食疗治乳腺增生肺心病的健康教育

2021年1月28日发(作者：激光美容嫩肤)


肺心病的健康教育

疾病概述

肺心病是由于 肺、
胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、
肺动脉高压，
进而导
致右心室肥厚、
扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾
病，
以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，
约占
80
％－
90％，
其次为支气管的扩张、
支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺 间质纤维化等。胸廓运动障
碍性疾病、
肺血管疾病也能引起肺动脉高压，
进而发展成肺 心病。
其临床表现为咳嗽、
咳痰、
心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、 循环衰竭。肺心病的主要并发症右肺性
脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。 休克是肺心病的严重并发
症及致死原因。


心理指导

1
、慢性肺心病病程长、易反复，患者大多为老年体弱生活条件较差者，患病后给工作、家
庭和 个人带来许多困难，
病人往往产生各种不同的心里反应，
如焦虑、
恐惧、
紧张 、
忧郁等。
这种情绪状态影响疾病的会恢复，
尤其在失代偿期，
由于缺氧和二 氧化碳潴留引起相应的症
状，可使病人产生濒死感，甚至对疾病的治疗失去信心和勇气；而在疾病的代偿 期，病人多
抱有侥幸心里，
对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视，
结果不能有效 控制疾病的发展。

2
、护理人员注意观察病人的心理变化，及时掌握心理动态，关心 、体贴病人，并耐心讲述
情绪不佳对疾病恢复的不利影响，
使病人了解安心静养和保持乐观开朗 性情的重要性。
鼓励
病人树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。


饮食指导

患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多维 生素、易消化饮
食。如瘦肉、豆腐、蛋、魚，新鲜蔬菜、水果等。有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐 摄
入，如有低钠血症，可进含盐饮食。多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物，如桔汁、鲜蘑菇
等 。进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。


休息活动指导

急 性期患者病情危重，
生活不能自理，
嘱卧床少动，
水肿病人加强皮肤护理，
如 翻身、
按摩、
温水擦洗，保持床铺平整、干燥，预防褥疮发生。病情缓解后可在室内活动，以后 逐渐增加
活动时间。也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等，以逐渐增强其生活自理能力。


用药指导

1
、止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后 不宜饮水，以免冲淡药液，降低疗效，同时
服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。

2
、痰量较多的患者不宜用强烈镇咳药，如可待因等，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞
和 炎症，导致病情恶化，可选用袪痰药物，如复方甘草合剂、氯化胺合剂等。

3
、应用抗生素时，
注意给药方法和时间，
以保持血液药物浓度在一定水平。
应用强心 剂时，
注意心率、
心律的改变。
如需静脉给药，
液量不宜过多，
速度 不宜过快、
不能随意调节滴速，
以免加重病情。


留取痰标本指导

清醒病人清晨第一口痰不能留作标本。
先用生理盐水漱口，
在深呼吸用力咳嗽，
将吐出的痰
液收集于消毒的容器内，迅速送检，以免时间过长，标 本污染，影响培养结果。



氧气吸入指导

1
、注意安全，在供氧周围请勿吸烟、使用电炉、酒精炉等，以防氧气燃烧爆炸。
< br>2
、及时清除鼻腔内分泌物，以防导管堵塞，而失去氧疗作用，同时教授病人呼吸和有效咳
痰的方法与技巧。

3
、
不可擅自调节氧流量。
应给予持续、低流量给氧，
一般流量为
1
－
2L/min
，
浓度为< br>25%~30%
。
肺心病呼吸衰竭时，
病人有严重缺氧和二氧化碳潴留，
二氧化碳对呼吸中枢有抑制作用，
主
要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉化学感受器，
反射性的调节呼吸运动，
若高浓度给氧，
缺
氧骤然解除可发生呼吸暂停，
从而 加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。
如间断给氧，
使血氧
上升不稳定，停止吸氧后血氧 浓度很快下降，二氧化碳潴留，可导致昏迷或死亡。



出院指导

1
、保持心情舒畅，避免情绪激动。

2
、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定时作空气消毒。如食醋熏蒸等，避免烟雾、
粉尘刺激，吸 烟者劝其必须戒烟，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预
防呼吸道感染。

3
、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水于饭后、睡前漱口。
4
、保持呼吸道通畅，痰多者应尽量将其咳出；痰液粘稠者，适当服用袪痰药；年老体弱 者
可协助翻身或轻拍背部帮助排痰；有呼吸道感染者，应及早治疗。

5
、每 天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼。如散步、打太极拳、气功等，以不
感到疲劳为宜。也可通过吸气抗阻练习，
以增强吸气力量，通过缓慢呼吸，
减少解剖死腔的
影响， 而提高肺泡通气量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，进而
提高血氧饱和度。腹 式呼吸，能增加膈肌活动范围
2
～
3cm
，提高肺活量
500
～
800ml
，从
而减少氧耗量，提高机体的耐受能力，因而也提高了病人的 生活自理能力和生活质量。

6
、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。

7
、有 条件者指导病人坚持在家吸氧，讲解吸氧原则及持续低流量吸氧的方法，嘱病人按医
嘱服药，禁止乱用镇 静药，并定期复查。


心律失常的健康教育指导

【疾病概述】


心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的
异常。
< br>可发生于各种器质性心脏病，但不少系植物神经功能失调所致。心律失常的发生机
制包括冲动形成 异常、
传导的异常或两者兼而有之。
最常见的是过早搏动、
室上性心动过速
和 心房纤颤或扑动。
其次为各种类型的房室传导阻滞。
阵发性室性心动过速、
极度缓慢的 心
律失常及心室颤动或扑动可引起猝死。器质性心脏病中，以冠心病、心肌病、心肌炎、风心
病 合并心律失常最多见，
尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。
电解质紊乱，
尤其是低 血
钾，中枢神经系统疾病，药物作用，麻醉低温，外科手术时亦常发生。

临床表现 主要根据
心律失常的类型而不同。
缓慢性心律失常可表现为发作性晕厥、
黑蒙或短暂意 识障碍，
严重
者可发生
Adams-Stokes
综合征甚至死亡。
快速性心律失常可表现为心悸、
焦虑不安、
眩晕、
晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与 休克。

心电图检查：病态窦房结综合征表现为持续而
显著的窦性心动过缓（
50
次
/
分以下）
，窦性停搏与房室传导阻滞，房颤心室律缓慢及房室