手部皮肤干裂针灸治疗学复习题__各论 第六章——皮肤科病证

2021年1月28日发(作者：瘦腿吸脂)
第六章

皮肤科病证

第一节

神经性皮炎

一、填空题

1
．神经性皮炎以皮肤肥厚，皮沟加深呈

改变和

剧烈瘙痒为特征。

2
．根据皮损范围大小，临床卜将神经性皮炎分为

神经性皮炎和

神经性皮
炎。

3
．神经性皮炎属中医学

、

的范畴。

二、选择题

(
一
)A
型题

1
．治疗肝仰化火型神经性皮炎，可在基本处方的墓础上再加
( )
A
．脾俞、血海

B
．太溪、血海

C
．风市、阴陵泉

D
．侠溪、行间

E
．合谷、外关

2
．下列各项中除
( )
外，都能治疗血虚风燥型神经性皮炎

A
．合谷

B
．曲池

C
．血海

D
．委中

E
．大椎

3
．治疗神经性皮炎的基本处方中，
( )
既町疏风清热，又能清血分之郁热

A
．风池

B
．大椎

C
．曲池

D
．委中

E
．膈俞

4
．治疗血虚风燥型神经性皮炎应以针刺为主，
( )
A
．补法

B
．泻法

C
．平补平泻

D
．灸法为主

E
．刺络出血

5
．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方上加
( )
A
．行间

B
．风市

C
．阴陵泉

D
．三阴交

E
．委中

6
．治疗阴虚血燥刑神经性皮炎，可在基本处方上加
( )
A
．脾俞

B
．血海

C
．行间

D
．侠溪

E
．委中

(
二
)B
型题

A
．行间

B
．太溪

C.
脾俞

D
．外关

E
．委中

1
．治疗阴虚血燥型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加
( )
2
．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加
( )
3
．治疗风热蕴阻型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加
( )
(
三
)D
型题

1
．肝郁化火型神经性皮炎的治则是
( )
A
．针灸并用

B
．平补平泻

C
．只针不灸

D
．泻法

E
．刺络出血

2
．针灸治疗阴虚血燥型神经性皮炎可在基本处方的基础上再加
( )
A
．太溪

B
．行间

C
．血海

D
．合谷

E
．委中

(
四
)X
型题

针灸治疗神经性皮炎的基本处方包括
( )
A
．膈俞

B
．风池

C
．大椎

D
．曲池

E
．委中

三、改错题


治疗肝郁化火型神经性皮炎宜针灸并用。

四、简答题

1
．试写出针灸治疗神经性皮炎的基本处方。

2
．试述阴虚血燥型神经性皮炎的针灸治则。

五、问答题

1
．试述治汁疗神经性皮炎的针灸操作。

2
．如何运用皮肤钊治疗神经性皮炎
?
六、病案分析题


王某，女，
43
岁，教师。
2001
年
8
月
22
日初诊。


患者昨日于眼周部出现红色皮损，
痒痛难 忍，
呈苔藓样改变，
表面有少许鳞屑，
既往有
相同病史。
素来情绪不 佳，
心烦口苫，
饮水后可稍缓解，
月经不规则，
经前乳胀，
月经量少 ，
色鲜红。舌红，脉弦细数。体检：心肺未及明显异常，肝脾肋下未触及。


