揉肚子减肥营养学考试用的表格资料

2021年1月28日发(作者：脾脏切除)

身高

器具

身高计

测量部位

头顶到脚掌





方



法

赤足，立正，足跟、骶骨部及两肩胛 间与立柱相接触，耳屏上缘与两眼框下缘最低点呈水平位，将水平压板轻轻
沿立柱下滑轻压被测者头顶， 读数。

坐高

坐高计



头顶到臀部

脱去帽鞋袜，坐到坐盘或凳子上，骶骨靠量板，上身直立，两大腿与躯体 呈直角，膝关节屈曲呈直角，足尖向前，
两足平放，向下移动头板与头顶接触，读数。

婴儿身长

标准量床

自头顶至足底

脱去帽、鞋 、袜，仰卧标准量床上，一人将头顶扶正接触头板，另一人立位于婴幼儿右侧，左手使其腿伸直，右
手移 动滑板使其接触幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度，保留小数点后一位。

婴儿头围

软尺

头部

脱去帽，坐位或仰卧位，测量者位于右侧或前方，左手 拇指将软尺固定于头部右眉弓上缘处，绕经枕骨粗隆及左
眉弓上缘回至零点。读取软尺与零点重合处的读 数，以
cm
为单位，保留小数点后一位。

幼儿胸围

软尺

经过两乳头下缘和两肩胛
幼儿取仰卧位，测量者用左手拇指将软尺零点 固定于幼儿乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角
下角水平绕胸一周

下缘为准，经左侧回至零点，读数，保留一位小数。

儿童胸围

软尺

经过两乳头下缘和两肩胛
站立位，男性及乳腺尚未突起的女童通常以胸 前乳头下缘为固定点。乳腺已经突起的女性以胸骨中线第四肋间高
下角水平绕胸一周

度为固定点。余同婴幼儿测量。

1
岁以下卧位，
1-3
岁 坐位。排空大小便，只穿背心短裤。读数以
kg
为单位，保留两位小数。

儿童体重

上臂围

体重秤

软尺


经肩峰与尺骨鹰嘴连线中
受试者自然站立，充分裸露上肢，手臂自然下垂，松弛。 测试者站于被试者身后，找到肩峰与尺骨鹰嘴连线中点
点水平绕上臂一周

处，水平围绕一周，读数。

直立，双手自然下垂，被测位裸露。测试者站在被测者背 面。在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上方
2cm
处，用左手拇、
食、中指将皮肤和皮下组织 提起来，在其下方
1cm
处，用皮褶计卡住测量，读数。

肱二头肌

直立，双手自然下垂，被测位裸露。测试者站在被测者对或侧面

测试者取肱二头肌肌 腹中点，为肩峰与肘鹰嘴连线中点上方
1cm
处。顺自然皮褶方向，用左手拇、食、中指将皮< br>肤和皮下组织提起来，在其下方
1cm
处，用皮褶计卡住测量，读数。

肱三头肌皮
皮褶厚度计

褶厚度

肱二头肌皮
皮褶厚度计

褶厚度

肱三头肌

肩胛下角皮
皮褶厚度计

褶厚度



肩胛下角

自然站立，被测部位充分暴露。

测试者站在被测者的背 后，用油笔标出右肩胛下角位置。在肩胛下角下方
1cm
处，顺自然皮褶方向（皮褶走向与脊柱成
450
）
，用左手拇、食、中指将被测部位皮肤和皮下组织提起来，其他操 作同肱三头肌测量。


