感冒的食疗预防接种异常反应补偿保险实施方案(征求意见稿)

2021年1月28日发(作者：椎体压缩性骨折)
XX
省预防接种异常反应补偿保险实施方案

（征求意见稿）


目

录

一、工作目标
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2

二、基本原则
......................... .................................................. .........................
2

三、适用范围
.................................................. ..................................................
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四、保险机制
......................... .................................................. .........................
3

五、保险补偿范围
................................. .................................................. .........
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六、保险理赔办理
............. .................................................. .............................
6

七、工作要求
................................... .................................................. ...............
8

八、其他事项
......... .................................................. .......................................
1
0

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《疫苗流通和预防接种管理条例》
提出，
鼓励建立通过商业< br>保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制，
《
“
健康
中国
2030”
规划纲要》明确要求建立预防接种异常反应补偿保险
机制，
《国务 院办公厅关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理
工作的意见》
（国办发〔
2017< br>〕
5
号）提出鼓励建立通过商业保
险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿 的机制，
逐步建立
包括基础保险、
补充保险在内的多层次保险补偿体系，
提高 预防
接种异常反应补偿效率。
2016
年
3
月，国家卫生计生委、民 政
部、
财政部和保监会
4
部门印发
《关于开展预防接种异常反应补< br>偿保险试点工作的通知》
（国卫办疾控函〔
2016
〕
331
号）
，将我
省纳入试点范围。
为贯彻国家有关部署要求，
建立预防接种异常< br>反应补偿商业保险机制，特制定本实施方案。

一、工作目标

XX< br>省预防接种异常反应补偿机制由
“
财政补偿
”
和
“
企 业补
偿
”
的直接补偿模式转变为
“
保险补偿
”
模式 ，建立政府、社会、
企业、
家庭责任风险共担的预防接种异常反应补偿保险机制，
形< br>成
“
基础保险
”
加
“
补充保险
”
的 预防接种异常反应多层次补偿体
系，
提高预防接种异常反应补偿保障水平，
有效减轻预 防接种异
常反应病例特别是重症病例的家庭负担。

二、基本原则

（一）
理清政府与市场的关系。
在补偿保险工作推进过程中，
切实理清政府与市场关系 ，实现政府推动，
市场运作，
政府部门
为补偿保险的稳定运行营造良好的政策制度和监 督实施环境，
充

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分发挥市场在资源配置中的作用，引导保险机构（含保 险公司、
保险经纪公司）
、医疗纠纷调解机构积极参与补偿保险机制建立
工作，优化预 防接种异常反应补偿流程、提升补偿水平。

（二）
维持保险补偿的稳定性和可持续性 。
在补偿保险工作
实施过程中，
要结合投入渠道的多样化和补偿主体的转变，
充分
发挥保险机构在风险管理、服务能力和营业网点等方面的优势，
根据《保险法》以及相关政 策规定设计相应保险产品，
建立补偿
保险工作动态调整长效机制，
按市场规则保本微利 经营，
避免因
各相关主体信息不对称、
成本增加、
监管不到位等导致的供求失
衡、保险中断以及赔付水平异常下降等情况。

（三）坚持政府指导、监督和评估。在 补偿保险工作实施过
程中，
政府部门要动员各相关主体积极参与，
并对保险等利益主< br>体所开展的工作进行监督、
评估，
及时发现并研究解决工作中存
在的问题，引导 补偿保险工作健康发展。

三、适用范围

本方案适用于在
XX省范围内，
接种第一类和已购买基础保
险的第二类疫苗所引起的预防接种异常反应等相关补 偿。

四、保险机制

政府和国内疫苗生产企业、
进口疫苗代理企业
(
以下简称
“
疫
苗企业
”
）
共同投保基础 保险。
鼓励受种者及监护人
（以下简称
“
受
种方
”
）
、接种单位等投保补充保险。

（一）基础保险。

基础保险为政府统一购买及疫苗企业自愿购买的商业保险，

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