广州市肝病医院奥硝唑与替硝唑的区别

2021年1月28日发(作者：龋齿怎么办)
奥硝唑和替硝唑的用途和区别

奥硝唑
(ornidazole,ONZ)< br>是第三代硝基咪唑类抗生素，
该类抗生素只针对厌氧菌
感染，以及原虫、滴虫感染等。其 作用机制是，使通过分子的硝基在无氧环境中
还原成氨基，
或通过自由基的形成，
使受 体螺旋组织结构断裂，
阻断其转录复制
而衰亡。过去这类感染一直使用甲硝唑、替硝唑防治。奥 硝唑引入临床后，研究
人员发现，
与替硝唑、
甲硝唑等硝基咪唑类药物相比，
该品抗感染优势更为明显。
这是因为，奥硝唑药效持续时间长，其血浆消除半衰期为
14.4< br>小时，高于甲硝
唑的
8.4
小时和替硝唑的
12.7
小时，可 减少患者服药次数，方便使用；致突变
和致畸作用低于甲硝唑与替硝唑；
在抗厌氧菌感染方面，
奥硝唑的最低抑菌浓度
和最低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑，
疗效优于甲硝唑和替硝 唑；
局部用药疗
效好于甲硝唑和替硝唑。

第三代硝基咪唑类，
与其 它硝基咪唑类药物类似，
本品对多种细菌具有致突变作
用，并对乙醛脱氢酶无抑制作用，在抗厌 氧菌和抗滴虫方面有所加强。


在外科、
口腔科进行的严格临床试验观 察表明，
奥硝唑与替硝唑治疗后，
总有效
率分别为
98
．
4
％及
85
％（
p
＜
0
．
05
）， 细菌清除率分别为
96
．
2
％及
90
．
7
％
（
p
＜
0
．
05
）。奥硝唑组临床症状，如发热 、疼痛的好转时间较替硝唑组快（
p
＜
0
．
05
），两组不 良反应发生率分别为
6
．
6
％及
23
．
3
％，奥硝唑不良反应明
显少于替硝唑组，差异有显著性（
p
＜
0
．< br>05
）。抗滴虫痊愈率分别为
97
．
5
％及
83．
5
％，差异有显著性（
p
＜
0
．
05
）。不良反应发生率分别为
10
％及
17
．
5
％。


临床研究结果表明，
奥硝唑治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎，
安全有效，
不
良反应少，优于同类药物替硝唑。


适应症


1
．用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、 多形拟杆菌、
普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑
色 素拟杆菌、梭杆菌、
CO2
噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感
染性疾 病，包括：




1
）腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；




2
）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感
染、嗜血杆 菌阴道炎等；




3
）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；




4
）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性 坏
疽等；




5
）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；




6
）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。