症状和体征

实验室检查指标

病因

分类及工作准备

工作程序

程序
1

了解一般情况。
程序
2

膳食史调查。
程序
3

了
解个人健康状况基本资料。

程序
4
进行相关体格检查。程序
5
建议患者进行一些实
验室指标的检查。
程序
6
询问获得相关信息。
程序
7

分
析考虑要点。

蛋白质
-
能量
极易疲劳、情绪不好、
血红蛋白浓度、
血清总 蛋白
分类
:
（
1
）水肿型（
2
）消瘦性（
3
）混合型

营养不良


虚弱无力，严重者意识
和白蛋白、血清运铁蛋白、

模糊，认知能力下降。< br>血清氨基酸、尿肌酐、氮平
（
1
）掌握营养不良的主要症状和体征。

生长停滞、体重下降、
衡和一些免疫功能指标。

（
2
）准备和调整需要的测量器械。

易感染、腹泻、也可发

生低血压、低体温、心
动过速等。

（
3
）表格。

（
4
）室内环境安静，避免干扰。

营养性贫血

表现：
（
1
）起病慢。
（
2
）
血红蛋白、红细胞压 积、血
分类：
缺铁性贫血—铁缺乏
--Hb
合成减少，
引起低血色素
程序
1

获得相关信息
.
程序
2
进行相关体格检查
.
程序
3

疲乏无力，烦躁不安。
清铁、总铁结合力、血清运
性贫血。

舌炎，甚至异食癖。
（
4
）
原卟啉、血清铁蛋白等。

熟的因素缺乏—导致的大细胞贫血。

免疫功能下降，抗寒降
病因：
（
1
）
膳食铁摄入不足。
（
1
）掌握缺铁性贫血的主要症状 和体征的知识，以及诊
低。
（
5
）肝脾肿大、心
（
2
）机体对铁的需要量增
断标准。
（
2
）准备相关表格等。

率增快，化验以血红蛋
加。
（
3
）铁吸收减少。
（
4）

白、血清铁蛋白等减少
.
铁的消耗增加。

维生素
A
缺
（
1
）眼部症状

最早出正常成人血清视黄醇浓度
（
1
）在进行判断前，需要掌握维生素
A
缺乏的主要症状
程序
1

了解基本情况。
程序
2
进行相关体格检查。
程序
乏

现
1
）
眼干 燥症。
毕托氏
为
1.05-3.15
μ
mol
／
L
。
正常
和体征。

（
2
）准备和调整需要的测量器械。

斑。
2
）夜盲症。先暗适
儿童血清视黄醇浓度应＞

（2
）皮肤症状干燥，毛
为：
成人低于
0.70
μ
mol
／
L
（
3
）需要量增加。
（
4
）代谢障碍 。
（
5
）其他营养素的影
囊性丘疹等。
（
3
）骨骼
时，表示不足；低于
0.35
μ
响。
（
6
）其他因 素：酗酒、药物等。

系
统
。
（
4
）
生< br>殖
功
能

mol


／
L
时，表示缺乏。儿
（
5
）免疫功能低下，患
童低于
0.70-1.0 2
μ
mol
／
L
儿易发生反复呼吸道感
时，为边缘缺乏；低 于
0.70
染和腹泻等。

μ
mol
／
L
时，表示缺乏。

3


询问病史获得相关信息


程序
4


提出膳食调整的
建议


.
实验室检查指标包括
.
程序
4


询问病史获得相关信息


建议。

（
3
）
食欲减退，
口腔炎、
铁蛋白饱和度、
红细胞游离
巨幼红细胞贫血— 体内
VB12
与叶酸含量不足—红细胞成
缺铁性贫血的
.
程序
5

考虑分析要点

.
程序
6

膳 食调整
应障碍。
3
）角膜软化。
1.05
μ
mol
／
L
。

WHO
认
V
A
缺乏病因分析：< br>（
1
）摄入不足。
（
2
）吸收利用障碍。
骨软化病< br>
骨痛、
肌无力和骨压痛。
X
射线协助诊断
,
包括临 床
（
1
）掌握骨软化病判断与评价的方法与标准，包括临床
程序
1

了解基本情况
.
程序
2
进行相关体格检查
.
程序
3

“鸭步”
。骨骼软 化、变
表现、
X
线检查及实验室检
表现、
X
线检查及实验室 检测如碱性磷酸酶活性及血清
询问病史获得相关信息。程序
4
分析考虑要点
.
形，易折断，严重时骨
测如碱性磷酸酶活性及血
2 5
（
OH
）
D3
水平等方法与判断标准。
（
2）准备相关表格

