脚趾甲发白怎么办各种实验室检查正常值和临床意义

2021年1月28日发(作者：脂溢性皮炎怎么治)




各种实验室检查意义

一、常规项目
................................... ................................................. 2
二、生化检查
................................. .................................................. . 4
三、肝炎标志检查
............................. ............................................... 6
四、

临床血液项目

.................... .................................................. .. 15
五、常规免疫项目
........................... ............................................... 30
六、发光免疫项目
................................. ......................................... 38
七、体液项目
................................... ............................................... 47





















一、常规项目

检验项目

红细胞计数

英文缩写

RBC
正常值范围

男（
4.4-5.7
）
×
1012/L
女（
3.8-5.1
）
×
1012/L
新生儿（
6-7
）
×
1012/L
儿童（
4.0-5.2
）
×
1012/L
临床意义


RBC↑
，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、 休
克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧
烈运动、高血压、高原居住等。




RBC↓
，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，< br>重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb
、
Hgb
男
120-165g/L
女
110-150g/L
红细胞压积

PCV
或
HCT
男性
0.39-0.51
女性
0.33-0.46
红细胞平均体积

平均细胞血红蛋白

平均细胞血红蛋白浓度

网织红细胞计数

MCV
MCH
MCHC
Ret·
c
80-100fL
27-32Pg
320-360g/L
成人
0.5%-1.5%
PCV↑
脱水浓 缩，
大面积烧伤，
严重呕吐腹泻，
尿崩症等。

PCV↓
各种贫血，水中毒，妊娠。

MCV
、
MCH、
MCHC
是三项诊断贫血的筛选指标。





Ret·c↑
见于各种增生性贫血。

Ret·c↓
肾脏 疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，
再生障碍性贫血等。

血小板计数

PLT BPC
（
100-300
）
×
109/L ↑
增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血
小板增多、慢性粒细胞白血病、脾 切除术后（
2
月内）、
急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿
瘤、大手术后（
2W
内）等。

血小板计数

PLT BPC
（
100-300
）
×
109/L
减少①遗传性 疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少
性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药
物过敏等。

白细胞计数

WBC
成人（
4-10
）
×
109/L
儿童（
5-12
）
×
109/L
新生儿（
15-20
）
×
109/L
增多：若干种细菌感 染所引起的炎症，以及大面积烧伤、
尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多
症、 百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、
恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切 除
后为甚等。

WBC
减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫
血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿 症、脾功
能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激
素治疗以及多种药物如解热镇痛 药、抗生素、抗肿瘤药、
抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病
药物等。

白细胞计数





生理性增多：新生儿、 妊娠期、分娩期、月经期、餐后
剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过
度紧张、 恐惧、恶心、呕吐。

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相

同

白细胞分类计数

WBC
、
DC
中性粒细胞

杆状核
1%-5%
分叶核
50%-70%
增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、
丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等） ，各种中毒（酸
中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性
肿瘤、急性大出血、急性 溶血等。

减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、
放疗。某结血液病 （再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、
骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病
等。





嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%
增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液
病、射线 照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺
皮质激素等。





嗜碱性粒细胞

0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍
奇金病、脾切除术后等。
增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、
传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增 多症、水痘、
麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性
白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。





淋巴细胞

20%-40%





单核细胞

3%-8%
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎 、疟疾、单核
细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

延长见于血管壁结核或功能 有缺陷，
血小板量或质缺陷，
血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性
黄 疸，维生素
K
的缺乏症及抗凝治疗过量。

出血时间

BT
1-3min
大于
4min
为延长

一氧化碳性试验

红细胞沉降率



ESR
阴性

男性小于
15mm/h
女性小于
20mm/h
出现阳性应立即报告，从速抢救

增块：①生理性、运动、月经期、妊娠
3< br>月以上（直至
分娩后
3W
）
60
岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组
织损伤及环死持续
2-3W
，
以肌梗死发病
1W
左右，
恶性
肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血 症（贫血），高胆
固醇血症。

减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋
白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性
贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感 染治疗药物。

尿比重

SG
1.003-1.030
晨尿大于
1.020
尿比重增高大于
1. 025
为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、
24
小时尿为
1.015-1.02 5
婴儿
1.002-1.006
心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

比重减低小于
1.00 5
为低渗尿，见于尿毒症，原发性或
心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于
1.050
。

酸碱反应

PH
4.5-8
多数
PH
约
6
夜间尿较
尿液
H P
值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类
昼间尿为酸

水果，无缺钾的 代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中
毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH
值减低见于饮食大量动物性食品，
缺钾性代谢性碱中
毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹 泻。

尿蛋白质定性

Pro
阴性㈠

如化验报 告出现尿蛋白为
+
～
++++
者为蛋白尿。尿蛋白
除功能性体位之外 ，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早
期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿酮体定性

KET
阴性㈠

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、
脱水等。

尿潜血试验

尿胆素

BLO
URB
阴性㈠

阴性或弱阳性

参考尿沉渣红细胞。

增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素
阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO

UBG

健康人尿胆元含量 为（
+
）或
增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、
小于
1
：
20
或
<4.0Ehrlicho/L
胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫
血。