试析本病的病囚病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


参考答案

一、填空题

1
．苔癣样

阵发性

2
，局限性

播散性

3
．牛皮癣

顽癣

二、选择题

(
一
)A
型题

1
．
D
侠溪、行间可疏肝泻热。

2
．
A
合谷多用于风热蕴阻型。

3
．
C
曲池既可疏风清热，又能清血分之郁热。

4
．
C
平补平泻町养血祛风。

5
．
A
行间可疏肝泻热。

6
．
B
血诲可滋阴润燥。

(
二
)B
型题

1
．
B
太溪可滋阴润燥。

2
．
A
行间可疏肝泻热。

3
．
D
外关可祛风清热。

(
三
)D
型题

1
．
C
、
D
神经性皮炎可用针刺治疗，热证一般不灸，肝郁化火证为实证。

2
．
A
、
C
太溪、血海可滋阴润燥。

(
四
)X
型题

A
、
B
、
C
、
D
、
E
三、改错题


只针不灸

火热证不宜用灸法。

四、简答题

1
．风池、大椎、曲池、委中、膈俞、皮损局部。

2
．养血祛风，滋阴润燥，以针刺为主，平补平泻。

五、问答题

1
．皮损局部取
4
～
6
个点用毫针围刺，针尖沿病灶基底部皮下向中 心平刺，留针
30
分
钟，
每口
1
次。
还可用多个艾 炷直接灸：
将艾绒捏成火柴头大小之若干粒，
皮损局部涂以大
蒜汁，置艾炷于其
L
，每炷间距
1
．
5cm,
点燃烧净后，除去艾灰，覆盖消毒敷料 即可。

2
．主穴取皮损局部，配穴取背部俞穴、次楞、华佗夹脊穴。在皮损 局部用皮肤针由外
向内螺旋式叩刺。
轻者中度叩刺，
以微有血点渗出为度；
角 化程度严重者重度叩刺，
以渗血
较多为宜。配穴中等度叩刺，以局部出现红晕为度。每
3
日治疗
1
次。

六、病案分析题


病因病机：情志不遂致肝气郁结，郁而化火。


诊断：神经性皮炎。


证型：肝郁化火型。


治则：疏肝解郁、清热凉血。


处方：风池、大椎、曲池、委中、膈俞、行间、侠溪、皮损局部。


方义：风池祛风解表，人椎为督脉与诸阳经之交会穴，能清泻热毒；曲池既疏风清热，
又清血分之郁热； 委中点刺出血可祛风清热、凉血解毒；膈俞为血会，可祛风清

热、活血止痒；行间、侠溪为肝、胆之荥穴，共奏疏肝泻热之功。


第二节

皮肤瘙痒症

一、填空题

1
．针刺曲池、血海、风市、膈俞主要治疗

。

2
．皮肤瘙痒症属中医学

的范畴。

3
．由肝肾亏损所导致的皮肤瘙痒症临床表现以

为主。

二、选择题

(
一
)A
型题

1
．治疗脾虚卫弱型皮肤瘙痒症，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．肝俞

B
．脾俞

C
．太溪

D
．大椎

E
．合谷

2
．下列各项中除
( )
之外，都能治疗皮肤瘙痒症

A
．曲池

B
．心俞

C
．风市

D
．血海

E
．膈俞

(
二
)B
型题

A
．太溪

B
．肺俞

C
．大椎

D
．气海

E
．阴郄

1
．治疗气血两燔型皮肤瘙痒症，可在基本处方基础上再加
( )
2
．治疗脾虚卫弱型皮肤瘙痒症，可在基本处方的基础上再加
( )
3
．治疗肝肾亏虚型皮肤瘙痒症，可在基本处方的基础上再加
( )
(
三
)D
型题

1
．气血两燔型皮肤瘙痒症的治则是
( )
A
．针灸并用

B
．清营凉血

C
．泻法

D
．健脾化湿

E
．养血润肤

2
．治疗皮肤瘙痒症进行穴位注射的穴位有
( )
A
．大椎

B
．曲池

C
．外关

D
．合谷

E
．血海

(
四
)X
型题

1
．皮肤瘙痒症的基本处方包括
( )
A
．曲池

B
．气海

C
．血海

D
．风市

E
．膈俞

2
．皮肤瘙痒症的治则是
( )
A
．针灸并用

B
．泻法

C
．补法

D
．针刺为主

E
．针灸并用

三、改错题


治疗气血两燔型皮肤瘙痒症宜针灸并用。

四、简答题


皮肤瘙痒症的基本治则是什么
?
五、问答题

1
．如何运用耳针治疗皮肤瘙痒症
?
2
．如何运用穴位注射疗法治疗皮肤瘙痒症
?
六、病案分析题


黄某，男，
60
岁，退休工人。
2001
年
4
月< br>7
日初诊。


患者
1
周前无明显诱因突发周 身瘙痒，
以夜间为甚，
自行涂擦皮炎平霜、
无极膏等无明
显改善，皮肤有少许 搔抓痕迹，皮肤干燥，皮屑多，伴心情烦躁，夜间盗汗，腰膝酸软，耳
鸣，夜寐差。舌质红、苔白，脉细 数。


