腋臭手术价格NICU住院新生儿病情评估表

2021年1月28日发(作者：丰胸哪里的好)
姓名：










性别：








年龄：








民族：








入院时间：
住院号：










第

次住院









过敏史：




病情简介：

初步诊断：

危重风险评估：

一、符合新生儿危重病例单项指标（
6
分）
：
1
、需气管插管。
2
、严重心律失常。< br>3
、有
DIC
临床表现及化验指标者。
4
、
急性贫血 危象：
Hb
＜
50g/L
，
或
24
小时内
Hb
下降一半者。
5
、
电解质紊乱：
低钠
（＜
11 0mmol/L
）
，
高钠
（＞
160mmol/L
）
，
低钾（＜
2.5mmol/L
）
，高钾（大于
7.0mmol/ L
）
，酸中毒（
pH
＜
7.20
，—
ABE
＞
12mmol/L
）
。
6
、血气有呼吸衰竭，
PO2< br>＜
6.67kPa
（吸氧时）
，
PCO2
＞
8.0k Pa
。
7
、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。
8
、高胆红素血症 ：早产儿＞
256umol/L
，
足月儿＞
307.8umol/L
，或需换血者。
9
、新生儿硬肿症：体温＜
30
℃，硬肿面积
60%
以上。
10
、极低出生体重儿：出生
体重≤
1500g
，胎 龄＜
32
周。

二、各系统器官功能不全评估：

1
、呼吸功能不全评分标准：

评分

0
1
2
神志

清

烦躁或嗜睡

昏迷

紫绀

无

轻

重

呼吸困难

无

鼻扇或三凹征

点头或颌式呼吸

呼吸频率（次
/
分）

正常，
40
较快≥
60
甚快≥
80
或＜
30
节律及幅度

正常

暂停≥
10
秒

暂停≥
15
秒

注：紫绀：轻——一般吸氧
10
分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧
10分钟以上，紫绀持续存在

2
、循环功能不全评分标准：

评分

0
1
2
四肢温度

正常

较凉

甚凉

股动脉搏动

正常

弱

触不到

血压（
kPa
）

＞
8.0
6.1-8.0
＜
6.1
皮肤颜色

正常

苍白

花纹

皮肤循环

正常

较慢

甚慢

注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
< br>皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后
3-4
秒转红为较慢，＞
4
秒为 甚慢

3
、急性脑水肿评分标准：

评分

0
1
2
评分

0
1
2
其他：

评估等级：危重、一般危重、非危重























护理等级：重症监护、一般监护

不良后果及大致预后：

患儿家属注意事项：

诊疗计划：

收集资料时间：



































提供资料者：

评估医师签名：



































上级医师签名：

评分方法：根据检查结 果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达
6
分或
6
分以 上者，均为危重患
儿。②一个或一个以上系统达
5
分者为一般重患。③凡符合单项指标 者均为危重病例。

神志

清

烦躁或嗜睡

昏迷

BUN
（
mmol/L
）

＜
7.14
7.14-14.3
＞
14.3
颅内压

前囟平

紧张，尖叫

膨隆，突出

肌张力增高

无

偶有

频繁或惊厥

瞳孔

正常

忽大忽小，迟钝

不等大，光反应消失

尿量

正常

＜
2ml/
（
kg.h
）

＜
1ml/
（
kg.h
）

呼吸节律

正常

偶不规则

不规则

尿比重

正常

＜
1.018
固定，
1.010
左右

4
、急性肾功能不全评分标准：

血钾（
mmol/L
）

正常

5.5-7.0
＞
7.0
血压（
kPa
）

正常

＞
12
＞
14.7