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.
52
.血象检查的价值大于骨髓检查的疾病是
A
、急性粒细胞白血病
B
、再生障碍性贫血
C
、传染性单核细胞增多症
D
、多发性骨髓瘤
E
、骨髓增生异常综合征
答案:
C
72
.正确的异型淋巴细胞的描述是
A
、骨髓涂片易于检出
B
、主要见于疾病的潜伏期
C
、
Downey
将其分为五型
D
、是原始淋巴细胞的特殊类型
E
、与
EBV
感染有关
答案:
D
74
.中性粒细胞型类白血病反应不会出现
A
、血片中有原始细胞
B
、白细胞总数超过
50
×
109/L
C
.
NAP
积分增高
D
、急性白血病转变
E
、早幼粒细胞增多
答案:
D
75.
恶性组织细胞病,必定出现
A
、
NAP
积分明显下降
B
、全血细胞减少
C
、外周血中有异常组织细胞.
D
、血小板增高
E
、网织红细胞增高
答案:
A
骨髓活检的意义在于
A
、寻找骨髓增生灶
B
、发现未成熟前体细胞定位异常
C
、造血组织减少
精品
.
D
、纤维组织增多
E
、计数巨核细胞
答案:
B
21
.多发性骨髓瘤不包括下列哪种特征
A
、骨质疏松
B
、贫血
C
、血中发现异常免疫球蛋白
D
、反复感染
E
、骨髓中可见不成熟粒细胞比例增高
答案:
E
69.
骨髓细胞中发现
Auer
小体,有助于
A
、类白血病系反应的诊断
B
、急性淋巴细胞白血病诊断
C
、急性非淋巴细胞白血病诊断
D
、慢性粒细胞白血病诊断
E
、再生障碍性贫血诊断
答案:
C
70
.多毛细胞白血病中多毛细胞的实质是
A
、粒细胞
B
、巨核细胞
C
、
B
淋巴细胞
D
、单核细胞
E
、组织细胞
答案:
C
71
.下列可用于急性巨核细胞白血病诊断的标记抗体是
A
、
CD7
B
、
CD10
C
、
CD20
D
、
CD41
E
、
MPO
精品
.
答案:
D
72
.原发性骨髓纤维化患者骨髓穿刺时,不会出现
A
、骨质坚硬
B
、干抽
C
、细胞少
D
、血小板聚集
E
、大量灶性增生
答案:
E
47
.下列有关白血病的叙述不确切的是
A
、骨髓增生明显活跃,原始和幼稚细胞明显增多
B
、外周血白细胞一定比正常值增高
C
、慢性白血病,骨髓中以接 近成熟的白细胞增生为主,原始细胞不超过
10%
D
、可出现白血病“裂孔”现象
E
、可检测到不同的染色体异常
答案:
B
48
.下列有关慢性淋巴细胞白血病的特点,正确的是
A
、大多数为
T
细胞异常增生
B
、血象中淋巴细胞大于或等于
40%
C
、血片中篮细胞明显增多,这是慢淋特点之一
D
、骨髓中淋巴细胞大于或等于
60%
E
、疾病早期即可出现红细胞和血小板减少
答案:
C
50
.不属于急性混合细胞白血病特征的是
A
、双系型混合细胞白 血病,同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细
胞
B
、双表型混合细胞白血病既有淋巴细胞系,又有髓细胞系特性
C
、多数病人有
t (4;11
)染色体易位
D
、具有
Ph
染色体的成人混合细胞白血病预后差
E
、
POX
染色和
ACP
阳性即可诊断
答案:
E
精品
.
60
.下列哪项不符合慢粒急变标准
A
、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
B
、骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞>
50%
C
、外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞>
30%
D
、脾进行性肿大,贫血逐渐加重
E
、
NAP
积分急剧下降,甚至为
0
分
答案:
E
97
.可引起血小板增多的疾病有 (请从以下
5
个备选答案中选出
2
个正确答案)
A
、急性白血病
B
、再生障碍性贫血
C
、慢性粒细胞白血病早期
D
、
DIC
晚期
E
、急性大出血
答案:
CE
50
.