减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性
尿。

尿沉渣镜检：

红细胞


RBC

0-3/HPF
增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，
亦见于邻近器 官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、
子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性
出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血
病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。< br>
白细胞

WBC
0-5/HPF
白细胞增多大部分为脓 细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、
膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混
入尿液 而致白细胞增多。

上皮细胞

管型









少量出现无临床意义

出现管型结合临床


二、生化检查

检验项目

钾

英文缩写

K+
正常值范围

血清钾

3.5
～
5.5mmol/L
尿钾

临床意义

高钾：⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、
溶血、 组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中
毒、先天性高钾性周期性麻痹

腹 泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进
食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性 周期麻痹、
心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。

尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。

钠

Na+
血清钠

135
～
145mmol/L
尿钠

高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病

低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中 毒、
吸利尿药呕吐、
腹泻、
汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全
25
～
125mmol/24h

低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固 酮增多症，药物作用呕吐、
130
～
260mmol/L
少尿期⑶尿崩症，
低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸
中毒

尿钠测定常用于失水的鉴别诊断

氯

CL-
血清氯

96
～
106mmol/L
尿氯

110
～
125mmol/L
血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢 性碱中毒，单
纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。

尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。

钙

Ca
血清钙

增多：
见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生
成人
2.1-2.8mmol/L
素
D
治疗

儿童
2.25-3.0mmol/L
降低：
原发或继发甲状旁腺机能低下， 慢性肾功能不全及严
尿钙
25-7.5mmol/24h
磷

P
血清磷

成人

0.80-1.6mmol/L
儿童

1.45-2.1mmol/L
尿磷

9.7-42mmol/24h
重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱及骨软化症，长
期低钙饮食或吸收不良。

血磷增高：
原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不
全、维生素
D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。

血磷减低：
甲状旁腺机能亢进，肾小管 变性病变佝偻病或软
骨病，
长期腹泻，
吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸
盐参加磷酸代谢。

尿磷增高：
甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后
纤维性囊性骨炎。

尿磷减低：
见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不
全。

镁

Mg
血清镁

儿童

0.5-0.9mmol/L
成人

0.67-1.03mmol/L
尿镁

0.98-10.49mmol/24h
血糖

GLU
3.90-6.10mmol/l
增高见于糖尿病，
垂体前叶功能 亢进，肾上腺皮质功能亢进
甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，
颅内出血 ，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。

生理性增高：如餐后
1-2h
，注射葡萄糖后，情绪紧张等

低血糖 ：
①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后
②胰岛素
β
细胞瘤，脑垂体、
肾上腺皮质、
甲状腺功能减退，
长期营养不良，肝炎肝坏死等。

尿素氮

肌酐

总胆红质素

BUN
Cr
T-BIL
3.20-7.00mmol/L
增高见于各种肾脏疾病。

增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺
机能减退，
多发性骨髓瘤，
肾上腺皮质机能减退和严重脱水，
糖尿病昏迷等。

降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。

53.0-106.00mmol/L
增高肾脏疾病性病变。

0
～
18.8umo1/L
总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

总蛋白

D-BIL
TP
0
～
6.84umo1/L
60
～
80g/L
参考总胆红素

血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸
中毒 ，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，
血液原虫
病等。
血清总蛋白降低①出血、
溃疡、
蛋白尿等②营养失调 、
低蛋白饮食、
维生素缺乏症、
恶性肿瘤、
恶生贫血、
糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白

γ
-
谷氨酰基转移酶

ALB
GGT
35.0
～
55.0G/L
（
γ
-GT
）
<50U/L
与血清总蛋白测定基本相同

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，药物等所致

胆固醇

CHO
CHO
淀粉酶

AMS
0
～
5.18mmo1/L
<200
血清
0-220U/L
尿
<1000U/L..
①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

②用于脑血管疾病危险因素的判断。

增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

三、肝炎标志检查

HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
Pre-S1Ag
HBcAb-IgM
乙肝病毒
乙型肝炎
乙型肝 炎
乙型肝炎
乙型肝炎
表面抗体

e
抗原

e
抗体

核心抗体

简要意义

HBsAg
是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；

心抗体够免
表示

疫球蛋白
M
乙肝病毒复制活跃，传染性强 ；
HBsAb
、
型抗体

HBeAb
表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。

+
+
+
+
+
+
-
-
-
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
+
+
-
-
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
+
-
-
-
-
-
+
+
-
+
+
-
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
-
-
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
慢性表面抗原携带；
急性乙肝病毒感染潜伏
期后期

