荷香瘦身茶预防接种副反应及处理原则

2021年1月28日发(作者：省妇幼医院)
预防接种副反应及处理原则




绝大多 数接种对象在预防接种后能获得抗感染的有益的免疫反应。
但是，
作
为免疫预防制剂，
对机体来说，
是一种异种或异体大分子物质，
一些接种对象在
获得免疫保护的 同时，
也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反
应。
在这些反应过程中 所表现出来的临床症状和体征，
称为疫苗接种副反应。
有
时，
疫苗接种中也可 能发生一些与疫苗反应无关的偶合病症，
不属于疫苗接种副
反应。

预防接处副反应按发生的性质，可分为以下三种类型。



一、一般反应


是指由疫苗本身所固有的特性引起的，
不会造成生理和功能障碍。
这类反
应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、
内毒素及其他毒 性物质，
以及附加物等物理
和化学作用所造成的局部红肿、
浸润，
引起发热及 伴随发热而致的全身症状。
有
时可表现为局部和全身症状的加重，
或发生的例数超过正 常比例，
或仅发生在个
别批号的疫苗和某些次数的疫苗接种中，
因而也被称为加重反应 。
其实这种反应
在性质上仍属一般反应范畴，只要经过适当处理，一般都无严重后果。

1
、局部反应


部分人在皮下或肌内接种疫苗 后
12
—
24
小时，在接种部位出现红晕、浸
润，并有轻度肿胀和疼 痛。一般红晕平均直径
<2.5cm
为弱反应
; 2.6- 5.0 cm
为中反应；
>5.1cm
为强反应。个别人除局部有红晕、浸润外，可能有局部 淋巴
肿大或淋巴管炎，也称为强反应。以上反应一般在
48
—
72
小 时内消退，很少持
续
3
—
4
天。

< br>接种某种活疫苗，可出现特殊形式的局部反应。如皮内接种卡介苗，
2
周
左右在 局部出现红肿，以后局部化脓，偶有同侧腋下淋巴结肿大，一般要在
2
个月左右结痂，形成疤痕 。接种含有吸附剂的疫苗，少数人局部可出现硬结。

2
、全身反应


部分人在接种疫苗后
8
—
24
小时体温
37.1
—
37.5
度为弱反应；
37,6
—

38.5
为中反应；
>38.6
度为强反应。发热一般持续
1
—< br>2
天。少数儿童接种麻疹
或风疹疫苗
5
—
7
天左右可 有发热、一过性皮疹。在发热的同时，部分人伴有头
晕、头痛、乏力和周身不适。个别人可伴有恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等胃肠道症
状。


以上反应无论是局部反应还是 全身反应，
一般都无需特殊处理，
注意适当
休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他 疾病。对较重的局部反应，可用清洁
毛巾热敷，每日数次，每次
10
—
15< br>分钟，可以帮助消肿，減少疼痛。但卡介苗
的局部反应不能热敷。对较重的全身反应，可采取对症 治疗，如有高热头痛，可
适当给予退热药。



二、异常反应


指只在极少数被接种者中产生，
与一般 反应同时或先后发生与疫苗接种有
一定联系、
程度比较严重需要诊治的症候群。
这类反 应的发生率极低，
同批疫苗，
同时接种后只在极个别人发生。
与疫苗的种类及被接种者 个体的病理生理状态有
密切联系。
这类副反应有些临床症状往往严重，
处理不当或不及 时可产生严重后
果。
异常反应大体上可分为非特异性的严重反应以及其他一些至今原因不明的反
应等。

1
、非特异性反应

（
1
）局部化脓性感染

由于疫苗分装或安瓿破裂而使疫苗污染致 病菌，或者是
由于注射器材、
接种局部消毒不严而引起，
典型的症状有接种局部的红、
肿、
热、
痛，严重的引起脓肿。


处理方法：主要采用抗炎症治疗。

（
2
）全身化脓性感染

多数是由于不安全注射引起，有高热昏迷和败血症等一
系列症状。如果不及时抢救，往往造成死 亡。


处理方法：住院抢救治疗。

（
3
）无菌性脓肿

多数是由于接种含吸附剂疫苗引起，或因注射 部位不正确，
或因注射过浅、剂量过大、疫苗使用前未充分摇匀所致。于注射后
2
—< br>3
周在局
部出现硬结、肿胀、疼痛，持续数周至数月不愈。轻者局部有波动，或从针眼流
出粉色或带有血丝稀薄脓液，重者溃破，经久不愈。


处理方法 ：
轻者用湿毛巾热敷促进吸收。
若已形成脓肿，
未破溃前切忌切
开排脓，可用 注射器抽脓，以防止经久难愈合。如脓肿已破溃，或发生潜行性脓
肿而有空腔，则需切开排脓，必要时扩 创将坏死组织剔除。有继发感染时，应用
抗生素治疗。

1
、精神性反应


常见有：


（
1
）晕厥

是指被接种者在接种时，由于精神过度紧张和恐惧心 理，而造成
暂时性脑缺血引起的短时间失去知觉和行动能力的现象，
俗称晕针。
在空腹 、
过
度疲劳、接种场所空气污浊、气候闷热等情况下，易发生晕厥。晕厥还多发生于
精 神脆弱的儿童和妇女。临床表现多样，轻者有心慌、恶心、面色苍白、手足发
冷、发麻、全身出汗等，经 过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、恶
心、呕吐、出冷汗、四肢发冷、心跳缓慢、脉搏无力 、血压略有下降，并失去知
觉。
数十秒钟至数分钟即可恢复清醒，
一般可完全恢复或有
1
—
2
天头晕、
无力。


处 理方法：保持安静和空气新鲜，轻者平卧，头部放低，解开衣扣，注意
保暖，口服温开水；针刺人口、合 谷、少商等穴位，一般短时即可恢复。严重可
皮下注射
1
：
1000
肾上腺素或给予安钠加（苯钾酸钠咖啡因）中枢神经兴奋剂。
经过处置后，在
3
—5
分钟内仍不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救。


（
2
）
急性精神反应

是一种与精神因素或身体素质有关 的急性休克性反应，
在疫苗接种中偶可见到。
常见的有癔症和急性休克性精神反应。
这 类反应并非是
疫苗直接所引起，
而是精神或心理因素所致。
在临床表现上既不同于过敏 性休克，
也不同于晕厥。
这类病人的最大特点是主诉症状和客观体征不符，
而且意识并 不
丧失。
各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠状态后明显减轻，
预后良好。
有
植物神经系统紊乱、癫痫、脑病和颅内损伤史者尤易发生。


临 床表现可分为：
1
、急性休克性反应，可在注射疫苗不久即发生，轻者表
现为面色苍白 和潮红，心慌，气急，胸闷，呕吐；较重者出现脉搏减弱，血压下
降，神志迟钝，严重时可一时丧失知觉 ，瞳孔散大；个别人可发生上下肢或一侧
强直性痉挛或弛缓性麻痹。
2
、癔症性发作， 以至假死。常见的有植物神经系统
紊乱一类症状（如头痛、头晕、面色苍白、乏力、恶心、阵发性腹痛） ；亦可表