质疏松，脊柱压迫性弯
清
25
（
OH
）
D3
水平等方法
等。

曲，骨和大关节压痛。
与判断标准。

表现为骨质软化、骨样

组织增生，偶有抽搐或
麻木等。


儿童佝偻病

主要是神经精神症状和
病因

1
）母亲怀孕时缺乏
（
1
）掌握儿童
VD
缺乏的判断与评价的方法与标准，包
程序
1

询问病史。
程序
2

进行相关体格检查。
程序
3
根
骨骼的变化。多汗、易
VD
与钙。

2
）小儿少 见日
括临床表现、
X
线检查及实验室检测如碱性磷酸酶活性及
据条件和技术选 择实验室检测方法
.
程序
4
评价和判断

.
惊、囟门大、出牙迟、
光，
VD
、钙摄入不足。

枕秃等。 骨骼肿大、串
珠肋、前囟未闭、颅骨
软化、肌张力过低；前
额凸出，伴有
“O
形腿
”
、
“X
形腿
”
，
胸骨变形
（赫
氏沟、鸡胸）
。

维生素
C
缺
（
1< br>）
一
般
症
状
。

（

1< br>）毛细血管脆性试验。
了解
VC
缺乏的判断与评价方法和标准，包括临床表现、
程序
1

获得相关信息。
程序
2
进行相关体格检查。
程序
乏

（
2
）出血症状。< br>（
3
）贫
（
2
）血浆及白细胞中
VC
实验室 检测方法与判断标准。准备相关表格等。

血
,
晚期常伴有贫血，面
含量测定。
（
3
）
VC
负荷实

色苍白。
贫血常为中度，
验：受试者口服
VC500mg
，
一般为血红蛋白正常的收集
4h
尿做总
VC
测定，
细胞性贫血。
（
4
）骨骼
若排出大于
10mg
，
为正常；
症状
“坏血 病串珠”
。
（
5
）
若小于
3mg
，
表示缺 乏。
（
4
）
其他症状：水肿、黄疸、
治疗实验：用
VC治疗有效
发热等。

则可诊断。

3

分析和判断：

判断要点。



血清
2 5
（
OH
）
D3
水平等方法与判断标准。
（
2）准备相
关表格等。


维生素
B2
缺
（1
）早期症状：虚弱、
（
1
）
红
细
胞
核
黄
素
测
定

掌握

VB2
缺乏的判断与评价方法和标准，
包括临床表现、
程序
1

通过询问，获得相关信息
.
程序
2
进行相关体格
乏

倦怠、口痛、眼痒，
“口
（
2< br>）尿核黄素测定。
（
3
）
实验室检测方法与判断标准。
临床表 现包括：
阴囊炎、
舌
检查



程序
3

通过询问获得信息及体检做出判断


程
腔生殖综合征”

。
（
2
）
核黄素负荷 实验：
清晨排尿
炎、唇炎、脂溢性皮炎、眼部症状、贫血等。

舌炎

“地图舌”
，或有
后，受试者口服
VB2 5mg
，
咽痛等。
（
3
）唇炎和口
收集
4h
尿做测定。
（
4
）全
角炎

。
（
4
）脂溢性皮
血谷胱甘肽还原酶活力系
炎


。
（
5
）阴囊炎。
（
6
）
数测 定（
AC
）
：缺乏
B2
时，
眼部症状
.
锌缺乏

AC
活力增高。

序
4

建议进行相关实验室指标的检测。程序
5

膳食调
整建议。



面色苍白、贫血、口炎、
1
）
发锌。
2
）
血清／血浆锌。

掌握锌缺乏的主要症状和体征。准备和调整相关测量器
程序
1
膳食史调查
.
程序
2
询问病史
.
程序
3
膳食锌摄入
皮炎等。
生长发育障碍：
3
）尿锌。

胚胎畸形、小样儿、侏

儒症、共济失调等。指
甲变脆、匙状甲、头发
枯黄。

械、调查表等。


量调查。程序
4

进行相关体格检查。程序
5

参考锌缺
乏的实验室检查结果
.
程序
6

综合分析，做出判断分析
.



膳食结构

动植物食物平衡（如日本）

特点

存在问题

⑴ 动植物食物比例适当
;
⑵膳食能量能满足需要
;
⑶宏量营养素供
目前 这种膳食结构已受到西方膳食模式的影响

能比较合理
.
植物性食物为主（多数发展中国家）

⑴谷类食物多，
动物食物少
;
⑵膳食能量基本满足需要
;
⑶膳食纤维
⑴钙、
铁、
维生素< br>A
不足
;
⑵易发生营养缺乏病
.
充足，动物脂肪低
.
动物性食物为主（欧美大多数国家）

⑴动物食物多，植物食物少


⑵高脂、高能量、高蛋白、低纤维

⑴能量过剩，营养过剩
;