急性乙肝早期，传染性强

急慢性乙肝，传染性强

急慢性乙肝，具传染性

急慢性乙肝，传染性弱

急慢性乙肝，
传染性强，
乙型肝炎
e
抗原变
异

乙肝核心抗隐性携带，
有乙肝既往有感染史

急性乙肝恢复期或既往有感染史

乙肝恢复期，具备免疫力

接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力

慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴

急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带

乙肝感染后已恢复

前
S1
抗原

乙型肝炎核
HBeAg
、
p re-S1Ag
、
HBcAb
、
HBcAb- IgM
乙型肝炎表面抗原

+
+
-
-
+
-
-
-
-
-
+
-











检验科生化室检验项目一览表





常规生化检验项目

血
清
丙
氨
酸
氨
基
转
移
酶
测
定
速率法

（
ALT
）

血清天门冬氨酸氨基转移酶测
速率法

定（
AST
）

血清碱性磷酸酶测定（
ALP
）

血
清
γ
-
谷
氨酰
基转
移酶
测
定
速率法

（
GGT
）

上午
9
：
30
之< br>血清前白蛋白测定（
PA
）

血清总蛋白测定（
TP
）

血清白蛋白测定（
ALB
）

血清总胆红素测定（

）

血清直接胆红素测定（

）

血清总胆汁酸测定（
TBA
）

肌酐测定（
Cr
）

尿素测定（
Urea
）

血清碳酸氢盐（
HCO3
）测定
酶法

（
TCO2
）

各种免疫方
血清尿酸测定（
UA
）

法

149-407
umol/L
免疫比浊法

化学法

化学法

化学法

化学法

酶促法

酶促动力法

酶促动力法

0.170-0.420
60.0-80.0
35.0-55.0
2.0-22.0
0.0-7.0
0.0-10.0
54-133
1.80-7.70
22.0-33.0
g/L
前标本，
11
：
g/L
00
取结果，
9
：
g/L
30
之后的标
umol/L
本下午
3
：
00
umol/L
取结果

