患有
HPV
引起的宫颈病变。但是, 相比同性恋关系中和男
性有过性行为者而言,这种情况还是少很多。
男性也会感染
HPV
吗?
会。感染
HPV < br>病毒的情况极之普遍,女性、男性都有机会感染,由初次性接触开始,风险
经已存在。
H PV
并非只靠性交传播,单单生殖器部位的皮肤接触已可传染。拥有多个性伴
侣,
感 染风险相应增加。
男性感染
HPV
病毒虽不会患上子宫颈癌,
但如感染高危型
HPV
病
毒有机会引致肛门癌、阴茎癌及头颈癌。而感染低危型
HPV
病毒
6
及
11
亦有机会引致
生殖器官湿疣
(
俗称椰菜花
)
。
另外,没有可靠的方法,从男性生殖道 皮肤采集样本用于
HPV
检测。目前还没有任何美国
FDA
许可的男性
HPV
检测方法。
如果您身边的男性有关于
HPV
的问题,参见
“
HPV
常见问题
(男性篇)
”
。
如何知道自己是否已经感染了
HPV
?
HPV
会引起什么 症状?
生殖道
HPV
感染通常不会引起任何症状。一般情况下,病毒在引起 疾病前会自动消失,或
者被人体免疫力清除。然而,某些时候感染持续存在,就有可能引起细胞学的异常 改变。唯
一知道是否感染的病毒的途径是宫颈抹片检查和
HPV DNA
检测。
如果感染了
HPV
,患宫颈癌的机率有多大?
在大部分情况下,人 体自身的免疫系统可将病毒完全清除。美国疾病预防控制中心(
CDC
)
发现,
70
%
HPV
新感染者可在一年内将病毒清除,
91
%感染者会在 两年内将病毒清除。
只有
当高危型
HPV
持续保持活力,发生异常改变的细胞 才有机会进展为宫颈癌。
总的来说,
持续感染高危型
HPV
的女 性与没有感染的女性相比,
其罹患宫颈癌的机率高
200
倍。
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