祛雀斑多少钱包皮手术病程记录

2021年1月28日发(作者：高倍高)

涟

水

县

职

工

医

院

病

程

记

录

姓名：樊凡

科别：泌尿外

病区：二

床号：
26
住院号：
1508000023

2015-08-06 16:10















病

程

记

录




















































患者，樊凡

，男，
17
岁，未婚，涟水人。因
包
皮
过
长
1
7
年，间断发炎。
于
2015
年
08
月
06
日
16
时
10
分经门
诊收入院。










































































病史特点
：患者
17年来，无明显诱因出现包皮过长，无皮下肿物，可自己翻开露出龟头，没有感到恶心，无呕
吐，无呕 血黑便。不影响饮食及大小便，曾间断龟头发炎，时轻时重，多在劳累及感冒等等发病时发生发展，每于
休息，及抗感染治疗后减轻，或者消失，不伴高热，寒战，曾在当地诊所诊断为“包皮过长”，近年来，无明显诱
因发现发作频繁，今日来我院就诊求治，经门诊医生检查后，诊断为“包皮过长”，予各项化验检查后， 收治入院，
现准备进行手术治疗入住我院外科。发病以来，患者生活劳动基本正常，发炎时，精神疲倦， 食欲减退，睡眠差，
无黑便，尿色黄。











初步诊断
：包皮过长。




































































诊断依据
：患者
17
年来，无明显诱因出现包皮过长，无皮下肿物，可自己翻开露出龟头曾间断龟头发炎 ，时轻
时重，
多在劳累及感冒等等发病时发生发展，
每每于休息，
及抗感染治 疗后减轻，
或者消失，
不伴高热，
寒战

，

无
明显诱因发现发作频繁




血常规：
WBC
：
14.2
×
109/L


RBC3.69
×
1012/L


HB
：
106g/L













鉴别诊断
：
应与
包茎
相鉴别。
包茎
是指包皮不能上下翻动，包皮的口 非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，
让龟头露出来


病情评估
：患者病情相对稳定，一般情况可，营养中等。因龟头发炎，故予以抗炎理疗联合处理


诊疗计划
：（
1
）予以血常规、尿常规、完善各种相关等 检查。（
2
）选用左氧氟沙星进行抗感染治疗。（
3
）
应用物理治疗 以减轻局部炎症，促进吸收。（
4
）手术前准备（
5
）拟行包皮环切术


























































































潘永星








2015-08-07

08:30




医师查房记录

















































患者诉阴茎手术后局部胀痛。无尿频、尿急、尿痛，无血尿，

无失眠多梦。精神饮食可，大小便



















自
解。
查
体
：
神清
，
颈
软
，
心
肺
听
诊
无
异
常
，
腹
软
，肝
脾
肋下未
及
，
未 扪
及
包块
，
移
动
性浊
音
阴性
，< br>肛







正常，前列腺双 叶增大，质地中等，压痛，无结节，中央沟变浅。给予药物抗菌消炎，而理疗可促进局部血液循环，
加快 药物吸收，故予以抗炎理疗联合处理。









































































































































潘永星









2015-08-08

08:30





医师查房记录





















































患者诉阴茎局胀痛有明显好转。无尿痛，尿滴白，无失眠多梦，无腹痛，腹泻。精神饮食可，大小便自解。查
体：神清，颈软，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及。李书臣主治医师查房后指出继续予以抗炎理疗 处理，并
嘱患者忌饮酒及食辛辣食物。

















































































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姓名：樊凡

科别：泌尿外

病区：二

床号：
26
住院号
1508000023