小班开课教案-常州人流医院
图
谱
宫
颈
细
胞
学
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一、
正常宫颈细胞学
图
1
为一群表层鳞状上皮细胞,少部分细胞轻度重叠,但结构清晰,多为扁平多
角形,核呈现固缩并有核周空晕。
图
2
中表层鳞状上皮细胞,中层细胞多嗜碱性而蓝染,细胞较大,核园或椭圆
形,染色质细颗粒状。
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图
3
子宫颈内膜细胞最常见为栅栏状排列,分泌性柱状细胞充以透明粘液,胞浆
内可见微小空泡,浅嗜碱性,核园形偏心位,另见一鳞状上皮细胞。
图
4
柱状上皮的鳞状上皮化生,属病理性改变,是对环境的适应性反应,但细胞
形态无异形,是非恶性细胞学特征。
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二、
液基薄层细胞制片的质量评价
不满意制片的实例
图
5
宫颈上皮细胞数量太少并可见许多细胞碎片,该片不能认为是满意的细胞制
片,一般 满意的制片是标本的细胞总数不少于
2000
个。平均
40
?
高倍视 野不少于
8
个细胞
(
低倍
10
?
)
。
图
6
传统的手工涂片,具有诊断意义的异常的上皮细胞被大量重叠的血细胞和炎
症细胞遮掩。如果重叠细胞大于
75%
的话,将不能满意地作出准确诊断。
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图
7
传统手工涂片常有细胞干缩人工假象,机器自动制片避免了这一麻烦,除非
医师采样 时,细胞未及时放入保存液中。如果整片中干缩细胞多于
75%
,将会影
响医师的诊断 结果。
图
8
传统手工涂片常有细胞干缩人工假象,堆积的细胞核,染色质结构不清晰,
整片着色 模糊。劣质的涂片,导致无法作出准确的诊断。本例随访跟踪为上皮内中
度不典型病变。
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质量满意的液基薄层细胞制片
图
9
上皮细胞数量勉强足够,平均每个高倍视野大约
10-12
个细胞,整片估计大
约有
3000
至
5000
个细胞,勉强能够满足诊断分析。
图
10
上皮细胞数量基本足够,平均每高倍视野大约
20-30
个细胞,整片估计有
5000-10000
个细胞,基本能够满足诊断分析。
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图
11
高倍视野下见细胞较为密集的均匀分布,每个视野细胞数多于
50
个,整片
估计有多于
10000
个细胞,满意的制片质量将帮助细胞学家作出准确的诊断报告。
图
12
高倍视野下见细胞较为密集的均匀分布,细胞染色好,结构清晰,该为优良
的制片。 细胞学诊断为上皮细胞萎缩。见外底层样鳞状上皮细胞和少量中层细胞,
并有几个胞浆蜕变呈嗜伊红色, 类似角化不全细胞。
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三、
良性反应性宫颈细胞学改变
图
13
宫颈内膜上皮的鳞状化生是指正常柱状上皮被鳞状上皮细胞取代,未成熟的
鳞状上皮 细胞胞浆淡嗜碱性,随之成熟而嗜酸性增加,核卵圆形,胞浆较多,边界
常不清楚。
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图
14
宫颈内膜上皮的鳞状化生细胞胞浆淡嗜碱性,胞浆较多且边界常不清楚,
此例难以和轻度上皮细胞内病变
(
不典型增生
)
相鉴别。
四、
非肿瘤性病变
-------
感染性宫颈细胞学
-----
图
15
滴虫性阴道炎,滴虫呈梨形,大小在
15
至
30
微米之间,蜕变的虫体易与中
性
白细胞相混杂,较新鲜的虫体可以见到鞭毛。
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本文更新与2021-01-28 15:22,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/433204.html
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