umol/L
umol/L
mmol/L
mmol/L

速率法

40-150
0-50
U/L
U/L
0-40
U/L
方法

参考范围

0-40
单位

U/L
取报告时间

血清胱抑素测定（
CYC
）

葡萄糖测定（
Glu
）

比浊法

酶法

离子选择电
0-1.02
3.50-6.10
3.50-5.50
mg/L
mmol/L
mmol/L
钾测定（
K
）

极法

离子选择电
钠测定（
Na
）

极法

离子选择电
氯测定（
Cl
）

极法

钙测定（
Ca
）

镁测定（
Mg
）

无机磷测定（
IP
）

血清总胆固醇测定（
TC
）

血清甘油三酯测定（
TG
）

血清高密度脂蛋白胆固醇测定
化学法

（
HDL-C
）

血清低密度脂蛋白胆固醇测定
化学法

（
LDL-C
）

血清载脂蛋白
A
Ⅰ测定
（
ApoAI
）

血清载脂蛋白
B
测定（
ApoB
）

血清载脂蛋白
α
测定

Lp
（
a
）

超敏
C
反应蛋白测定
（
Hs-CRP
）

血清肌酸激酶测定（
CK
）

乳酸脱氢酶测定（
LDH
）

血气分析

血酸碱度（
pH
）

二氧化碳分压（
PCO
2
）

氧分压（
PO
2
）

碱剩余（
BE
）

组织间液碱剩余（
BEecf
）

免疫比浊法

免疫比浊法

免疫比浊法

免疫比浊法

速率法

速率法













1.0-1.6
0.75-1.00
0.00-300
0.00-3.00
24-170
114-240


7.35-7.45
35-45
75-100
-3~+3


















mmHg
mmHg
mmol/L


1
小时

1.90-3.10


比色法

比色法

比色法

化学法

化学法

2.10-2.60
0.70-1.10
0.81-1.62
3.10-5.20
0.56-1.70
1.00-1.55
mmol/L
mmol/L
mmol/L






96.0-108.0
mmol/L
135.0-145.0
mmol/L
缓冲碱（
BB
）

碳酸氢盐（
HCO
3
）

二氧化碳总量（
TCO
2
）

标准碳酸氢盐（

3
）



标准酸碱度（

）

常规生化检验项目

氧饱和度（
O
2
sat
）

氧含量（
O
2
sat
）

氢离子浓度（
cH+
）

尿
17-
羟
皮< br>质
类
固
醇
测
定






46-52
23-31

24-32
mmol/L
mmol/L
mmol/L
23-31


方法









参考范围

95-98
7.6-10.3
35-45
男



8.3-27.7
微柱法

女



5.5-22.2
男



35-87
mmol/L


单位

%
mmol/L
umol/L
umol /24h
尿

umol /24h
尿

女



21-49
（
17-OH
）

尿
17-
酮类固醇测定（
17-KS
）

微柱法

尿香草苦杏仁酸（
VMA
）测定
微柱法

（
VMA
）

微量元素测定（血清铜
Cu
）

比色法

各种免疫方
铜蓝蛋白测定

法

血清结合珠蛋白测定

内生肌酐清除率试验（
Ccr
）

血浆游离血红蛋白测定

抗碱血红蛋白测定
（碱变性试验
比色法

HbF
）

糖化血红蛋白测定

血
清
α
-L-
岩
藻< br>糖
苷
酶
测
定


（
AFU
）

血一氧化碳分析（
CO
）

比色法

色谱法

光度法



比色法

<68.6
umol
尿

/24h
12.6-24.4
0.1-0.3
umol/L
U/L


0.7-1.5
85-125
0-100
<2
g/L
ml/min
mg/L
%
<6.5


%


1
小时

阴性



1
小时

血清载脂蛋白
E
测定（
ApoE
）

腺甘脱氨酶测定（
ADA
）



仪器法

白




蛋
白






%




52.3-66
a1

3.3-7
血清蛋白电泳（
Rep-SPE
）

琼脂

a2

6.3-11.7




b


7.8-14.00
g


11.1-20.4
Hb
96.00-98.50
血红蛋白电泳（
Rep- HB
）

琼脂

Hb
1.50-4.00
心肌酶谱（
HEA
）

血
清
丙
氨
酸
氨
基
转
移
酶
测
定
干化学法

（
ALT
）

血清天门冬氨酸氨基转移酶测
干化学法

定（
AST
）

血清肌酸激酶测定（
CK
）

乳酸脱氢酶测定（
LDH
）

血清肌酸激酶－
MB
同工酶质
化学发光法

量测定（
CK-MB
）

LD1


血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分
琼脂

析（
Rep- LDH
）

LD2


14.8-25.4
%


干化学法

干化学法

24-170
114-240
0-5
U/L

U/L

ng/mL
下午
4
：
00

周一
~
周五

0-40

U/L

抽血标本

前





0-40



U/L



上午
11
：
00
A2




A1


%
31.7-41.4
LD3


18.1-25.9
LD4


7.2-13.6
LD5


5.3-16.5


生化特殊检验项目

癌胚抗原测定（
CEA
）

甲胎蛋白测定（
AFP
）

糖类抗原测定（
CA
12-5
）

糖类抗原测定（
CA
15-3
）

糖类抗原测定（
CA
19-9
）

前列腺相关抗原（
PSA
＋
cPSA
）

总
前
列
腺
特
异
性
抗
原
测
定
化学发光法

（
TPSA
）

复合前列腺特异性抗原
（
CPSA
）
化学发光法

测定

性激素全套（
E
2
、
Prog
、< br>Testo
、


FSH
、
LH2
、
PRL
）

雌二醇测定（
E
2
）

孕酮测定（
Progest
）

睾酮测定（
Testo
）

血清促卵泡刺激素测定（
FSH
）

血清促黄体生成素测定（
LH
2
）

血清泌乳素测定（
PRL
法）

化学发光法

化学发光法

化学发光法

化学发光法

化学发光法

化学发光法













pg/mL
ng/mL


ng/dL
mIU/mL
mIU/mL
ng/mL
2
小时





0-3.75
ng/mL


方法

化学发光法

化学发光法

化学发光法

化学发光法

化学发光法





参考范围

0-5.0
0-8.1
3.6-68.6
0-38.6
0-37


0-4.0


单位

ng/mL
ng/mL
U/mL
U/mL
U/mL


ng/mL
取报告时间

2
小时

甲状腺功能

游离甲状腺素（
FT4
）

游离三碘甲状腺原氨酸（
FT3
）

促甲状腺素（
TSH
）

甲
状
腺
过
氧
化
物
酶
抗
体


化学发光法

化学发光法

化学发光法



0.89-1.80
2.3-4.2
0.35-5.5
0-60


ng/dL
pg/mL
UIU/mL
U/mL
化学发光法

（
TPOAb
）

甲状腺球蛋白抗体（
TGAb
）

甲状腺素（
T4
）

三碘甲状腺原氨酸（
T3
）

AMI
免疫全套
（
CK- MB
、
CtnI
、


MYO
）

血清肌酸激酶－
MB
同工酶质
化学发光法

量测定（
CK-MB
）

血清肌钙蛋白Ⅰ测定（
CtnI