骨髓 增生极度活跃,
原始细胞占
36%
,
这些原始细胞化学染色的结果:
过氧化物酶
(+)
,
碱性磷酸酶积分
5
分,过碘酸-雪夫反应部分细 胞呈颗粒状阳性,
a
一醋酸蔡酚醋酶染色呈
阳性不被氟化钠抑制,则最可能是
A
、急性单核细胞白血病
B
、急性粒细胞白血病
C
、慢性粒细胞白血病
D
、急性粒一单核细胞白血病
E
、急性淋巴细胞白血病
答案:
B
染色阳性最强的白血病是
A
、
FAB-M l
B
、
FAB-M2
C
、
FAB-M3
D
、
FAB-M4
E
、
FAB-M5
答案:
C
73
.细胞中见到
Auer
小体,可以认为该白血病
精品
.
A
、属残留白血病灶
B
、治疗困难愈后差
C
、没有缓解
D
、属非淋巴细胞白血病
E
、属慢性白血病急变
答案:
D
-
+
75
.
白血病患者骨髓中 可见大量含颗粒的幼稚细胞,
该细胞
POX
阳性,
CD34
,
CD13
,
HLA-DR
-
,可能性最大的诊断是
A
、
AML-Ml
B
、
AML-M2
C
、
AML-M3
D
、
AML-M4
E
、
AML-M5
答案:
C
76
.急性白血病完全缓解的标准不包括
A
、染色体
B
、血象
C
、骨髓象
D
、临床
E
、幼稚细胞
答案:
A
52.
血涂片中成熟红细胞异常呈缗钱状排列的是
A.
再生障碍性贫血
B.
慢性粒细胞白血病
E.
溶血性贫血
答案:
D
小体可见于下列哪些疾病的原始或幼稚细胞中
A.
急性粒细胞白血病
B.
急性红白血病
精品
.
C.
急性单核细胞白血病
D.
急性淋巴细胞白血病
E.
急性巨核细胞白血病
答案:
ABC
95.
关于
PH
染色体的描述,下列哪些正确?
A.
是慢性粒细胞白血病的标记染色体
B .
核型为
t
(
9
;
22
)
(
q3 4
;
q11
)
C.
分子异常为
BCR/ALB
融合基因
D.
可存在于整个病程中
E.
仅见于慢性粒细胞白血病
答案:
ABCD
44.
诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是
A.
不明原因的发热及贫血加重
B.
脾脏迅速增大
C.
外周血幼稚细胞较以前增多
D.
骨髓中原始细胞≥
20%
染色体阳性
答案:
D
45.
下列对慢性粒细胞白血病慢性期描述错误的是
积分明显减低甚至为
0
B.
白细胞数量显著升高,
以中性中幼粒以下阶段细胞为主,
并有嗜酸和嗜碱性粒细 胞增
多
C.
属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病
染色体是本病的特异性染色体畸变,所有慢粒患者均可检出该染色体
E.
外周血嗜碱粒细胞
>20%
,提示为加速期
答案:
D
(
75~77
题共用题干)
患者男
50
岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,
肝脏轻至中度肿 大,胸骨有压痛。外周血白细胞
50×109/L,粒细胞占
90%
,大量未成熟粒
精品
.
细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞 及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞
6%
,嗜酸性粒细胞
4%
,中性粒细胞碱 性磷细胞减低
精品
.
75.
对本病最可能的诊断是
A.
慢性粒细胞白血病
B.
急性粒细胞白血病
C.
骨髓增生异常综合征
D.
类白血病反应
E.
急性感染
答案:
A
76.
确诊本病的首选检查是
A.
电镜超微结构检查
B.
造血干血胞集落培养
C.
腹部超声波检查
D.
骨髓象检查
/ABL
融合基因检查
答案:
D
77.
病人经治疗后,
症状缓解。
大约
1
年后 ,
病人因不明原因的发热,
脾脏进行性肿大,
骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒 细胞≥
20%
,原粒
+
早幼粒≥
30%
,此时应考虑下列< br>何种疾病
A.
脾脏功能亢进
B.
骨髓增生异常综合征
C.
急性粒细胞白血病(
M2
型)
D.
粒细胞性类白血病反应
E.
慢性粒细胞白血病急性变
答案:
E
95.
急性白血病和慢性白血病的分类主要根据
(请从以下
5
个备 选答案中选出
3
个正确答案)
A.
白血病细胞的分化程度
B.
病人的年龄
C.
病程的长短
D.
病人的性别
精品
.