试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


参考答案

一、填空题

1
．皮肤瘙痒症

2
．风痒、痒风、风瘙痒、血风疮

3
．夜间瘙痒


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．
B
脾俞可健脾固卫。

2
．
B
心俞一般不用于治疗皮肤瘙痒


症。

(
二
)B
型题

1
．
C
大椎可清营凉血。

2
．
B
肺俞可健脾固卫。

3
．
A
太溪可补益肝肾。

(
三
)D
型题

1
．
B
、
C
气血两燔证须清营凉血而以


泻法为好。

2
．
B
、
E
曲池、血海便于穴位注射。

(
四
)X
型题

1
．
A
、
C
、
D
、
E 2
．
A
、
B
、
C
、
D
、
E

三、改错题


针刺为主


四、简答题


脾虚卫弱、肝肾亏损者应健脾化湿、滋


养肝肾、养血润肤，针灸并用，补法；气血


两燔者应清热凉血、疏风止痒，针刺为主，泻法。


五、问答题

1
．取神门、交感、肾上腺、内分泌、肺、痒点。常规 针刺，留针
30
分钟。隔日
1
次。

2
． 取肩裼、血海、风门、曲池、足三里，每次选用
2
～
3
穴，用
0．
1
％一
0
。
25
％盐酸
普鲁卡因注射液5
～
10
，每穴缓慢推注
2
。隔日
1
次。

六、病案分析题


病因病机：年迈肝肾亏虚，精血不足，血虚风燥，肌肤失养而致。


诊断：皮肤瘙痒症。


证型：肝肾亏损证。


治则：滋养肝肾，养血润肤。


处方：曲池、血海、风市、膈俞、肝俞、肾俞、太溪。


方义：曲池为手阳明大肠经的合穴，
可祛风止痒；
血海可养血润燥；
风市为祛风之要穴；
膈俞为血会，能活血止痒，配血海可养血祛风。肝俞、肾俞为肝、肾之背俞穴，可大补肝肾
之本 ；太溪为肾之原穴，可滋阴补肾。


第三节

荨麻疹

一、填空题

1
．荨麻疹以皮肤突起

、

为主要特征。

2
．荨麻疹以

季为发病高峰时期。


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．治疗风热犯表型荨麻疹，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．曲池

B
．血海

C
．三阴交

D
．大椎

E
．内关

2
．
血海属足太阴经穴，
有养血凉血之功，
与
( )
相配寓
“治风先治血，
血行风自灭”
之意。

A
．曲池

B
．三阴交

C
．风门

D
．膈俞

E
．合谷

3
．治疗女性经期风疹伴月经不调，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．风门

B
．大椎

C
．关元

D
．内关

E
．足三里

(
二
)B
型题

A
．足三里

B
．三阴交

C
．肺俞

D
．列缺

E
．肾俞

1
．治疗风寒束表型荨麻疹，可在基本处方的基础上再加
( )
2
．治疗肠胃实热型荨麻疹，可在基本处方的基础上再加
( )
3
．
( )
是足三阴经之交会穴，可养血活血、润燥止痒

(
三
)D
型题

1
．风寒束表型荨麻疹的针灸治则是
( )
A
．只针不灸

B
．针灸并用

C
．补法

D
．泻法

E
．平补平泻

2
．治疗荨麻疹患者伴有喉头肿痒、呼吸困难，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．风门

B
．肺俞

C
．列缺

D
．内关

E
．照海

3
．治疗风热犯表型荨麻疹，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．大椎

B
．风门

C
．内关

D
．照海

E
．血海

(
四
)X
型题

1
．针灸治疗荨麻疹的基本处方包括
( )
A
．曲池

B
．血海

C
．膈俞

D
．三阴交

E
．合谷

2
．肠胃实热型荨麻疹的针灸治则是
( )
A
．只针不灸

B
．针灸并用

C
．泻法

D
．补法

E
．平补平泻


三、改错题

治疗风热犯表型荨麻疹宜针灸并用。

四、简答题

1
．试写出针灸治疗风寒束表型荨麻疹的基本处方。

2
．试写出风热犯表型荨麻疹的临床表现。


五、问答题

1
．如何运用耳针法治疗荨麻疹
?
2
．如何运用穴位注射法治疗荨麻疹
?