）

血清肌红蛋白测定（
MYO
）

贫血指标三项（
VB
12
、
Folate
、


Ferritin
）



血清维生素测定（
vitB
12
）

叶酸测定（
Folate
）

化学发光法

化学发光法

211-911
1.1-20
22-322(
男
)
血清铁蛋白测定（
Ferritin
）

化学发光法

10-291
（女）

血清人绒毛膜促性腺激素测定
化学发光法

（
HCG
）

2.3-5.4
（男）

尿脱氧吡啶酚测定（
DPD
）

化学发光法

3.0-7.4
（女）

4.3-22.4
血浆皮质醇测定（
COR
）

化学发光法

（
7-9AM
）

ug/dL
nM
0-10

mIU/mL
2
小时

ng/mL
pg/mL
ng/mL
化学发光法

化学发光法

0-1.5
0-110


ng/mL
ng/mL


2
小时

0-5
ng/mL
2
小时

化学发光法

化学发光法

化学发光法

0-60
0.60-1.81
3.2-12.6


U/mL
ug/dL
ng/mL


3.09-16.66
（
3-5PM
）

血清药物浓度测定（
DIG
）

血清药物浓度测定（
THEO
）

甲状旁腺激素测定（
PTH
）

血同型半胱氨酸测定
（化学发光
化学发光法

法）

血清胰岛素测定（空腹）

血清
C
肽测定（空腹）

急诊生化检测项目

肝功能（
LF
）

血
清
丙
氨
酸
氨
基
转
移
酶
测
定
干化学法

（
ALT
）

血清天门冬氨酸氨基转移酶测
干化学法

定（
AST
）

血清碱性磷酸酶测定（
ALP
）

血
清
γ
-
谷
氨酰
基转
移酶
测
定
干化学法

（
GGT
）

血清总蛋白测定（
TP
）

血清白蛋白测定（
ALB
）

血清总胆红素测定（

）

血清直接胆红素测定（

）

肾功能（
KF
）

尿素测定（
Urea
）

肌酐测定（
Cr
）

血清碳酸氢盐（
HCO3
）测定
酶法

（
TCO
2
）

葡萄糖测定（
Glu
）

酶电极法

3.50-6.10
mmol/L
干化学法

干化学法

干化学法

干化学法



干化学法

干化学法

60.0-80.0
35.0-55.0
2.0-22.0
0.0-7.0


1.80-7.70
54-133
22.0-33.0
g/L
g/L
umol/L
umol/L


mmol/L
umol/L
mmol/L
2
小时

干化学法

40-150
0-50
U/L
U/L
0-40
U/L
化学发光法

化学发光法

方法



2.6-37.6
0.78-1.89
mU/L
ng/mL


参考范围



0-40
单位



U/L
取报告时间

2
小时



化学发光法

化学发光法

化学发光法

0.8-2.0
10-20
11.3-84.3
3.4-13.8
ng/mL
ug/mL
pg/mL
umol/mL
血清尿酸测定（
UA
）

电解质（
EL
）

钾测定（
K
）

钠测定（
Na
）

氯测定（
Cl
）

钙测定（
Ca
）

镁测定（
Mg
）

无机磷测定（
IP
）

胰腺生化
（血、
尿
AMY
、
IIPA
）

淀粉酶测定（
血
AMY
）

血清脂肪酶测定（
LIPA
）

淀粉酶测定（
尿
AMY
）

脑脊液生化（
CSF
生化）

葡萄糖测定（

）

脑脊液总蛋白测定（

）

氯测定（
Cl
）

腺甘脱氨酶测定（
ADA
）

胸水或腹水生化

葡萄糖测定（
Glu
）

脑脊液总蛋白测定（
TP
）

氯测定（
Cl
）

腺甘脱氨酶测定（
ADA
）

乳酸脱氢酶测定（
LDH
）

血脂

血清总胆固醇测定（
TC
）

血清甘油三酯测定（
TG
）

其他

血清胆碱脂酶测定（
CHE
）

干化学法



干化学法

干化学法

干化学法

干化学法

干化学法

干化学法



干化学法

干化学法

干化学法



酶电极法

干化学法

干化学法

仪器法



酶电极法

干化学法

干化学法

仪器法

干化学法



干化学法

干化学法



干化学法

149-407


3.50-5.50
135.0-145.0
96.0-108.0
2.10-2.60
0.70-1.10
0.81-1.62


0-108
23-300
32-640


2.5-3.9
120-600
120-130
0-5


3.5-6.1

0-25

96-108

0-40

114-240


3.10-5.20
0.56-1.70




umol/L


mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L


U/L
U/L
U/L


mmol/L
mg/L
mmol/L
U/L


mmol/L


g/L

mmol/L
U/L

U/L










2
小时

2
小时



24
小时

24
小时

2
小时

血浆氨测定（
AMON
）

血清乙醇测定（
ALC
）

血浆乳酸测定

微量元素测定（锂）

血清
δ
-
胆红素测定
（
DELB
）

24h
尿蛋白（
24h-TP
）

24h
尿钾（
24h-K
）

血清肌酸激酶测定（
CK
）

乳酸脱氢酶测定（
LDH
）

干化学法

干化学法

干化学法

干化学法



干化学法

化学法

干化学法

干化学法

9-33




0.6-1.2


0-0.23
25-125
24-170
114-240
Umol/L




mmol/l


g/day
mmol/day
U/L

U/L






四、

临床血液项目








临床血液项目



































项

目

标本

参

考

值

临

床

意

义

红细胞计数
（

RBC
）

静
脉
血

男

:4~5.5×
10
增加：生理性

:
高原居住者病理性

:
真
12 /L
性红细

胞增多症、
代偿性红细胞增多症。

女

:3.5~5×
10
减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。

12 /L
新
生
儿

:6~7×
10
12
/L
血红蛋白

（

HB
）

静
脉
血

男

:120~160g/
L
女

:110~150g/
L
新
生
儿

:170~200g/
L
白细胞计数

(WBC)
静
脉
血

成人

:4~10×
10
增加：生理性

:
新生儿、妊娠末期、分
9 /L
娩

期、经期、饭后、剧烈运动后 、冷水
浴及极度恐惧与疼痛等。
病理性：
大部分
儿童

:5~12×
10
化脓性细菌引起的炎症、
尿毒症、
严重烧
9 /L
伤、传染性单核细胞增多症。

新
生
减少：
病毒感染、
伤寒

、
副伤寒、
黑热

病、
儿

:15~20×
10
疟疾、再障、极度严重感染、

X
线及镭
9 /L
照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细
胞缺乏症。

红
细
胞
压
（

HCT
）

积

静
脉
血

男

:0.42~0.49L
/L
增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细
胞与血红蛋白增多，脱水。