⑵易发生慢性病
.
地中海膳 食结构
（意大利、
希腊、
法国、
⑴富含植物性食物
;
⑵食物 加工程度低，
新鲜度高
;
⑶橄榄油为主要
虽然是一种值得推崇的膳食结构，但 普通家庭
西班牙、葡萄牙等地中海沿岸国家）

食用油
;
⑷每餐后吃 新鲜水果
;
⑸每天都有适量的奶制品
;
⑹每周食
一般不容易做到
用适量鱼、禽
;
⑺每月食适量红肉（畜肉）
;
⑻习惯饮用葡萄 酒
;
⑼
低饱和脂肪、高碳水化合物、蔬菜和水果充足

食品种类

蔬菜、水果

肉类

鱼类

油脂

包装食品

卫生问题

处理措施

不选发霉生虫的粮、豆，或去霉去虫

粮谷类和豆类

发霉、生虫

凋萎、叶片变黄、长霉、软化、腐臭和变色
⑴选择新鲜的蔬菜、水果

等腐烂变质；肠道致病菌及寄生虫卵污染

⑵食物前弃除整棵（个）腐坏部分，彻底洗净和消毒，特别是生食的蔬菜和水果

蛋白质腐败、寄生虫

蛋白质腐败

脂肪酸败

⑴腐败变质

⑵已超过保质期的产品

⑶掺杂使假

选择经过检疫的、新鲜合格的肉类食品

不吃不新鲜的鱼，观察肠、头部分

选择没有哈喇味的、清凉透明的植物油

⑴注意选择标志清楚的食品，产品的外包装上 要有产品的名称、生产企业的名称、厂址、注
册商标、产品规格等。⑵注意食品的生产日期、生产批号及 保存（质）期，不要选择超过保
存期的食品。⑶进行食品质量的感观检查，如包装是否完整，包装是否变 形、锈蚀、膨胀等。
⑷如何透过包装材料看到食品的内容物，要观察食品是否有发霉、浑浊、生虫、沉淀 等现象。
⑸包装食品开封后，在食用前，要对食品颜色、气味、质地等进行检查，发现异常不要食用。< br>

食物

谷类

蔬菜

水果

肉、禽

蛋类

鱼虾

奶类及奶制品

油脂

低热能
















中等热能
















高热能

（约
1800kcal
）






（约
2400kcal
）







（约
2800kcal
）



300
















400






















500


400
















450






















500


100
















150






















200

50


















75























50


25


















40























50


50


















50























50
100
















100






















100
25


















25























25
豆类及豆制品



50


















50























50
食物交换份法

?

等能量
谷薯类
食物交换表

1.

每交换份谷薯类 提供蛋白质
2g
，碳水化合物
20g
，热量
90kcal
食物

大米、小米、糯米、薏米

重量
（克）

食物

25
重量（克）

红豆、绿豆、芸豆、干豌
25
豆

高粱米、玉米糁、玉米面

面粉、米粉、混合面

挂面、龙须面、燕麦片

莜麦面、荞麦面、苦荞面

通心粉、干粉条、干莲子

苏打饼干

25
25
25
25
25
25
烧饼、烙饼、馒头

咸面包、窝头、切面

土豆、芋头

湿粉皮

鲜玉米（带棒心）


35
35
100
150
200

?

等值
肉蛋类
食品交换表

1.

每交换份肉蛋类提 供蛋白质
9g
，脂肪
6g
，热量
90kcal
食品

肥瘦猪肉

重量（克）

食品

25
重量
（克）

鸡蛋（
1
大个的带壳）
、鸭
60
蛋、
松花蛋（
1
大个的带壳）
、
鹌鹑蛋（
6
个带壳）

熟叉烧肉
（无糖）
、
辣酱鸭、
35
大肉肠、
午餐肉、
熟酱牛肉

瘦猪、
牛、
羊肉、
带骨排骨、
50
鸭肉、鹅肉

鸡蛋清

150
带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、
80
比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑
鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜
贝

兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼


100
水浸海参

35
?

等能量
蔬菜
类食物交换表

1.