六、病案分析题


胡某，女，
32
岁，工人。
2001
年
4
月
20
日初诊。

患者
2
日前突然发现皮肤起风团 ，双下肢突发数个小疙瘩，伴有奇痒，用手抓后痒感更甚，
疙瘩逐渐变大，
增多，
痒的 范围也迅速扩大，
午后或夜间加剧，
心烦少寐，
口干，
手足心热，
舌 红、少苔，脉细数无力。

试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


参考答案


一、填空题

1
．风团

剧痒

2
．春


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．
D
大椎可疏风清热、调和营卫。

2
．
D
膈俞属血会，能活血止痒。

3
．
C
关元可调理冲任。

(
二
)B
型题

1
．
C
肺俞可疏风散寒、调和肺卫。

2
．
A
足三里可清泻胃肠、通调腑气。

3
．
B
(
三
)D
型题

1
．
B
、
D
风寒束表者应散寒解表，故宜针灸并用，泻法。

2
．
C
、
E
二穴为八脉交会穴，主治肺系、咽喉病症。

3
．
A
、
B
大椎、风门可疏风清热、调和营卫。

(
四
)X
型题

1
．
A
、
B
、
C
、
D
、
E
2
．
A
、
C
肠胃实热型应通调腑气、清热泻火，故宜只针不灸，泻法。


三、改错题


只针不灸


四、简答题

1
．曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交、风门、肺俞。

2
．
皮肤突起风团，
色红，
灼热剧痒，
遇热加重，
伴发热，
咽喉肿痛，
苔薄黄，
脉浮数。


五、问答题

1
．选用肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。以毫针浅刺，中强度刺激；也可
在耳背静 脉放血数滴，每日
1
次。或用埋针法、压丸法，
2
～
3
日< br>1
次。

2
．取合谷、曲池、血海、三阴交、大椎、膈俞等穴 。每次选用
1
—
2
穴，用复方丹参注
射液或抽取自身静脉血加入抗凝 剂注入穴位，每穴
2
～
3ml
。


六、病案分析题


病因病机：营血不足，生风生燥，肌肤失养。


诊断：急性荨麻疹。


证型：血虚风燥证。


治则：养血润燥，祛风止痒。以针刺为主，平补平泻。


处方：曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交、风门、脾俞、足三里。


方义：曲池、合谷属手阳明经穴，可通经络、行气血、疏风清热；血海属足太阴经穴，
有养血凉血之功； 膈俞属血会，能活血止痒，与血海相配寓“治风先治血，血行风自灭”之
意。三阴交属足太阴经穴，乃足 三阴经之交会穴，可养血活血、润燥止痒。风门、脾俞、足
三里均可益气养血、润燥祛风。


第四节

湿疹

一、填空题

1
．湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，其病位主要在

，

是主要病因。

2
．湿疹因其症状及病变部位的不同，名称各异。如浸淫遍体，渗液极多者名

；
身起红粟，
瘙痒出血的称

；
发于脐部者称

；
发于小腿者称

；
发于阴囊者
称

或肾囊风。


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．针灸治疗湿热浸淫型湿疹，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．肝俞

B
．太白

C
．水道

D
．血海

E
．胃俞

2
．针灸治疗脾虚湿蕴型湿疹，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．水道

B
．足三里

C
．阴陵泉

D
．脾俞

E
．曲池

3
．下列各项中除
( )
外，都能治疗湿热浸淫型湿疹

A
．曲池

B
．三阴交

C
．脾俞

D
．肺俞

E
．膈俞

(
二
)B
型题

A
．肝俞

B
．胃俞

C
．水道

D
．十宣

E
．命门

1
．治疗湿热浸淫型湿疹，可在基本处方的基础上再加
( )
2
．治疗脾虚湿蕴型湿疹，可在基本处方的基础上再加
( )
3
．治疗血虚风燥型湿疹，可在基本处方的基础上再加
( )
(
三
)D
型题