增加：生理性

:
高原居住者病理性

:
真
性红细

胞增多症、
代偿性红细胞增多症。

减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。

女

:
减少：
各类型贫血随红细胞减少而有不同
0.37~0.43L/L
程度的降低。

中性粒细胞

（

N
）

静
脉
血

淋巴细胞

(L)
单核细胞

(M)
嗜酸性细胞

(E)



0.50~0.70(50~7
0%)
0.20~0.40(20~4
0%)
0.01~0.07(1~7
%)
0.005~0.05(0.5
~5%)
增加：中性粒细胞

:
急性化脓性感染、
粒细

胞性白血病、急性出血、溶血、手
术后、< br>尿毒症、
酸中毒、
急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术< br>后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白
血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、
癌转移 、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传
染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝
嗜碱性细胞

(B)

0~0.01(0~1%)
炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性 心内
膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、
急性传染病恢复期。

减少：< br>中性粒细胞：
伤寒、
副伤寒、
疟疾、
流感、
化学药物中毒、< br>
X
线和镭照射、

化
疗、
极度严重感染。
嗜酸性粒细胞：
伤寒、
副伤寒、
应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细
胞 ：多见于传染性疾病急性期、放射病、
细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：见于

速
民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细
胞：临床意义不大。

网
织
红
细
胞
计
数

末
梢
（

RET
）

血

成
人
：

增加：
表示骨髓造血功能旺盛

,
各型贫血
0.005~0.015
尤为显著，
恶性贫血或缺铁性贫血应用维
生素

B 12
或供铁质后显著增多，
表示有
新
生
疗效。

儿

:0.02~0.06
减少：再障

阴性

多见于系统性红斑狼疮，
其活动期较缓解
期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、
硬皮病及皮肌炎等有时也
可查到此种细胞。
未找到狼细胞并不能否
定红斑狼诊断，
应进一步作相关的免疫学
检查。

反应红细胞大小不均程度的指标，
增大多
见于缺铁性贫血

用作贫血和形态学分类

平均值

MCH
（

pg
）

MCV
（

fl
）

MCHC
（

g/L
）

320~360g/l
正常

27~31 80~92 320~360
大细胞贫血

>27~31 >80~92
正常

正常细胞性贫血

正常

正常

正常

单
纯
小
细
胞
性
贫
血

<27~31
<80~92
<320~360
小
细
胞
低
色
素
性
贫
血

<27~31
<80~92
<320~360
红
斑
狼
疮
细
胞
检
查

静
脉
(LE)
血

红
细
胞
分
布
宽
度

静
脉
(RDW)
血

红
细
胞
平
均
体
积

静
脉
(MCV)
血

红细胞平均血红蛋白
浓度

(MCHC)
静
脉
血

＜

14.9%
80~92fl
红细胞平均血红蛋白
含量

(MCH
）

血小板计数

(PLT)
静
脉
血

静
脉
血

27~31pg
100~300×
10
9
增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、
/l
急性溶血、急性化脓性感染

,
脾切除术
后。

血小板压积

(PCT)
静
脉
血

0.11%~0.28%
增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。

减低：
见于再障、
化疗后、
血小板减少症。

血
小
板
分
布
宽
度

静
脉
(PDW)
血

15.5%~18.1%
PDW
是反映血小板体积大小的异质性参

数。

增大： 见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫
血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，
血栓性疾病。

疟原虫检查（

MP
）

末
梢
血

微丝蚴检查（

BF
）

末
梢
血





阴性

阴性

阳性表示感染上疟疾。

阳性表示患上丝虫病。


项
目
代号

项
目
名称

单
参考范围

位

增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球
总
蛋
TP
白

g/L
60
83
蛋白合成增加）
。降低 ：肝脏疾病、消耗性疾病、
营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸
腹水、溃疡性结肠 炎、水潴留使血液稀释等。

增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：
营养不 良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消
白
蛋
ALB
白

g/L
35
55
耗或丢失过多：
消耗性疾病、
恶病质 、
肾病综合征、
急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠
晚期、遗传性无白蛋 白血症。

增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍
（肾供血减少）及体内蛋 白代谢异常。肾性因素：
尿
素
BUN
氮

mm
ol/L
肾功能减退，
如急性或慢性肾小球肾炎、
肾病晚期、
3.2
7.5
肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道
阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致 使尿
道受压等

Cr
肌酐

umo
45
106
增高：
肾病初期肌酐值常不高，
直至肾实质性损害，
临床意义

l/L
血肌酐值才升高。其值升高３－

5
倍提示有尿毒
症的可能，升高

10
倍，常见于尿毒症。如果肌酐
和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮
升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾 衰晚
期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助 ，痛风患者
血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多
发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。 肾脏疾病：急性
或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较
UA
尿酸

umo
l/L
非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于
180
420
肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往
往与肾功能损害程度不平行 。其他：氯仿中毒、四
氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂
肪过多、肥胖、糖尿病 等。减少：遗传性黄嘌呤尿
症等。

