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一、
正常宫颈细胞学
图
< br>为一群表层鳞状上皮细胞,少部分细胞轻度重叠
,
但结构清晰
,
多为扁 平多
角形
,
核呈现固缩并有核周空晕。
图
中表层鳞状上皮细胞,中层细胞多嗜碱性而蓝染,细胞较大,核园或椭圆
形,染色质细颗粒状。
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图
子宫颈内膜细胞最常见为栅栏状排列,分泌性柱状细胞充以透明粘液
,
胞浆
内可见微小空泡
,
浅嗜碱性,核园形偏心位
,
另见一鳞状上皮细胞< br>.
图
柱状上皮的鳞状上皮化生
,
属病理性改变,是对环境的适应性反应,但细胞
形态无异形,是非恶性细胞学特征
.
二、
液基薄层细胞制片的质量评价
不满意制片的实例
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图
宫颈上皮细胞数量太少并可见许多细胞碎片
,
该片不能认为是满意的细胞制
片,
一般满意的制片是标本的细胞总数不少于个。
平均
?
高倍视野不 少于个细胞
(
低
倍
?
)
。
图
传统的手工涂片
,
具有诊断意义的异常的上皮细胞被大量重叠的血细胞和炎
症细胞遮掩。如果重叠细胞大于的话,将不能满意地作出准确诊断。
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图
传统手工涂片常有细胞干缩人工假象
,
机器自动制片避免了这一麻烦,除非
医师采样时
,
细胞未及时放入保存液中。
如果整片中干缩细胞多于,将会影响 医师的
诊断结果。
图
传统手工涂片常有细胞干缩人工假象,堆积的细胞核,染色质结构不清晰,
整片着色 模糊
.
劣质的涂片,
导致无法作出准确的诊断。
本例随访跟踪为上皮内中度< br>不典型病变。
质量满意的液基薄层细胞制片
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图
上皮细胞数量勉强足够,平均每个高倍视野大约个细胞,整片估计大
约有至
个细胞,勉强能够满足诊断分析。
图
上皮细胞数量基本足够
,
平均每高倍视野大约个细胞,整片估计有
个细胞
,
基本能够满足诊断分析
.
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图
高倍视野下见细胞较为密集的均匀分布
,
每个视野细胞数多于个
,
整片
估计有多于个细胞,满意的制片质量将帮助细胞学家作出准确的诊断报告。
图
高倍视野下见细胞较为密集的均匀分布
,
细胞染色好,结构清晰
,
该为优良
的制片。
细胞学诊断为上皮细胞萎缩
.
见外底层样鳞状上皮细胞和少量中层细胞
,
并有
几个胞浆蜕变呈嗜伊红色
,
类似角化不全细胞。
三、
良性反应性宫颈细胞学改变
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图
宫颈内膜上皮的鳞状化生是指正常柱状上皮被鳞状上皮细胞取代
,
未成熟的
鳞状上皮细胞胞浆淡嗜碱性
,
随之成熟而嗜酸性增加,
核卵圆形,
胞 浆较多
,
边界常不
清楚
.
图
宫颈内膜上皮的鳞状化生细胞胞浆淡嗜碱性,胞浆较多且边界常不清楚,
此例难以和轻度上皮细胞内病变
(
不典型增生)相鉴别
.
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四、
非肿瘤性病变
感染性宫颈细胞学
图
滴虫性阴道炎,滴虫呈梨形,大小在至微米之间,蜕变的虫体易与中性
白细胞相混杂,较新鲜的虫体可以见到鞭毛。
图
念珠菌
(
真菌)感染,在中性白细胞和鳞状上皮细胞的背景中见树枝状的菌丝
和芽孢
,
芽孢长至微米,假菌丝和长形芽孢为诊断念珠菌感染的依据。
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本文更新与2021-01-28 15:24,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/433205.html