1
．湿热浸淫型湿疹的针灸治则是
( )
A
．针灸并用

B
．只针不灸

C
．只灸不针

D
．泻法

E
．补法

2
．脾虚湿蕴型湿疹针灸的治则是
( )
A
．针灸并用

B
．只针不灸

C
．平补平泻

D
．泻法

E
．补法

3
．血虚风燥型湿疹的治则是
( )
A
．针灸并用

B
．只针不灸

C
．针刺为主

D
．平补平泻

E
．补法

(
四
)X
型题

1
．治疗湿疹的基本处方是
( )
A
．三阴交

B
．足三里

C
．曲池

D
．血海

E
．阴陵泉

2
．血虚风燥型湿疹的针灸治则是
( )
A
．健脾利湿

B
．养血润燥

C
．以针刺为主

D
．三棱针点刺出血

E
．平补平泻


三、改错题


治疗湿热浸淫型湿疹宜针灸并用，平补平泻。


四、简答题

1
．试针灸治疗湿疹的基本处方。

2
．试述湿热浸淫型湿疹的针灸治则。


五、问答题

1
．试述治疗湿疹的针灸操作。

2
．如何运用耳针治疗湿疹
?
六、病案分析题


曹某，男，
28
岁，工人。
2001
年
11
月
10
日初诊。


患者自诉
3
天前不明原因身起点状红斑 及粟粒大小丘疹和丘疱疹，
很快变成小水疱，
瘙
痒难忍，抓破后形成点状糜烂面。有的 形成脓疱，有脓液渗出，伴纳少神疲，腹胀便溏，舌
淡白胖嫩，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。


试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


参考答案


一、填空题

1
．脾

湿邪

2
．浸淫疮

血风疮

脐疮

湿毒疮绣球风


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．
C
水道可清热利湿。

2
．
D
脾俞可健脾利湿。

3
．
E
膈俞多用于血虚风燥证。

(
二
)B
型题

1
．
C
水道可清利湿热。

2
．
B
胃俞可健脾化湿。

3
．
A
肝俞可养血润燥。

(
三
)D
型题

1
．
B
、
D
湿热浸淫证为实热证，所以不用灸法、补法而用泻法、只针不灸。

2
．
A
、
E
灸可温阳补虚；脾虚湿蕴为本虚标实证，故用补法。

3
．
C
、
D
血虚风燥证为虚实夹杂，故以针刺为主，平补平泻。

(
四
)X
型题

1
．
A
、
B
、
C
、
E
血海多用于血虚风燥证。

2
．
B
、
C
、
E

三、改错题


只针不灸，泻法

热证一般不用灸法，宜泻法以清热化湿。


四、简答题

1
．曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、皮损局部。

2
．清热化湿，只针不灸，泻法。


五、问答题

1
．经穴常规针刺，留针
15
分钟，皮损局部用皮肤针重叩出血后，再拔火罐。急性期 每
日
1
次，慢性期隔日
1
次。

2
．急性湿疹取肺、神门、肾上腺、耳背静脉；慢性湿疹加肝、皮质下。耳背静脉点刺
出血，余穴均用毫 针刺法，快速捻转，留针
1
—
2
小时。


六、病案分析题


病因病机：脾虚失运，湿蕴肌肤。


诊断：湿疹。


证型：脾虚湿蕴证。


治则：健脾利湿，针灸并用，补法。


处方：曲池、足三里、三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞、皮损局部。

方义：
曲 池为手阳明经的合穴，
既能清肌肤的湿热，
又可清胃肠湿热；
足三里既能健脾
化湿，
又能补益气血；
三阴交、
阴陵泉可运脾化湿，
除肌肤之湿热；
脾俞、
胃俞可健脾利湿；
皮损局部可疏调局部经络之气、祛风止痒。


第五节

痤疮


一、填空题

1
．痤疮的病位涉及

、

等脏腑，病性多为

证。

2
．痤疮又称

、

，是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。

3
．肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝滞型痤疮的针灸治则是

。


二、选择题

(
一
)A
型题

1
．治疗痰湿凝滞型痤疮，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．尺泽

B
．风门

C
．血海

D
．丰隆

E
．攒竹

2
．治疗冲任失调型痤疮，可在基本处方的基础上再加
( )
A
．少商

B
．风门

C
．阴陵泉

D
．足三里

E
．膈俞

3
．治疗肺经风热型痤疮，可在基本处方上再加
( )
A
．足三里

B
．三阴交

C
．尺泽

D
．列缺

E
．手三里