总
胆
T_BIL
红素

直
接
D_BI
L
胆
红
素

umo
l/L
umo
l/L
0
17.1
增高：各种原因引起的黄疸。

0
6
增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病 ：
甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺
皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱 性细胞
葡
萄
GLU
糖

mm
ol/L
功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎
3.9
6.11
等。脱 水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过
多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素
或 降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝
病：肝调节机能下降

.
增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，
胆
固
CHOL
醇

mm
ol/L
3.6
6
有原发和继发两 种，原发常由遗传因素引起，继发
的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆
总管阻塞、 粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固
醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，
后者如 甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾
病、恶性贫血、溶血性贫血。

增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危
险因素，只有伴以高总胆固醇、高

LDL
－

C
和
低

HDL
－

C
等因素才有临床意义。高甘油三酯
甘
油
TG
三酯

mm
ol/L
0.2
3
有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继
1.71
发的见于糖尿病、糖元积 累病、甲脏腺功能不足、
肾病综合征、
脂肪肝、
妊娠、
口服避孕药、
酗酒等。
减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严
重衰竭。

HDL-ch
被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动
脉粥样硬化的体液因素。

HDL- ch
降低是冠心病的
高
密
HDLc
度
胆
固醇

mm
ol/L
重要危险因素之一。

HDL-ch
增高见于原发性胆汁
0.7
2
性硬变，慢性肝炎，慢性乙醇中毒；降低见于糖尿
病，
肾脏疾病，
肝脏疾病，
冠心病，
动脉粥样硬化，
Ⅳ型高脂血症，急性感染等。

增高：病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、
脑
脊
csfGL
U
液
葡
萄糖

mm
ol/L
糖尿病、尿毒症等。减低：代脓性脑膜炎、结核性
2.5
4.5
脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低
血糖等。

正常：
亦可见于病毒性脑膜炎、
脊髓灰质炎等。

减
脑
脊
csfCL
液氯

mm
ol/L
119
129
低：
结核性脑膜炎、
化脓性脑膜炎、
霉菌 性脑膜炎、
梅毒性脑炎、脑出血等。

临床情况

脑脊液蛋白含量

(g/L)
球菌性脑膜炎

1.0-30
脑
脊
csfPro
液
蛋
白

g/L
0.1
5
0.45
结核性脑膜炎

0.5-3
偶可达

10
浆液性脑膜炎

0.3-1
脑炎

0.500-3
癫痫

0.5-3
神经梅毒

0.500-1.5
多发性硬化病

0.25-0.8
脊髓肿瘤

1.-2.0
脑瘤

0.150-2.0
脑脓肿

0.3-3.0
脑出血

0.3-1.5
增高：
甲脏旁 腺功能亢进
（包括增生、
腺瘤和癌肿）
、
骨肿瘤、
多发性骨髓瘤、< br>结节病、
维生素过多症等。
降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病
C a
钙

mm
ol/L
2.2
5
2.75 < br>和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析
患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与 不
吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝
血后、
呼吸性或代谢性酸中毒、< br>新生儿低血钙症等。

增高：急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功
能减退 、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重
Mg
镁

mm
ol/L
0.8
5
1.15
脱水等。减低：长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁
腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。
< br>增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及
甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对 磷
的重吸收增强。


假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素

mm
ol/L
0.8
7
D
过多症。维生素

D
促进钙磷吸收。肾功能不全
1.6
或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发
性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。


减低：甲状旁腺功能亢进时，肾 小管重吸收磷受抑
制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注
入过多的葡萄糖或胰岛素， 或胰腺瘤伴有胰岛素过
多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾
P
磷

小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时
肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。



增高：
甲脏旁腺功能亢进
（包括增生、
腺瘤和癌肿）< br>、
骨肿瘤、
多发性骨髓瘤、
结节病、
维生素过多症等。
降低： 甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病
Ca
钙

mm
ol/L
2.1
2.55
和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析
患者。 吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不
吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝
血 后、
呼吸性或代谢性酸中毒、
新生儿低血钙症等。

天
门
冬
氨
AST
酸
氨
基
转
移酶

U/L
0
40
增高：急性心肌梗塞：

6
－

12
小时内显著升高，

48
小时内达到峰值，

3
－

5
天恢复正常。急性
或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。 胸膜炎、
心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物
等。

增高：肝胆 疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝
癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性
肝脓肿 、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸
虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现
丙
氨
象，即黄疸日益加重，而

ALT
却逐渐下降。重症
酸
氨
ALT
基
转
移酶

病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出
血等）
、骨胳肌疾病（多发性肌炎、 肌营养不良）
、
内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）
、服
用能致
ALT
活动性增高的药物或乙醇等。

乳
酸
增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿
LDH
脱
氢
酶

ALP
碱
性
U/L
25
90
增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性
U/L
114
240
瘤、白血病等。溶血可致

LDH
假性升高。

U/L
0
38
肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有

AFP
升高，
而

ALT
下降。其他

ALT
升高的疾病：心血管疾
磷
酸
酶

肝炎、肝癌等。

ALP
与转氨酶同时检测有助于黄
疸的鉴别。阻塞性黄疸，

ALP
显著升高，而转氨
酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞
（如肝癌）

ALP
明显升高，
而胆红素不高。
肝细胞性黄疸，

ALP
正
常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸

ALP 正
常。
骨胳疾病：
纤维性骨炎、
成骨不全症、
佝偻病、
骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP
可作为佝
偻病的疗效的指标

