早餐吃什么健康又减肥H7N9禽流感的症状

2021年1月28日发(作者：早泄不吃药能好吗)

人感染
H7N9
禽流感是由
H7N9
亚型禽流感病毒引起 的
急性呼吸道传染病。
自
2013
年
2
月以来，
上 海市、
安徽省、
江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染
H7N9禽流感
3
例，
2
例死亡。
3
例均为散发病例，
目前尚未
发现
3
例病例间有流行病学关联。

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平码
3
中
3
一、病原学

禽流感病毒属正粘 病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流
感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径
80
～
120nm
，有囊膜。
基因组为分节段单股负链
RNA
。依据其外膜血凝素< br>(H)
和神
经氨酸酶
(N)
蛋白抗原性不同，目前可分为
16
个
H
亚型


(H1
～
H16)
和
9
个
N
亚型
(N1
～
N9)
。
禽甲型流感病毒除感染
禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感
染人的禽流感病 毒亚型为
H5N1
、
H9N2
、
H7N7
、
H7N 2
、
H7N3
，
此次报道的为人感染
H7N9
禽流感病毒。
该病毒为新型重配
病毒，其内部基因来自于
H9N2
禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，
65
℃
加热
30分钟或煮沸
(100
℃
)2
分钟以上可灭活。
病毒在较低
温度粪便中可存活
1
周，
在
4
℃水中可存活
1
个 月，
对酸性
环境有一定抵抗力，在
pH4.0
的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力
1
年以上。



二、流行病学

(
一
)
传染源。目前尚不明确，根据以往经 验及本次病
例流行病学调查，
推测可能为携带
H7N9
禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(
二
)
传播途径。经呼吸道传播，也可 通过密切接触感
染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被
感染。现尚无人与人之 间传播的确切证据。

(
三
)
易感人群。
目前尚无确切证据 显示人类对
H7N9
禽
流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。



(
四
)
高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、
宰 杀、加工业者，以及在发病前
1
周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有
H7N9
禽流感病毒感染病例的
调查结果，潜伏期一 般为
7
天以内。

(
一
)
一般表现。
< br>患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，
可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者 病情发展迅
速，表现为重症肺炎，体温大多持续在
39
℃以上，出现呼


吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综
合征、纵隔气肿、脓毒症、 休克、意识障碍及急性肾损伤
等。

(
二
)
实验室检查。

1.
血常规。白细胞总数一 般不高或降低。重症患者多
有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.< br>血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬
氨酸氨基转移酶、
丙氨酸氨基转移酶升 高，
C
反应蛋白升高，
肌红蛋白可升高。



3.
病原学检测。

(1)
核酸检测。对患者呼吸道标本
(
如鼻咽分泌物、口
腔
含
漱
液
、
气
管
吸
出
物
或
呼
吸
道
上
皮
细
胞
)
采
用
realtimePCR(
或
RT- PCR)
检测到
H7N9
禽流感病毒核酸。

(2)
病毒分 离。从患者呼吸道标本中分离
H7N9
禽流感
病毒。

(
三
)
胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状
影像。重症患者病变进展迅速，呈双 肺多发磨玻璃影及肺
实变影像，可合并少量胸腔积液。发生
ARDS
时，病变分布

广泛。

(
四
)
预后。人感染
H 7N9
禽流感重症患者预后差。影响
预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断

(
一
)
诊断。根据流行病学接 触史、临床表现及实验室
检查结果，可作出人感染
H7N9
禽流感的诊断。在流行病学
史不详的情况下，根据临床表现、辅佐检查和实验室检测
结果，
特别是从患者呼吸道分 泌物标本中分离出
H7N9
禽流
感病毒，或
H7N9
禽流感病毒核酸 检测阳性，可以诊断。



1.
流行病学史。发病前
1< br>周内与禽类及其分泌物、排
泄物等有接触史。

2.
诊断标准。

(1)
疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生 化及胸
部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节
性流感，可以有流行病学接触史 。

(2)
确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分
泌物标本中分离 出
H7N9
禽流感病毒或
H7N9
禽流感病毒核
酸检测阳性。