每交换份蔬菜提供蛋白质
5g
，碳水化合物
17g< br>，热量
90kcal
食物

重量（克）

食物

重量
（克）

大白菜、
圆白菜、
菠菜、
油
500
菜

韭菜、茴香、芹菜、芦蒿

莴笋、油菜苔、苦瓜

500
500
白萝卜、青椒、茭白、冬笋

400
倭瓜、南瓜、菜花

豇豆、扁豆、葱头、蒜苗

胡萝卜

350
250
200
西葫芦、
西红柿、
黄瓜、
冬
500
瓜

茄子、丝瓜、芥蓝菜

500
山药、荸荠、藕、凉粉

茨菰、鲜百合

毛豆、鲜豌豆

150
100
70
苋菜、
龙须菜、
豆芽、
鲜蘑

500
水发海带

500
等能量
水果类
食物交换表

1.

每交换份水果提供蛋白质
1g
，碳水化合物
21g< br>，热量
90kcal
食物

柿子、香蕉、鲜荔枝

重量（克）

食物

150
草莓

西瓜


重量
（克）

300
500

梨、桃、苹果、橘子、橙子

200
柚子、猕猴桃、李子、杏、
200
葡萄

?

等能量
大豆类
食物交换表

1.

每交换份大豆类 提供蛋白质
9g
，脂肪
4g
，碳水化合物
4g
，热量
90kcal
食物

重
量
食物

重量
（克）

（克）

腐竹

大豆、大豆粉

豆腐丝、豆腐干

20
25
50
北豆腐

南豆腐

100
150
豆浆（黄豆
1
份加水
8
份）

400
?

等值
奶类
食品交换表

1.

每交换份大豆类提供蛋白质
5g
，脂肪
5g
，碳水化合物
6g，热量
90kcal
食物

重
量
食物

重量
（克）

（克）

奶粉

脱脂奶粉

奶酪

20
25
25
牛奶

羊奶

无糖酸奶

160
160
130
?

等值
油脂类
食品交换表

1.

每交换份油脂类提供脂肪
10g
，热量
90kcal
食物

重
量
食物

重量
（克）

（克）

花生油、香油（
1
汤匙）

玉米油、菜籽油（
1
汤匙）

豆油

10
10
10
猪油

牛油

羊油

10
10
10
红花油（
1
汤匙）

核桃、杏仁

花生米


10
25
25
黄油

葵花子（带壳）

西瓜子（带壳）

10
25
40






Ⅰ、
根据食谱进行膳食调查与评价

类型
A
：

“个人膳食的调查和评价”步骤、思路

技能
P34-50

1.

[
分成类
]

将所提供食谱中所有食物进行食物分类：
可分成以下六个部分：
a
谷类、

b
豆类、

c
薯类

、
d
动物性食物

、
e
纯热能食物

、

f
其他

2.

[
算质量
]

计算食物中营养素的摄入量：
根据食物成分 表，
分别计算食谱中各类食物提供的三大产能营养素及其他营养素摄
入量（
g
）
。
公式如下
．．．．
:
a.
蛋白质含量（
g< br>）
=
?
（
食物量
(g)
100
(g)
?
可食部分的比例（
EP
）
?
每百克食物中蛋白质含量
%
）


b.
脂肪含量（
g
）
=
?
（
食物量
(g)
100
（
g
）
?
可食部分的比例（
EP
）
?
每百克食物中脂肪含量
%
）
c.
碳水化合物含量（
g
）
=
?
（
食物量
(g)
100
（
g
）
?
可食部分的比例（< br>EP
）
?
每百克食物中碳水化合物含量
%
）

d.
某营养素含量（
g
）
=
?
（
食物量
(g)
100
（
g
）
?
可食部分的比例（
EP）
?
每百克食物中某营养素含量
%
）

3.

[
换能量
]

根据三大产能营养素摄入量（
g
） 计算出三大供能营养素提供的能量及供能总和。
a.
蛋白质供能量（
kcal
）
=
蛋白质摄入量（
g
）×
4

b.
脂


肪供能量（
kcal
）
=
脂


肪摄入量（
g
）×
9
c.
碳水化合物供能量（
kcal
）
=
碳水化合物摄入量（
g
）×
4
d
.
摄入能量总和（
kcal
）
=
蛋白质供能量
(k cal)+
脂肪供能量
(kcal)+
碳水化合物供能量
(kcal)
4.
[
占多少
]
计算食物供能的百分比。

．．．．
:
公式如下