脂
蛋
LP_a
白
小

a
mg/
L
0
300

增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清

γ
-
谷
γ _GT

氨
酰
转
肽
酶

值增高

20%
。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞
性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续
磷
酸
CK
肌
酸
激酶

U/L
25
192
时间 短，
下降速度快，
故对心肌梗塞后期价值不大。
各种类型进行性肌萎缩、
骨胳 肌损伤、
肌营养不良、
急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减
退、剧烈运动 、使用氯丙嗪、青霉素等药物。

α
_HBD
H
α
-
羟
丁
酸
脱
羧
酶

增高：
维生素Ｂ 缺乏、
甲脏腺功能亢进、
高血压等。
胆
碱
CHE
脂酶

U/L
400
0
降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬
13200
变等）
。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估
计的重要手段。

U/L
72
182

U/L
0
45
达

90%
。
嗜洒或长期接受某些药物，
如苯巴比妥、< br>苯妥因钠、
安替比林等。
口服避孕药会使

Υ
－

GT
Υ
－

GT
活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤 患
者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可
20-
115

淀
粉
AMY
酶

U/L
0-5
00
增高：
急性胰腺炎：
血清高于

500Iu/L
有诊断意义，
血：

达到

350Iu/L
应怀疑此病。
流行性腮腺炎、
急性阑

尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注
射吗啡后血清

Amy
可升高，
但低于

500Iu/L
。
尿
淀粉酶下 降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测
尿淀粉酶更有价值。
减低：
胰腺组织速坏死、
肝炎、
尿：

肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏
腺功 能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中
毒时，淀粉酶亦可降低。

增高：急慢性病毒性肝炎，药物性胆汁瘀滞，药物
总
胆
TBA
汁酸

umo
l/L
性肝炎，慢性乙醇中毒，肝硬变（门脉性、坏死后
0
20
性、胆汁性、充血性、酒精性、血吸虫性等）
，原
发性胆癌，胆道梗阻等。

ApoA1(
和

ApoA2
一起

)
占

HDL
蛋白的

80%
－

90%
，
因此，
血清中

ApoA1
可以代表

HDL
水
平，与

HDL
－

C
呈明显正相关。冠心病患者

载
脂
APO_
AI
蛋
白

g/L
A
1
1.6
ApoA1
偏低，脑血管患者

ApoA1
也明显低下，

ApoA1
缺乏症、家簇性低

α
脂蛋白血症、鱼眼病
等血清中

ApoA1
和

HDL
－

C
极低。家簇性高

TG
血症患者

HDL
－

C
往往偏低，但

ApoA1
不一定低，不增加冠心病的危险。

ApoB
是

LDL
的主要蛋白质，
因此，
血清中

ApoB
主要代表

LDL
水平，与

LDL
－

C
成显著正相
载
脂
APO_
B
蛋
白

g/L
B
0.6
1
关。
在流行病学与临床研究中已确认，
高

ApoB
是
冠心病的危险因素。同时

ApoA1
也是各项血脂指
标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高

ApoB
血症的药物干预实验中，
表明降低

ApoB
可
以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。

肌
酸
CK_M
B
激
酶
心型

U/L
0
24
增高：在急性心肌梗塞２－

4
小时升高，

24
小
时达到峰值，

48
小时恢复正常。

CK
－

MB
是
诊断及监测

AMI
病人病情敏感而特异的指标
增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾
功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或
注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中
钾
离
K
子

mm
ol/L
3.5
5.5
毒等。减低 ：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢
进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱
中毒、 长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管
会大量失钾。

降低：
临床上较为 多见。
胃肠道失钠：
腹泻、
呕吐、
幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘 、引流
等。尿路失钠：严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、
肾上腺皮质功能不全、
糖尿病 、
应用利尿剂治疗等。
皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或
创伤。肾病综 合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血
钠
离
Na
子

mm
ol/L
135
145
容量减少，引起抗利尿激素

(ADH)
分泌过多，血
钠被稀释。
大量放胸腹水。
升高：
临床上较为少见。
潴钠性水肿

(
血清钠浓度往往正常，而总钠增
高

)
。
肾上腺皮质功能 亢进。
由于皮质激素的排钾
保钠作用，合血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、脑
血管意外 、垂体肿瘤等。
中枢性尿崩症时

ADH
分
泌减少。高渗性脱水。

降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢
失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆
汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病 ，抗
氯
离
CL
子

mm
ol/L
98
110
利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起
的肾小管重吸收氯化物障碍 等。升高：临床上较为
少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、
高氯性代谢性酸中毒。

增高：
甲脏旁腺功能亢进
（包括增生、
腺瘤和癌肿）
、< br>钙
离
iCa
子

mm
ol/L
骨肿瘤、
多发性骨髓瘤、
结节病、
维生素过多症等。
1.2
1.4
降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病
和软骨病。慢性肾炎尿毒症 、肾移植或进行血透析