睡眠疾病泌尿生殖外科学包皮环切术图谱

2021年1月28日发(作者：瘦脸针整形医院)
泌尿生殖外科学包皮环切术图谱

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发表于

09-02-10 23:14


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[
适应证
]



1.
包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。



2.
成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。



儿童期 的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因
为
3
岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊< br>口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。



[
术前准备
]


1.
手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。



2.
并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。



[
麻醉
]

⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉

图
1

阴茎海绵体麻醉



局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉
[
图
1
⑴

⑵
]
。



[
手术步骤
]
⑵尿道海绵体麻醉




1.
体位

平卧位。



2.
清洗消毒

用肥皂水 和盐水清洗局部，用
1
∶
1000
新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切 开针
头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。


⑴用止血钳夹起背侧包皮

⑵用有槽探针剥离包皮粘连




3.
分离粘连

有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳 扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背
侧缘正中部位（两钳相距
0.2cm
）
[
图
2
⑴
]
。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[
图
2
⑵
]
。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。



4.
设计切口

用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀 尖在包皮外板距冠状沟缘远端
0.5cm
处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。< br>


5.
背侧切开

用剪刀沿探针槽剪开包皮内、
外板，
包皮内板也应剪至距冠状沟缘约
0.5cm
处
[
图< br>2
⑶
]
。