E.
病情的轻重
答案:
ACE
43.
下列哪项是诊断
M3
的最重要的指标
-
RAR
α融合基因
B.
白血病细胞中的
Auer
小体
C.
骨髓中其他细胞受抑制
D.
骨髓增生明显活跃
E.
骨髓中异常早幼粒细胞≥
30
%(
NEC
)
答案:
E
45.
慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是
染色体阳性
B.
外周血中出现幼红细胞
C.
外周血中出现粒细胞
D.
嗜酸性粒细胞增多
E.
嗜碱性粒细胞增多
答案:
A
46.
下列疾病中除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少
B.
再生障碍性贫血
C.
急性白血病
E.
慢性粒细胞的白血病
答案:
E
79.
患者,男性,
7 0
岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结、
9
9
质 中,
脾助下
3cm
,
Hb130g/L
,
WBC98×10
L
,
分类:
中性细胞
12%
,
淋巴细胞< br>88%
,
PLT112×
10
/L
,
骨髓象:增生明 显活跃,幼淋巴细胞
2%
,淋巴细胞
80%
,最可能的诊断为
A.
急性粒细胞白血病
B.
慢性粒细胞白血病
精品
.
C.
急性单核细胞白血病
D.
幼淋巴细胞白血病
E.
慢性淋巴细胞白血病
答案:
E
-
83.
骨髓增生明显活跃,大量幼稚细胞中有紫捆样
Auer
小体,
POX
染色强阳性,
CD34
,
-
HLA- DR
,
CD13+
,
CD33+
,应诊断为
-M5
-M3
-M2
-M1
-M4
答案:
B
(
84
~
88
题共用题干)
患者女性,
2
岁,颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力、纳差
2
个月。两颌下、颈 部、腋窝及
9
腹股沟淋巴结均明显肿大,
胸骨有压痛,
肝肋下
1cm
,
脾肋下
3cm
,
Hb42g/L
,
WBC18 ×10
/L
血涂片中原始细胞占
87%
,胞体较小,胞浆未见
Aue r
小体,涂片中有较多退化细胞
84.
本病最可能的诊断是
A.
急性早幼粒细胞白血病
B.
急性粒细胞白血病
C.
急性淋巴细胞白血病
D.
急性单核细胞白血病
E.
急性单核细胞白血病
答案:
C
85.
为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选
A.
肝功能检查
B.
骨髓细胞学检查
C.
淋巴结穿刺涂片
D.
细胞化学染色
E.
血常规检查
精品
.
答案:
B
86.
对本病诊断后的分型,目前主张采用
分型法
B.
骨髓形态学分型法
C.
免疫分型法
分型法
E.
染色体核型检查
答案:
D
87.
在进行化疗过 程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞
数增高,涂片中见到白血病细胞,则 最可能的并发症是
A.
中枢神经系统白血病
B.
淋巴瘤
C.
细菌性脑膜炎
D.
病毒性脑炎
E.
以上均不是
答案:
A
88.
如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的
A.
临床无浸润的症状和体征
B.
血象恢复,无白血病细胞
C.
原始细胞
<5%
D.
骨髓粒、红、巨核三系比例正常
E.
以上均不能判断是否缓解
答案:
E
99.
骨髓增生异常综合征的转归可能有
A.
病情稳定
B.
急性白血病
C.
死于并发症
D.
淋巴瘤
E.
骨髓纤维化
精品
.
答案:
ABC
A.
慢性粒细胞白血病
C.
急性白血病
D.
类白血病反应
E.
慢性淋巴细胞白血病
70.
某系原始细胞
>30%
答案:
C
71.
骨髓象中以分花较好的小淋巴细胞居多,
>50%
,外周血中淋巴细胞比例也升高
>60%
答案:
E
72.
外周血白细胞数明显升高,
N AP
积分
>200
分
答案:
D
73.
骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸,嗜酸性粒细胞
答案:
A
74.
出现明显的病态造血,
PAS
染色红系细胞呈阳性反应
答案:
B
A.
中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.
过氧化物酶染色强阳性反应
C.
糖原染色强阳性反应
D.
非特异性酯酶染色强阳性反应
E.
骨髓铁染色细胞内外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
75.
急性早幼粒细胞白血病
答案:
B
76.
急性单核细胞白血病
精品
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